Adenomat e hipofizës janë tumore relativisht të zakonshme që janë zakonisht beninje (jo kanceroze). Prolaktinomat janë një lloj adenomi i hipofizës që sekreton një hormon të quajtur prolaktinë.
Adenomat e hipofizës ndonjëherë nuk kanë simptoma dhe njerëzit mund të jetojnë me to gjatë gjithë jetës së tyre. Prolaktinomat, nga ana tjetër, zakonisht shkaktojnë simptoma të lidhura me hormonet, si ndryshimet menstruale dhe uljen e dëshirës seksuale.
Diku nga 46% në 78% e adenomave të hipofizës sekretojnë hormone. Ata mund të sekretojnë edhe hormone të tjera, por prolaktina është një nga më të zakonshmet. Vlerësimet sugjerojnë se prolaktinomat përbëjnë rreth 40% të adenomave të hipofizës.
Adenoma e hipofizës mund të sekretojë edhe hormone të tjera, si:
- hormoni i rritjes
- hormoni adrenokortikotrop (ACTH)
- hormoni stimulues i tiroides (TSH)
*Adenoma e hipofizës
Adenomat e hipofizës shpesh zhvillohen në mënyrë spontane, që do të thotë se nuk kanë ndonjë shkak të njohur. Vetëm rreth 5% e njerëzve me adenomë hipofizare konsiderohen gjenetikë.
Këto tumore më së shpeshti diagnostikohen te njerëzit në të 30-at ose 40-at e tyre.
Shumë adenoma të hipofizës zbulohen gjatë testeve imazherike të kryera për arsye të palidhura. Ata janë zakonisht jo kanceroze dhe priren të rriten ngadalë. Pavarësisht se nuk janë kancerogjene, ato mund të shkaktojnë probleme nëse sekretojnë hormone ose rriten të mëdha dhe kompresojnë strukturat në tru.
Mund të zhvillohen shumë simptoma të ndryshme, por ato mund të përfshijnë:
- probleme vizuale
- aritmia e zemrës
- konvulsione
Sëmundja Cushing, ACTH i tepërt që çon në kortizol të tepërt
- dhimbje koke
- intoleranca ndaj të ftohtit
- mungesa e menstruacioneve
- humbje peshe e paqëllimshme
- mosfunksionim erektil
- lodhje
- laktacioni
- shtim në peshë
- kapsllëk
- osteoporoza
- akromegalia, hormoni i tepërt i rritjes
- palpacionet e zemrës
Mjekimi
Adenomat shpesh nuk kërkojnë trajtim, por mjeku ka të ngjarë të dëshirojë të gjurmojë se si tumori po ndryshon me kalimin e kohës me imazhe.
Nëse tumori po shkakton simptoma, ka të ngjarë të duhet të hiqet me kirurgji. Rezeksioni transsfenoidal është shpesh teknika e zgjedhur kirurgjikale. Kjo procedurë përfshin heqjen e tumorit përmes kockës së zbrazët në pjesën e pasme të hundës.
Adenomat e mëdha mund të kenë nevojë të hiqen me kraniotomi. Kjo procedurë përfshin heqjen e një përplasjeje kocke në kafkë dhe prerjen e shtresës mbrojtëse që rrethon trurin. Është një procedurë më e gjerë.
Medikamentet mund të ndihmojnë në tkurrjen e tumorit dhe në uljen e niveleve të tepërta të hormoneve.
*Prolaktinoma
Prolaktinomat janë adenoma të hipofizës që sekretojnë hormonin prolaktinë. Prolaktina është një hormon që shkakton rritjen e gjirit dhe prodhimin e qumështit tek shtatzënat dhe ato që kanë lindur kohët e fundit. Nuk ka asnjë funksion të njohur tek meshkujt.
Prolaktinomat janë rreth 3 herë më të zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt dhe më së shpeshti diagnostikohen ndërmjet moshës 25 dhe 34 vjeç.
Rrallë, disa prolaktinoma sekretojnë hormone të tjera si ACTH ose TSH. Rreth 10% e hormonit të rritjes sekrete të prolaktinomave.
Shenjat dhe simptomat e prolaktinomës te femrat përfshijnë:
- ndryshimet në menstruacione
- infertilitetit
- humbja e dëshirës seksuale
- rrjedhje qumështore nga gjinjtë
- thatësi vaginale
- Shenjat dhe simptomat e një prolaktinoma te mashkujt mund të përfshijnë:
- humbja e dëshirës seksuale
- mosfunksionim erektil
- numër i ulët i spermës
Prolaktinomat rrallë ndodhin tek fëmijët dhe adoleshentët. Kur e bëjnë këtë, ato mund të shkaktojnë pubertet të vonuar ose vonesa në rritje.
Mjekimi
Ndryshe nga llojet e tjera të adenomave të hipofizës, prolaktinomat shpesh reagojnë mirë ndaj medikamenteve dhe rrallë trajtohen kirurgjik. Medikamentet e quajtura agonistë të dopaminës mund të:
Kthejnë nivelet e prolaktinës në normale
Tkurrin tumorin
Korrigjon simptomat e shkaktuara nga tumori
Dy llojet më të zakonshme të agonistëve të dopaminës të përdorura për trajtimin e prolaktinomave janë bromokriptina dhe kabergolina.
Nëse medikamentet nuk janë efektive në trajtimin e simptomave, mjeku mund të rekomandojë kirurgji ose terapi me rrezatim.
Shumica e njerëzve me prolaktinoma të vogla kanë një përmirësim të shkëlqyer me mjekim të rregullt. Por rritja e tumoreve të mëdha mund të jetë agresive dhe e paparashikueshme. Rreth 80% e njerëzve me prolaktinoma të vogla u përgjigjen medikamenteve.
