Aorta është ena më e madhe e gjakut në trup. Ajo largohet nga zemra dhe formon një hark.
Pjesa poshtë e harkut, e quajtur aorta zbritëse, është e lidhur me një rrjet arteriesh që furnizojnë pjesën më të madhe të trupit me gjak të pasur me oksigjen. Pjesa lart e harkut, e cila është pjesa më e afërt me zemrën, quhet aorta ascendente.
Pjesa e aortës në gjoks quhet aorta torakale. Pjesa më poshtë në trup quhet aorta abdominale.
Një aneurizëm është një fryrje që formohet në murin e një arterie. Ndodh kur muri i arteries dobësohet. Aneurizmat kudo në trup janë të rrezikshme sepse mund të çahen dhe të shkaktojnë gjakderdhje masive të brendshme. Një aneurizëm ascendent i aortës është veçanërisht serioze. Një këputje në këtë pjesë të trupit mund të jetë kërcënuese për jetën.
Simptomat
Disa aneurizma të aortës ascendente nuk çahen kurrë ose nuk shkaktojnë simptoma të dukshme. Ato shpesh zbulohen rastësisht, kur një radiografi e gjoksit ose një ekzaminim tjetër zbulon një fryrje në aortë.
Nëse simptomat janë të pranishme, ato mund të përfshijnë:
- dhimbje e shurdhër ose ndjeshmëri në gjoks
- kollë ose ngjirje të zërit
- gulçim
- dhimbje në shpinë, nofull ose qafë
Nëse aorta çahet, do të ndjeni një dhimbje të papritur dhe të mprehtë në gjoks që shtrihet në shpinë, midis teheve të shpatullave.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Ende nuk është kuptuar mirë pse disa njerëz zhvillojnë një aneurizëm të aortës, ndërsa të tjerët jo. Faktorë të ndryshëm mund të rrisin rrezikun, duke përfshirë:
Sëmundjet e zemrës: Shkaku më i zakonshëm i aneurizmave të aortës është ateroskleroza, e njohur edhe si forcimi i arterieve. Ju jeni gjithashtu në rrezik më të lartë të një aneurizmi të aortës ascendente nëse keni sëmundje të valvulës së aortës. Valvula e aortës lëshon gjak nga zemra në aortë. Shumica e njerëzve kanë një valvul aortale me tre përplasje ose fletëpalosje që hapen dhe mbyllen me çdo rrahje zemre. Nëse keni lindur me një valvul bikuspidale (valvula aortale me dy përplasje), keni një rrezik më të lartë për një aneurizëm të aortës ascendente.
Mosha më e madhe: Një aneurizëm ascendent i aortës zakonisht formohet tek njerëzit në të 60-at dhe 70-at e tyre.
Historia familjare: Rreth 20 përqind e të gjitha aneurizmave torakale zhvillohen te njerëzit me një histori familjare të aneurizmave torakale. Këto raste priren të zhvillohen tek të rinjtë.
Gjenetika: Disa kushte të trashëguara janë të lidhura me një rrezik më të lartë të aneurizmave të aortës ascendente, duke përfshirë:
- sindromi Marfan
- Sindroma Loeys-Dietz
- sindromi Turner
- Sindroma Ehlers-Danlos
Këto quhen çrregullime të indit lidhor dhe mund të çojnë në shumë komplikime përveç aneurizmave të aortës.
Infeksioni: Ndonjëherë, disa infeksione gjithashtu mund të dobësojnë muret e arterieve, duke përfshirë ato në harkun e aortës. Këto infeksione përfshijnë sifilizin dhe salmonelën.
Opsionet e trajtimit
Një aneurizëm që është më pak se 5 cm mund të monitorohet pa kirurgji. Megjithatë, mjeku mund të rekomandojë riparimin kirurgjik të një aneurizmi të vogël që po rritet më shumë se 0,5 cm në vit. Po kështu, një aneurizëm i vogël që po shkakton simptoma duhet gjithashtu të riparohet.
Nëse keni sindromën Marfan, aneurizma e aortës ascendente duhet të riparohet pasi të arrijë 4.5 cm në diametër. Një aneurizëm me atë madhësi duhet gjithashtu të riparohet nëse do të keni një operacion të valvulës aortale.
Metodat e trajtimit përfshijnë si më poshtë.
*Shiko-dhe-prit
Nëse ju dhe mjeku bini dakord se një qasje e kujdesit dhe pritjes është më e mira, ju mund të merrni medikamente për të ndihmuar në uljen e presionit të gjakut dhe kolesterolit.
Medikamentet për të ulur presionin e gjakut përfshijnë beta-bllokuesit, të cilët gjithashtu ngadalësojnë ritmin e zemrës dhe bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës (ARB). ARB-të u përshkruhen gjithashtu njerëzve me sindromën Marfan, pavarësisht nga presioni i tyre i gjakut.
Statinat janë medikamente që mund të ndihmojnë në uljen e kolesterolit LDL.
*Kirurgji e hapur
Në këtë procedurë, një kirurg hap gjoksin dhe zëvendëson pjesën e dëmtuar të aortës me një tub sintetik të quajtur transplant. Në disa raste, ato zëvendësojnë gjithashtu valvulën e aortës me një valvul sintetike.
*Kirurgji endovaskulare
Në këtë procedurë, pjesa e dobësuar e aortës mbetet në vend. Mjeku fut një kateter të vogël dhe fleksibël në një arterie në këmbë dhe e drejton tubin deri në aortë. Më pas, kateteri vendos një transplant që rrethon pjesën e cenueshme të aortës për ta forcuar atë.
*Kirurgji emergjente
Operacioni urgjent ndonjëherë mund të bëhet për të riparuar një aneurizëm që çahet, megjithëse duhet bërë shpejt. Rreziku i një ngjarjeje fatale të gjakderdhjes është i lartë nëse gjakderdhja nuk trajtohet menjëherë. Edhe me operacion, ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve pas një këputjeje.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
Ndërrimi i valvulave të aortës!
