Kushdo që përjeton migrenë e di se këto dhimbje koke mund të jenë dobësuese. Shumë shkaktarë mund të çojnë në episode migrene, me më të zakonshmet që janë ekspozimi ndaj aromave, dritës, zhurmës dhe stresit.
Ndonjëherë, kushtet themelore shëndetësore mund të jenë gjithashtu një shkak. Por aktualisht, asnjë provë nuk sugjeron që bajamet cerebellare të ulëta janë të lidhura me migrenën.
Çfarë janë bajamet cerebelare?
Bajamet cerebelare janë një pjesë e trurit që ulet në bazë – pak mbi trungun e trurit. Zakonisht, ata ulen plotësisht brenda kafkës.
Por për disa njerëz, në vend që të ulen brenda kafkës, dy bajamet cerebellar zbresin ose dalin përmes kafkës dhe në kanalin e sipërm kurrizor. Kjo referohet si bajame cerebelare të ulëta ose një keqformim Chiari (CM). Emra të tjerë për këtë gjendje janë ektopia e bajameve cerebelare ose bajamet cerebelare të hernizuara.
Ekzistojnë katër lloje të keqformimeve Chiari. Nëse truri nuk ka parregullsi strukturore përveç bajameve cerebelare të ulëta, kjo njihet si CM tip 1. Të gjitha format e tjera shoqërohen nga një lloj parregullsie strukturore me trurin.
Njerëzit me çdo lloj CM mund të kenë një kafkë që nuk është zhvilluar siç duhet, sipas Organizatës Kombëtare për Çrregullime të Rralla (NORD). Zona më e afërt me bazën e kafkës mund të jetë në mënyrë atipike e vogël në krahasim me madhësinë e trurit të vogël, ose me pjesën e pasme të trurit.
A shkaktojnë migrenë bajamet cerebelare të ulëta?
Deri më tani, nuk ka asnjë provë shkencore se ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis bajameve cerebelare të ulëta dhe migrenës.
Më e rëndësishmja, episodet e migrenës mund të ndodhin për shkak të një grupi të gjerë shkaktarësh. Pra, edhe nëse bajamet cerebelare të ulëta mund të krijojnë presion që shkakton dhimbje koke, mund të jetë e vështirë të verifikohet se gjendja është shkaku i vetëm.
Megjithatë, dhimbje koke mund të jetë një simptomë e kësaj gjendjeje.
Lloji i dhimbjes së kokës që i atribuohet CM është zakonisht një dhimbje koke okupitale ose dhimbje koke subokcipitale. Kjo do të thotë se dhimbja e kokës ndodh pranë pjesës së lobit të trurit në pjesën e poshtme të kafkës. Teshtitja ose kollitja mund ta përkeqësojnë dhimbjen e kokës. Zakonisht zgjat rreth 5 minuta, sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Çrregullimeve të Dhimbjes së Kokës.
Simptomat e ektopisë së bajameve cerebelare
Truri i vogël kontrollon sjelljet kryesore që ndikojnë në funksionet motorike, të tilla si koordinimi, ekuilibri, shikimi dhe të folurit. Pra, nëse jetoni me ektopi bajamesh cerebelare ose një formë tjetër të CM, mund të përjetoni simptoma që ndikojnë në aftësinë tuaj për të koordinuar lëvizjet ose për të menaxhuar funksionet bazë motorike ose shqisore.
Në varësi të asaj se sa zhvendosen poshtë ose janë hernie bajamet tuaja cerebelare, simptomat tuaja mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Simptomat e zakonshme që lidhen me këtë gjendje mund të përfshijnë:
dhimbje qafe
marramendje
dobësi e sipërme të trupit
humbje dëgjimi
vështirësi në gëlltitje
ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në duart ose këmbët tuaja
pamundësia për të ndjerë dhimbje ose temperaturë në pjesën e sipërme të trupit
vështirësi në ruajtjen e ekuilibrit ose ecjes
Si trajtohen dhimbjet e kokës të shkaktuara nga bajamet cerebelare të ulëta?
Edhe pse migrena nuk është e lidhur në mënyrë specifike me bajamet cerebelare të ulëta, dhimbjet e kokës që mund të shkaktojë kjo gjendje mund të jenë dobësuese.
Në varësi të ashpërsisë, mund të rekomandohen metoda të ndryshme trajtimi.
Linja e parë e trajtimeve për dhimbje koke zakonisht përfshin trajtime konservative. Këto përfshijnë medikamente parandaluese dhe medikamente për trajtimin e dhimbjes së kokës, të cilat mund të merren pa recetë ose pa recetë. Opsionet përfshijnë:
Barnat anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs)
sprej për hundë
trajtime parandaluese si:
medikamente kundër konvulsioneve
ilaqet kundër depresionit
Medikamente të injektueshme si galcanezumab (Emgaliteti)
medikamente antipsikotike
bllokuesit e kanaleve të kalciumit
stimulimi i nervit vagus
Kur CM tip 1 shfaqet pa parregullsi të tjera neurologjike ose ortopedike, mund të shkaktojë dhimbje koke të forta që nuk i përgjigjen trajtimeve konservatore. Për këtë lloj CM, mjekët mund të rekomandojnë kirurgji për të adresuar shkakun rrënjësor.
Dy operacionet më të zakonshme janë:
Dekompresimi i fosës së pasme. Kjo është heqja e pjesës së poshtme të shpinës së kafkës. Sipas një studimi të vogël të vitit 2019, ai mund të lehtësojë presionin dhe të lejojë që lëngu kurrizor të rrjedhë lirshëm.
Reduktimi i bajameve cerebelare. Mikrokirurgjia zvogëlon pjesën e poshtme të bajameve që nuk janë të nevojshme për funksionet thelbësore të trurit ose të trupit. Sipas Shoqatës Amerikane të Kirurgëve Neurologë, kjo lejon që lëngu kurrizor të lëvizë lirshëm.
Është e rëndësishme të theksohet se operacioni shpesh nuk lehtëson simptomat e dhimbjes së kokës. Është më i përshtatshëm për trajtimin e simptomave të tjera që ndikojnë në funksionin motorik dhe shqisor. Dhe në shumë raste, njerëzit do të kenë nevojë për trajtim të vazhdueshëm pasues për të menaxhuar simptomat dhe çdo dhimbje ose shqetësim të lidhur.