Indometacin, i njohur gjithashtu si indomethacin, është një ilaç anti-inflamator josteroid (NSAID) që përdoret zakonisht si një ilaç me recetë për të ulur ethet, dhimbjen, ngurtësinë dhe ënjtjen nga inflamacioni. Funksionon duke penguar prodhimin e prostaglandinave, molekulave sinjalizuese endogjene që dihen se shkaktojnë këto simptoma. E bën këtë duke frenuar ciklooksigjenazën, një enzimë që katalizon prodhimin e prostaglandinave.
Kushtet e mëposhtme janë kundërindikuar me këtë ilaç. Kontrolloni me mjekun nëse keni ndonjë nga sa vijon:
Kushtet:
mastocitoza sistemike
rrit rrezikun e gjakderdhjes për shkak të çrregullimit të mpiksjes
një rrezik i rritur i gjakderdhjes
depresioni
një lloj çrregullimi i lëvizjes i quajtur parkinsonizëm
presion të lartë të gjakut
një sulm në zemër
insuficiencë kronike e zemrës
gjakderdhje anormale në tru duke rezultuar në dëmtim të indeve të trurit
goditje hemorragjike
një mpiksje gjaku
ulçerë në stomak ose zorrë
kolit ulceroz
një gjendje inflamatore e zorrëve
probleme të mëlçisë
gjakderdhje e stomakut ose zorrëve
transplantin e veshkave
kriza
shtatzënia
probleme me kalimin e ushqimit nëpër ezofag
një këputje në murin e stomakut ose zorrëve
pirja e duhanit
rrit rrezikun e ngjarjes kardiovaskulare
koha menjëherë pas operacionit të bajpasit koronar
sëmundja kronike e veshkave faza 4 (e rëndë)
sëmundja kronike e veshkave faza 5 (dështimi)
sëmundja e veshkave me zvogëlim të mundshëm të funksionit të veshkave
Në përgjithësi, efektet anësore të indometacin janë të ngjashme me të gjitha qetësuesëve të tjerë. Për shembull, indometacina frenon si ciklooksigjenazën-1 ashtu edhe ciklooksigjenazën-2, e cila më pas pengon prodhimin e prostaglandinave në stomak dhe zorrët përgjegjëse për ruajtjen e mukozës së traktit gastrointestinal. Indometacina, pra, si frenuesit e tjerë jo-selektivë të COX, mund të shkaktojë ulçera peptike. Këto ulçera mund të rezultojnë në gjakderdhje serioze ose shpim, duke kërkuar shtrimin në spital të pacientit.
Për të zvogëluar mundësinë e ulçerës peptike, indometacina duhet të përshkruhet në dozën më të ulët të nevojshme për të arritur një efekt terapeutik, zakonisht midis 50 dhe 200 mg / ditë. Gjithmonë duhet të merret me ushqim. Pothuajse të gjithë pacientët përfitojnë nga një ilaç mbrojtës ndaj ulçerës (p.sh. antacid me dozë të lartë, ranitidinë 150 mg para gjumit, ose omeprazol 20 mg para gjumit). Ankesat e tjera të zakonshme gastrointestinale, përfshirë dispepsinë, urthin dhe diarrenë e lehtë janë më pak serioze dhe rrallë kërkojnë ndërprerjen e indometacinës.
Shumë NSAID, por veçanërisht indometacina, shkaktojnë mbajtjen e litiumit duke zvogëluar sekretimin e saj nga veshkat. Kështu përdoruesit e indometacinës kanë një rrezik të ngritur të toksicitetit të litiumit. Për pacientët që marrin litium (p.sh. për trajtimin e depresionit ose çrregullimit bipolar), preferohen NSAID më pak toksike si sulindac ose aspirina.
