Çfarë duhet të dini rreth menaxhimit të aritmisë kardiake gjatë shtatzënisë?
Fibrilacioni atrial (AFib) është një lloj aritmie kardiake në të cilën dhomat e sipërme të zemrës (atria) rrahin në mënyrë të parregullt, shpesh shumë shpejt. Kjo shkakton një ritëm të parregullt dhe ndonjëherë të shpejtë të zemrës.
AFib që zhvillohet gjatë shtatzënisë është relativisht i rrallë. Mund të jetë i lehtë pa simptoma fare. Herë të tjera, mund të jetë më serioze. Në këto raste, njerëzit mund të kenë simptoma që ndikojnë ndjeshëm në jetën e tyre të përditshme.
Monitorimi nga afër i AFib mund t’ju ndihmojë të qëndroni në krye të çdo ndërlikimi të mundshëm gjatë shtatzënisë dhe më gjerë.
A është e sigurt të mbeteni shtatzënë kur keni AFib?
Është e mundur të keni një shtatzëni të shëndetshme me AFib, por gjendja paraqet rreziqe të mundshme si për nënën ashtu edhe për fetusin në zhvillim.
Shqetësimet kryesore me AFib gjatë shtatzënisë janë:
Rreziku i mpiksjes së gjakut: Shtatzënia rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut. Kur kombinohet me AFib, ky rrezik teorikisht rritet më tej, duke çuar potencialisht në komplikime.
Ndryshimet e rrjedhës së gjakut: AFib mund të shkaktojë ndryshime të shpejta në rrahjet e zemrës dhe qarkullimin e gjakut. Këto ndryshime mund të sfidojnë sistemin kardiovaskular gjatë shtatzënisë, duke ndikuar potencialisht në shëndetin e nënës dhe fetusit.
Mjekimi: Disa medikamente AFib mund të paraqesin rreziqe gjatë shtatzënisë, duke kërkuar rregullime ose ndryshime të mundshme për të garantuar siguri si për nënën ashtu edhe për fetusin.
Shtatzënia me AFib kërkon planifikim gjithëpërfshirës, kontrolle të rregullta dhe punë ekipore midis specialistëve për të siguruar rezultatet më të mira të mundshme.
Sa e zakonshme është zhvillimi i AFib gjatë shtatzënisë?
AFib që zhvillohet gjatë shtatzënisë është relativisht i rrallë.
Sidoqoftë, shtatzënia sjell ndryshime të rëndësishme në trup, si rritja e prodhimit të zemrës, vëllimi i zgjeruar i gjakut dhe rregullimet në madhësinë e zemrës, ritmin dhe rezistencën e rrjedhës së gjakut.
Këto ndryshime mund t’i predispozojnë shtatzënat për aritmi të reja kardiake ose mund të përkeqësojnë ato paraekzistuese.
Një studim i vitit 2016 vlerësoi prevalencën e AFib dhe flutterit atrial në pjesëmarrëset shtatzëna dhe efektet e tyre në rezultatet e nënës dhe fetusit.
Gjatë një dekade, midis 264,730 shtatzënive, AFib u gjet në 157 raste, duke rezultuar në një prevalencë të ulët.
Mosha më e madhe dhe raca e bardhë u shoqëruan me shanse më të larta të AFib, veçanërisht në tremujorin e tretë. Ngjarjet negative kardiake të nënës ishin të rralla: Kishte vetëm dy raste të dështimit të zemrës. Nuk ka pasur goditje në tru, ngjarje embolike ose vdekje të nënës.
Shumica e shtatzënive rezultuan në lindje të gjalla me pesha të ngjashme të lindjes, por kishte një shkallë pak më të lartë të pranimeve në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (ICU) në mesin e rasteve me aritmi.
Në përgjithësi, ndërsa dridhja atriale në shtatzëni është e rrallë dhe e lidhur me disa faktorë, ndërlikimet e rënda si për nënat ashtu edhe për foshnjat janë të rralla, por mbeten shqetësuese.
Si e menaxhoni AFib gjatë shtatzënisë?
Menaxhimi i AFib gjatë shtatzënisë përfshin një qasje të kujdesshme të fokusuar si në sigurinë e nënës ashtu edhe në atë të fetusit.
Menaxhimi efektiv AFib shpesh përfshin:
Rregullimet e mjekimit
Mjeku mund të rregullojë ose zëvendësojë disa medikamente të përdorura për AFib gjatë shtatzënisë.
Për shembull, disa beta-bllokues, si metoprololi dhe propranololi, janë ndër medikamentet që konsiderohen më të sigurta për shtatzënat me AFib.
Disa hollues gjaku konsiderohen të pasigurt gjatë shtatzënisë, kështu që mjeku mund t’ju kalojë në ëarfarin ose heparin me peshë të ulët molekulare, në varësi të fazës suaj të shtatzënisë.
Monitorim dhe kontrolle të rregullta
Monitorimi nga afër i ritmit të zemrës, presionit të gjakut dhe shëndetit të përgjithshëm gjatë gjithë shtatzënisë është thelbësor. Kontrollet e rregullta me ekipin tuaj të kujdesit ndihmojnë në sigurimin e rregullimeve në kohë të trajtimit dhe vlerësimin e rreziqeve të mundshme.
Kujdesi bashkëpunues
Bashkëpunimi midis mjekëve obstetër dhe kardiologë është i nevojshëm për të përshtatur planet e trajtimit. Ju dhe ekipi juaj i kujdesit mund të balanconi menaxhimin e AFib dhe ruajtjen e shëndetit të fetusit.
