Fëmijët, nënave të të cilëve u është dhënë një injeksion epidural gjatë kontraksioneve mund të përballen me një rrezik paksa të rritur të autizmit, sugjeron një studim i ri.
Studiuesit zbuluan se shkalla e autizmit ishte pak më e lartë në mesin e atyre fëmijëve, përkundrejt bashkëmoshatarëve të tyre nënat e të cilëve nuk morën lehtësim të dhimbjeve epidurale gjatë lindjes: 1.9% kundrejt 1.3%.
Arsyet e ndryshimit nuk dihen ende. Dhe ekspertët theksuan se gjetjet nuk provojnë që epiduralet ngrenë drejtpërdrejt shanset e një diagnoze të ardhshme të spektrit të autizmit (ASD).
“Unë nuk mendoj se njerëzit duhet të jenë në panik”, tha studiuesija e lartë Anny Xiang, e Departamentit të Kërkimit dhe Vlerësimit të Kaiser Permanente të Kalifornisë Jugore.
Për njërin, tha ajo, normat e ASD ishin të ulëta në të dy grupet e studimit.
Në vend të kësaj, gjetjet tregojnë për një nevojë për më shumë kërkime për të kuptuar më mirë se çfarë po ndodh, tha Xiang.
Ekspertë të tjerë ranë dakord. Autizmi është një çrregullim kompleks i bazuar në tru dhe mendohet se shumë faktorë – para, gjatë dhe pas lindjes – mund të ndikojnë në rrezik, tha një tjetër mjek ,Dr. Rahul Gupta.
“Është shumë e vështirë që vetëm ilaçet e përdorura në epidurale të shkaktojnë ASD”, tha ai.
Gupta vuri në dukje një pyetje me një pamje më të madhe: Gratë që kanë bërë ose jo epidurale gjatë lindjes mund të kenë ndryshuar nga njëra-tjetra në mënyra të ndryshme që studimi nuk mund t’i marrë parasysh: Ato mund të kenë pasur ekspozime të ndryshme ndaj infeksioneve, toksinave mjedisore ose ilaçeve gjatë shtatzënisë, për shembull.
Gupta vuri në dukje se një studim i madh i qeverisë amerikane, i quajtur SEED, po hulumton në faktorët e mundshëm të rrezikut për autizmin. Kohët e fundit gjeti një rrezik të lartë në mesin e fëmijëve nënat e të cilëve morën ilaçe kundër dhimbjeve pak para se të mbeteshin shtatzënë.
Kur bëhet fjalë për ilaçe në përgjithësi, tha Gupta, studiuesit duhet të mësojnë më shumë rreth efekteve të mundshme gjatë shtatëzënësisë.
Autizmi është një çrregullim i trurit që ndikon në aftësitë shoqërore, komunikimin dhe kontrollin e sjelljes.
Çrregullimi ndryshon shumë nga një person tek tjetri: Disa fëmijë kanë probleme më të lehta me shoqërimin dhe komunikimin, ndërsa të tjerët preken thellësisht – duke folur pak, ose aspak, dhe duke u përfshirë në sjellje të përsëritura, obsesive.
Genet mendohet se përbëjnë pjesën më të madhe të rrezikut të autizmit, por ekspertët kanë besuar prej kohësh se faktorët e mjedisit gjithashtu luajnë një rol.
Studimet e kaluara kanë parë mënyrën e lindjes: Disa kanë zbuluar se fëmijët e lindur me prerje cezariane ose epidurale kanë një rrezik më të lartë të autizmit.
Ky studim i fundit, i botuar më 12 tetor në JAMA Pediatrics, është i pari që shikon përdorimin epidural dhe rrezikun e autizmit.
Ekipi i Xiang kërkoi të dhëna elektronike mjekësore për gati 148,000 fëmijë të lindur në spitalet e Kalifornisë Jugore midis 2008 dhe 2015. Të gjithë lindën në mënyrë natyrale dhe rreth tre të katërtat ishin të ekspozuar ndaj analgjezisë epidurale.
Fëmijët në atë grup të ekspozuar kishin një normë disi më të lartë të diagnozës ASD. Studiuesit përdorën të dhënat mjekësore për t’u përpjekur të marrin parasysh faktorë të tjerë – përfshirë moshën e nënës dhe nivelin e arsimit, dhe çështjet shëndetësore të tilla si diabeti, mbipesha dhe pirja e duhanit.
Edhe atëherë, fëmijët e ekspozuar ndaj analgjezisë epidurale mbetën në rrezik 37% më të madh për ASD, krahasuar me fëmijët e paekspozuar.
Ekipi i Xiang gjithashtu shqyrtoi një shpjegim të mundshëm: Epiduralet mund të shkaktojnë ethe dhe, në teori, kjo mund të prekë të porsalindurit. Por nuk kishte ndonjë lidhje të qartë midis etheve të nënave gjatë lindjes dhe rrezikut të autizmit.
Disa grupe mjekësore iu përgjigjën studimit, duke thënë se “nuk ofron prova të besueshme shkencore që epiduralet për lehtësimin e dhimbjes shkaktojnë autizëm”.
Grupet, përfshirë Shoqatën Amerikane të Anesteziologëve dhe Kolegjin Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve, thanë që gratë nuk duhet të tremben nga zgjedhja e një epidurale.
“Nivele shumë të ulëta të këtyre ilaçeve [epidurale] transferohen tek foshnja dhe nuk ka asnjë provë që këto nivele shumë të ulëta të ekspozimit ndaj ilaçeve shkaktojnë ndonjë dëm në trurin e një foshnjeje,” thanë grupet.
Thomas Frazier, zyrtari kryesor i shkencës për grupin e avokatisë Autism Speaks, e quajti studimin “me cilësi të lartë” dhe tha se shpresojmë se do të nxisë më shumë kërkime.
Frazier u pajtua se mund të ketë shpjegime të tjera për lidhjen midis përdorimit epidural dhe rrezikut më të lartë të ASD – të tilla si infeksionet ose faktorë të tjerë para lindjes.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
“Autizmi nuk ka asnjë ditë pushim”
A ka ndonjë lidhje midis kësaj sëmundje dhe autizmit?
