Frakturat subkondrale janë jotraumatike, që do të thotë se ato nuk shkaktohen nga një rënie, një goditje ose ndonjë ngjarje traumatike. Në vend të kësaj, ato ndodhin për shkak të ngarkimit të përsëritur me kalimin e kohës.
Ato quhen edhe fraktura të pamjaftueshmërisë subkondrale. “Pamjaftueshmëria” i referohet një lloji të dëmtimit që zakonisht ndodh në nyje që mbajnë peshë si gjunjët dhe ijet.
Dendësia e ulët e kockave mund t’ju bëjë më të prekshëm ndaj këtyre frakturave, megjithëse nuk është shkaku themelor.
Ja çfarë duhet të dini për shkaqet, llojet dhe trajtimet e tyre.
Llojet e frakturave subkondrale
Ekzistojnë dy lloje kryesore të frakturave subkondrale. Njëra ndodh në gju, dhe tjetra ndodh në ijë. Megjithatë, ju mund të përjetoni simptoma edhe në pjesë të tjera të trupit.
Fraktura subkondrale e gjurit
Frakturat e pamjaftueshmërisë subkondrale të gjurit (SIFK) ndodhin për shkak të stresit të përsëritur në indin nën kërc në gju. Këto janë shkaqe të zakonshme të dhimbjes së kyçeve tek të rriturit e moshës së mesme dhe të moshuar.
Frakturë subkondrale e ijeve
Fraktura e insuficiencës subkondrale të kokës së femurit ndodh për shkak të stresit të përsëritur në nyjet e ijeve. Koka e femurit është topi që lidh skajin e sipërm të femurit (kockës së kofshës) me kockën e legenit.
Ashtu si frakturat subkondrale të gjurit, këto priren të ndodhin tek të rriturit më të moshuar.
Cilat janë simptomat e një frakture subkondrale?
Njerëzit zakonisht vërejnë fillimisht fraktura subkondrale për shkak të dhimbjes së fortë të ndjerë në zonën e kockës. Në shumicën e rasteve, nuk do të ketë ndonjë shkak të qartë. Por ka të ngjarë të jeni në gjendje të mbani mend kur filloi dhimbja.
Megjithëse këto fraktura shpesh ndodhin në ijet ose gjunjët, ato mund të ndodhin edhe në kyçet e këmbëve, kyçet e dorës, shpatullat, bërrylat ose nyje të tjera. Nyjet do të ndjehen të fryra për shkak të grumbullimit të lëngjeve.
Dhimbja tenton të përkeqësohet kur ngrini objekte dhe do të vazhdojë edhe kur pushoni, përfshirë edhe natën. Dhimbja gjithashtu do të priret të përkeqësohet me kalimin e kohës, veçanërisht pa trajtim.
Meqenëse dhimbja ka tendencë të jetë e njëanshme, mund ta ndjeni atë vetëm në një kofshë ose gju. Por ju gjithashtu mund ta ndjeni atë në të dyja.
Çfarë e shkakton një frakturë subkondrale?
Frakturat subkondrale ndodhin për shkak të stresit të përsëritur dhe në përgjithësi nuk do të ketë ndonjë shkak të dukshëm. Ecja, vrapimi ose kryerja e detyrave të përditshme me kalimin e kohës mund të jenë të mjaftueshme për të shkaktuar mikrofraktura në kockë.
Megjithëse densiteti i ulët i kockave ose osteoporoza mund të bëjë që një frakturë subkondrale të ndodhë më shumë, nuk është shkaku themelor.
Faktorët e rrezikut të frakturës subkondrale
Lëndimet subkondrale të gjunjëve dhe ijeve kanë më shumë gjasa të ndodhin tek njerëzit e moshës 50 vjeç e lart, veçanërisht tek gratë.
Gratë janë gjithashtu më të prirura ndaj humbjes së densitetit të kockave dhe osteoporozës me kalimin e kohës, e cila është një tjetër faktor rreziku për dëmtimin e kockave, duke përfshirë frakturat.
Ata që angazhohen në aktivitete të përsëritura të lëvizjes si ngritja e peshave ose vrapimi, ka më shumë të ngjarë të zhvillojnë fraktura subkondrale.
Trajtimi për një frakturë subkondrale
Në shumicën e rasteve, mjekët rekomandojnë trajtimin joinvaziv si kursin e parë të trajtimit. Kontrolli i peshës është zakonisht hapi i parë, që do të thotë se ju duhet të mbani peshë vetëm me mbështetjen e mjeteve ndihmëse të ecjes (si paterica) për një periudhë kohore. Mund të përdoren gjithashtu masa të tjera, duke përfshirë:
- terapi fizike
- barna anti-inflamatore josteroidale
- bisfosfonate (një lloj ilaçi për osteoporozën)
- teriparatide (një ilaç tjetër për osteoporozën)
- injeksione steroide
Ekspertët po eksplorojnë procedura të tilla si dekompresimi i kofshës dhe përdorimi i mbushësit të kockave për të rivendosur nyjen. Megjithatë, nevojitet një kërkim i gjerë përpara se të zbatohen masa si këto në një shkallë më të gjerë. Një alternativë tjetër e mundshme është ablacioni i ftohur me radiofrekuencë për lehtësimin e dhimbjes, i kombinuar me infuzione kockore për të trajtuar kockën e dobësuar.
Terapia fizike, administrimi i vitaminës D dhe disa masa të tjera eksperimentale janë të dobishme në trajtimin e gjendjes.
Ndërhyrje më serioze mund të jetë e nevojshme nëse problemi vazhdon për më shumë se 3-8 muaj.
Për shembull, në rastin e një frakture të rëndë të kokës së femurit, artroplastika totale e hipit mund të jetë hapi tjetër i kërkuar. Ky lloj operacioni përfshin zëvendësimin e kyçit midis femurit dhe legenit me një implant. Në një rast të avancuar, një zëvendësim i gjurit mund të jetë i nevojshëm.
Meqenëse frakturat e avancuara subkondrale mund të jenë jashtëzakonisht sfiduese për t’u trajtuar, ekziston një mungesë konsensusi midis mjekëve për mënyrën e menaxhimit më të mirë të tyre. Pra, në fund të fundit, varet nga ju dhe mjeku juaj për të gjetur kursin më të mirë të trajtimit.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
