Megjithë potencialin e saj premtues, një terapi e kombinuar me ilaçe që zakonisht përdoret për trajtimin e HIV nuk duket se është një trajtim efektiv kundër COVID-19, sëmundja e rëndë e shkaktuar nga SARS-CoV-2.
Koronavirusi filloi në dhjetor 2019 dhe ka rezultuar në një shpërthim ndërkombëtar të sëmundjes së frymëmarrjes në muajt pasardhës që nga ajo kohë. Simptomat variojnë nga sëmundja e butë deri tek pneumonia e rëndë, dështimi shumë-organesh dhe vdekja. «Fatkeqësisht, rezultatet e studimit ishin zhgënjyese,» shkruajnë studiuesit në një redaksi shoqëruese. Deri më tani, nuk ka trajtime ose kurime specifike për infeksione koronavirus.
Për të përcaktuar nëse lopinavir-ritonavir, një trajtim i kombinuar i përdorur për të kontrolluar infeksionin HIV, mund të luajë një rol në trajtimin e COVID-19, studiuesit caktuan rastësisht 99 nga 199 pacientë të rritur në spital me infeksion të konfirmuar koronavirus dhe vështirësi në frymëmarrje. Lopinavir-ritonavir zvogëlon sasinë e virusit të imunitetit të njeriut në trup, në mënyrë që sistemi imunitar të luftojë më mirë sëmundjen. Pacientëve iu dha (400 mg dhe 100 mg, përkatësisht) dy herë në ditë për 14 ditë, përveç kujdesit standard. Rezultatet e tyre shëndetësore u krahasuan me 100 pacientët që nuk morën ilaçin. Në përgjithësi, nuk ka ndonjë ndryshim domethënës në ata që morën ilaçin kundrejt atyre që morën kujdes të standardizuar. Mesatarisht, të dy grupet kërkuan rreth 16 ditë trajtim mjekësor, megjithëse ata që iu dha ilaçi treguan përmirësime rreth një ditë më parë.
“Në pacientët e rritur në spital me Covid-19 të rënda, nuk u vërejt asnjë përfitim nga trajtimi lopinavir-ritonavir përtej kujdesit standard,” shkruajnë studiuesit në Neë England Journal of Medicine. “Ne zbuluam se trajtimi me lopinavir-ritonavir nuk përshpejton ndjeshëm përmirësimin klinik, zvogëlon vdekshmërinë ose zvogëlonte zbulueshmërinë e ARN virale në pacientët me seriozitet Covid-19.” Sidoqoftë, një numër pak më i ulët i vdekjeve është parë në grupin lopinavir-ritonavir, megjithëse është e vështirë të interpretohen rezultatet duke marrë parasysh shkallën e vogël të studimit.
“Sigurisht, vdekshmëria e përgjithshme në këtë gjykim ishte në thelb më e lartë se vdekshmëria 11 përqind në 14.5 përqind e raportuar në studimet fillestare përshkruese të pacientëve të shtruar në spital me Covid-19, që tregon se ne kemi regjistruar një popullatë të sëmurë rëndë”, shkruajnë shkencëtarët. Studiuesit shtojnë se numri i pacientëve që kishin marrë lopinavir-ritonavir me komplikime serioze si infeksione sekondare ose kërkonin ndihmë për frymëmarrjen për dështimin e frymëmarrjes ishin më pak se ata që nuk kishin marrë trajtimin, kështu që nevojiten hulumtime të mëtejshme për të përcaktuar nëse ilaçi mund të jetë dhënë në një fazë të caktuar për të zvogëluar komplikimet në COVID-19. Kishte kufizime të tjera me studimin, të tilla si mungesa e një gjykimi të dyfishtë,do të duhet më shumë kohë për ta vërtetuar.
Pse nuk ishte efektiv lopinavir-ritonavir? Mund të jetë për shkak të rrethanave të studimit. Për shembull, ekipi mjekësor ju drejtua pacientëve në infeksion, disa prej të cilëve kishin dëmtim të konsiderueshëm të indeve. Studiuesit konkludojnë se gjykimet e ardhshme te pacientët me sëmundje të rëndë mund të ndihmojnë “të konfirmojnë ose të përjashtojnë mundësinë e një përfitimi nga trajtimi”.