Për njerëzit shumë të sëmurë me COVID-19, qasja në një ventilator mekanik mund të thotë jetë ose vdekje. Problemi është, ato janë të paktë në të gjithë botën.
Tani, hulumtimi sugjeron që një ilaç për goditjeje nga mpiksja e gjakut ,i përdorur gjerësisht dhe që mund të ndihmojë pacientët COVID-19 të cilët nuk mund të hyjnë në një ventilator ose të cilët nuk arrijnë të përmirësohen edhe kur ata fitojnë qasje. Studimi përqendrohet në një ilaç të quajtur aktivizues plazminogen të indeve (tPA), i cili normalisht përdoret për shpërndarjen e shpejtë të mpiksjes së gjakut që shkaktojnë goditje ose sulme në zemër.
Të dhëna të reja nga Kina dhe Italia sugjerojnë që njerëzit me COVID-19 kanë një çrregullim të rëndësishëm të mpiksjes së gjakut. Pacientët në pamjaftueshmëri të frymëmarrjes zhvillojnë mpiksje të gjakut në mushkëri dhe bllokime të vogla në enët e gjakut të mushkërive. Këto mpiksje të vogla e mbajnë gjakun të arrijë hapësirat e ajrit në mushkëri, aty ku gjaku normalisht merr oksigjen nga mushkëritë. Dr. Hunter Moore, bashkëpunëtor i transplantit në Universitetin e Kolorados Denver, është një bashkautor studimi.
“Të gjithë kërkojnë mënyra për të lehtësuar kërcënimin e kësaj sëmundje dhe ka shumë investime dhe interes për barna të reja,” tha Moore. “Por nëse kjo sëmundje del jashtë kontrollit, ato ilaçe nuk do të kenë pasur vlerësime të sigurisë. TPA ka.” Ndërsa është studiuar mirë në goditje në tru dhe sulm në zemër, përdorimi i TPA për sindromën akute të shqetësimit të frymëmarrjes është hetuar kryesisht tek kafshët. Një gjykim i vogël njerëzor u krye në 2001 mbi njerëzit me shqetësime të mëdha të frymëmarrjes, të cilët nuk pritej të mbijetonin.
Moore tha se TPA uli shkallën e vdekjes në ata pacientë nga 100% në 70%. Studiuesit vunë në dukje se studime të mëtejshme nuk janë bërë sepse njerëzit zakonisht përmirësohen mirë me mbështetjen e ventilatorëve. Por pasi COVID-19 mposht sistemin e kujdesit shëndetësor, mund të mos ketë ventilatorë të mjaftueshëm për pacientët që kanë nevojë për to. “TPA potencialisht mund të mbajë vlerë terapeutike në trajtimin e pacientëve me sëmundje të rëndë COVID-19 me sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes akute që nuk përgjigjet ndaj strategjive tipike të ventilimit”, tha Dr. Robert Glatter, mjek urgjent në Spitalin Lenox Hill në Neë York City. Ai tha se shkenca që mbështet përdorimin e saj është e shëndoshë. “Mpiksjet e vogla bllokojnë enët e vogla të gjakut në mushkëri, duke parandaluar oksigjenimin e duhur dhe ventilimin,” tha Glatter, i cili nuk ishte pjesë e studimit. “Ilaçi gjithashtu parandalon mpiksjen e enëve të gjakut në veshka dhe në zemër, duke çuar në dështim të veshkave dhe zemrës. TPA shpërndan mpiksjen, hapjen e enëve të vogla të gjakut, përmirësimin e aftësisë së mushkërive dhe organeve të tjera kritike për të funksionuar normalisht.” Ndërsa gjakderdhja është një rrezik i mundshëm i TPA, Glatter vuri në dukje se kjo nuk ndodhi në atë studim që u bë. Studiuesit po planifikojnë një gjykim “përdorimi ” të ilaçit mbi pacientët COVID-19, ndoshta duke filluar brenda një jave, për të parë nëse TPA i ndihmon këta pacientë. Ata do të vlerësojnë TPA intravenoze dhe TPA thithëse.
Një gjykim i përdorimit të të kujdesshëm lejon pacientët me një sëmundje serioze ose kërcënuese për jetën të marrin një terapi studiuese. Pacientët e përzgjedhur për gjykim do të jenë ose në ventilatorë ose duket se kanë nevojë për ventilim. Ata do të jenë pacientë me rrezik të lartë të cilët kanë sindromë potenciale vdekjeprurëse akute të frymëmarrjes. Studiuesit shpresojnë të testojnë TPA në 12 persona, por do të vlerësojnë efektivitetin dhe sigurinë e tij pas katër pacientëve.
Doza e TPA që ata do të përdorin është më e ulët se ajo e përshkruar zakonisht për pacientët me sulm në zemër. Do të dorëzohet gjithashtu për një periudhë më të gjatë kohore. Glatter tha që prodhuesi i TPA, Genentech, po ofron falas mjekimin e studimit. Nëse gjyqi është i suksesshëm, prodhuesi i ilacit u ka thënë studiuesve se është i gatshëm të rrisë prodhimin. Duke pasur parasysh shkallën në rritje të infeksioneve COVID-19, studiuesit shpresojnë që gjykimi të fillojë menjëherë javën e ardhshme. “Kohët e jashtëzakonshme kërkojnë masa të jashtëzakonshme. Nëse një gjykim vëzhgues i këtij trajtimi në serinë e parë të pacientëve është efektiv dhe i sigurt, qasja mund të zgjerohet me lehtësi. Kjo do të kishte përfitime të shumta të lidhura me pacientin dhe shëndetin publik,” thanë studiuesit në studimi i tyre.
Ajo u botua në internet në 20 Mars në Gazetën e Traumës dhe Kirurgjisë së Kujdesit Akut.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
“Koronavirus do të ndihmojë ekonominë e SHBA”
“Duajeni njëri-tjetrin, mos i shkoni dëm këto ditë”
“Duhet të shkundemi, ndryshe do na shkundë!”
