Dhimbja kronike e mesit mund t’i bëjë të vështira detyrat më rutinë. Por një studim i ri sugjeron që pacientët mund të mësojnë mënyra të reja, praktike dhe më pak të dhimbshme për të lëvizur përmes “trajnimit të aftësive motorike” ose MST të individualizuara.
Një studim dy-vjeçar me gati 150 pacientë zbuloi se MST duket se lehtëson më shumë aftësinë e kufizuar nga dhimbja e mesit sesa një regjim ushtrimor më i zakonshëm por më pak i përshtatur, i përqendruar gjerësisht në përmirësimin e forcës dhe fleksibilitetit.
“Gjetjet tona sugjerojnë që përmirësimi i aftësive motorike në aktivitete funksionale është një trajtim efektiv dhe efikas që rezulton në përmirësim të rëndësishëm afatshkurtër dhe afatgjatë të funksionit tek njerëzit me dhimbje kronike të mesit,” tha autori kryesor i studimit Linda Van Dillen. Ajo është një profesore e terapisë fizike në Universitetin e Uashingtonit në Shkollën e Mjekësisë në St.
Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës është tepër e zakonshme dhe shkaku numër 1 i paaftësisë, sipas Van Dillen. Isshtë shkaku më i shpeshtë i dhimbjes kronike tek të rriturit amerikanë.
Van Dillen vëren se të paktën 60% deri 80% të të rriturve do të përjetojnë dhimbje të mesit dhe “pothuajse gjysma e tyre do të kenë pasur një episod të rënd deri në moshën 30 vjeç”.
Megjithatë, nuk ka një standard të pranuar të kujdesit për pacientët kronikë të dhimbjes së mesit, as një kuptim të qartë se çfarë lloji i ndërhyrjes në ushtrim mund të funksionojë më mirë, thanë studiuesit.
Për të marrë një trajtim më të mirë të çështjes, ekipi i Van Dillen u përqendrua në një grup pacientësh të diagnostikuar me atë që njihet si dhimbje “jo specifike” në pjesën e poshtme të shpinës. Kjo do të thotë se ata kanë tension, ngurtësi dhe / ose dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës për të cilën nuk ka ndonjë shkak të qartë.
Para se të fillonte studimi në dhjetor 2013, të gjithë pjesëmarrësit kishin luftuar me dhimbjen e mesit për të paktën një vit.
Pjesëmarrësit, të cilët ishin në moshë nga 18 deri në 60 vjeç, u ndanë rastësisht në dy grupe. Një grup mori “trajtim forcë dhe fleksibilitet për trungun dhe gjymtyrët e poshtme” – një ndërhyrje e zakonshme ushtrimi, sipas Van Dillen.
Grupi tjetër mori pjesë në MST, i cili u mëson pacientëve mënyra të reja për të kryer detyrat e përditshme të bëra të vështira nga dhimbja e shpinës.
MST synon të ulë në qëndrimin personal dhe lëvizjet e çdo pacienti gjatë një dite të tërë, dhe pastaj të përshtatë strategjitë e lëvizjes pa dhimbje në rutinat specifike.
Të dy grupet morën gjashtë javë trajnim për një orë në javë. Gjysma e secilit grup gjithashtu mori tre seanca trajtimi “përforcuese” gjashtë muaj më vonë. Pyetësorët e aftësisë së kufizuar u plotësuan në fillim, në gjashtë muaj dhe një vit.
Ndërsa aftësia e të dy grupeve për të kryer funksione të përditshme pa dhimbje u përmirësua, grupi MST arriti “dukshëm” fitime më të mira (që do të thotë rezultate më të ulëta të aftësisë së kufizuar) gjatë periudhës së studimit.
Pacientët me MST ishin më të kënaqur me kujdesin e tyre dhe më pak të ngjarë të përdornin ilaçe për dhimbjen e shpinës. Ata gjithashtu ishin më pak të frikësuar për adresimin e nevojave të lidhura me punën dhe më pak të ngjarë të shmangnin aktivitetet normale të përditshme, zbuloi studimi.
Gjashtë muaj jmë vonë, pacientët me MST kishin më pak ndezje të dhimbjes akute të shpinës dhe kishin më shumë të ngjarë të ecnin me ushtrimet e tyre. Dhe pas një viti, kur dhimbja në shpinë u ndez, ishte më pak e rëndë, thanë studiuesit.
Dr. Daniel Park, një profesor i asociuar i kirurgjisë ortopedike në Universitetin Oakland Ëilliam Beaumont School of Medicine në Rochester, Mich., Shqyrtoi gjetjet.
Ai tha se mbetet të shihet se sa mirë MST krahasohet me ndërhyrjet më të zakonshme.
Ndërsa Park tha se gjetjet duket të jenë statistikisht të rëndësishme dhe mbështesin përfitimin e terapisë për dhimbjen e shpinës, ai nuk u shpreh dot se studiuesit kishin treguar “përmirësim domethënës”.
“Unë mendoj se çdo terapi e strukturuar mund të jetë e dobishme, sepse ju doni që muskujt të lëvizin dhe të punojnë për të ndihmuar në dhimbjen e shpinës,” tha Park. “Ne dikur mendonim se pushimi dhe relaksimi ishin më të mirë. Por studimet tregojnë se vetëm pushimi afatshkurtër është i dobishëm dhe në të vërtetë nëse pushoni shumë gjatë, mund të keni rezultate më të këqija.”
Si rezultat, shtoi ai, shumë mjekë këshillojnë pacientët të pushojnë për një kohë të shkurtër dhe më pas të fillojnë ushtrimet për të ndihmuar muskujt.
Gjetjet u botuan më 28 dhjetor në internet në JAMA Neurology.
