Bronkiti plastik është një çrregullim i rrjedhës limfatike që shkakton probleme të rënda të frymëmarrjes. Tek pacientët me bronkit plastik, lëngu limfatik ndërtohet në rrugët e frymëmarrjes dhe formon pllaka prej gome ose gypi (të njohur si gypa). Këto masa bllokojnë rrugët e frymëmarrjes, duke e bërë të vështirë marrjen e frymëmarrjes.
Çrregullimet e rrjedhës limfatike i referohen një grupi sëmundjesh të karakterizuara nga qarkullimi jonormal i lëngut limfatik. Enët limfatike mbajnë lëngun limfatik në vena, ku ai kthehet në qarkullimin e gjakut, duke luajtur një rol vendimtar në funksionin imunitar dhe transportin e yndyrës dhe proteinave.
Lëndimi i kanalit torakal (ena kryesore limfatike), anomalitë kongjenitale ose presionet venoze tepër të larta mund të rezultojnë në probleme të rrjedhës limfatike dhe rrjedhje të lëngut limfatik në gjoks, bark ose kavitete të tjera të trupit. Në bronkitin plastik, qarkullimi jonormal bën që limfati të rrjedhë në rrugët e frymëmarrjes.
Shkaqet e bronkitit plastik
Bronkiti plastik është më i përhapur tek pacientët me forma të caktuara të sëmundjes kongjenitale të zemrës që kanë bërë operacionin Fontan dhe ata me anomali limfatike. Mund të shoqërohet gjithashtu me sëmundje të caktuara të mushkërive, infeksione dhe (shumë rrallë) alergji.
Simptomat e bronkitit plastik
Grumbullimi i materialit në rrugët e frymëmarrjes çon në bllokim të rrugëve të frymëmarrjes dhe simptoma të frymëmarrjes të tilla si kollë dhe heqje oksigjeni (hipoksi). Në shumë raste, simptomat e hershme janë jospecifike dhe mund t’i ngjajnë astmës.
Pacientët me bronkit plastik kanë vështirësi në frymëmarrje dhe janë të prirur për kollitje të pakëndshme. Episodet shpesh kthehen brenda ditësh, pasi më shumë lëng limfatik rrjedh në rrugët e frymëmarrjes. Në raste të rënda, bronkiti plastik mund të çojë në asfiksi (mbytje).
Testimi dhe diagnostikimi i bronkitit plastik
Historikisht, bronkiti plastik u diagnostikua kur pacientët kollitën materialin e mbledhur në bronkite ose materiali i gjetur gjatë bronkoskopisë, një procedurë e përdorur për të parë brenda rrugëve të frymëmarrjes dhe mushkërive. Testet e tjera, të tilla si rrezet X në gjoks, mund të tregojnë se mushkëria e prekur nuk po zgjerohet normalisht, por kjo nuk është një zbulim diagnostik në vetvete.
Trajtimi i bronkitit plastik
Bronkiti plastik trajtohet nga një ekip ekspertësh që specializohen në imazhe dhe ndërhyrje limfatike. Trajtimi varet nga shkaku i saktë dhe anatomia e pacientit.
Në të gjithë pacientët, hapi i parë përfshin hartëzimin e kujdesshëm të anatomisë dhe rrjedhës së sistemit limfatik. Kjo bëhet duke përdorur një teknikë të specializuar MRI të quajtur limfangiografi MR me kontrast dinamik. Gjatë kësaj procedure, një agjent kontrasti MRI injektohet direkt në sistemin limfatik.
Pas procedurës MRI, një kateter i vogël vendoset në kanalin kryesor limfatik, i quajtur kanali torakal, për të përshkruar më tej kanalet jonormale që rrethojnë rrugët e frymëmarrjes.
Pasi të identifikohen kanalet jonormale, ato vulosen duke përdorur një procedurë të quajtur embolizim selektiv të kanalit limfatik. Mjeku do të përdorë vaj, mbështjellje, grimca, ngjitës ose agjentë të tjerë lidhës, të futur përmes një tubi të vogël (kateteri), për të mbyllur kanalet.
Me këtë procedurë, ata janë të kujdesshëm që të mos bllokojnë kanalin kryesor torakal nëse është e mundur, një qasje që ekspertët besojnë se është e rëndësishme për suksesin e kësaj procedure. Për shkak se limfangiografia lejon që klinicistët të përcaktojnë pikën e saktë të rrjedhjes, ata mund të drejtojnë ndërhyrjen e tyre në zonën e prekur, duke ruajtur kanalin torakal.
Trajtimi i bronkitit plastik në pacientët me sëmundje të zemrës mund të përfshijë gjithashtu procedura kardiake ndërhyrëse të tilla si zgjerimi i stentit i një ene të ngushtë ose embolizimi i një ene jonormale të gjakut me mbështjellje.
Gjithashtu mund të rekomandohen ilaçe që mund të zvogëlojnë inflamacionin, presionet venoze të ulëta ose shpërndarjen e materialit të mbledhur.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
Bronkiti kronik/ Sa i rrezikshën dhe si ta trajtoni!
Çfarë është bronkiti azmatik?
