Ndryshimet që ndodhin gjatë menopauzës quhen perimenopauzë. Gjatë perimenopauzës, ka ulje dhe ngritje në mënyrën se si funksionojnë vezoret. Kur këto ndryshime ndodhin, estrogjeni dhe progesteroni luhaten dhe mund të shkaktojnë shfaqjen ose përkeqësimin e sulmeve të migrenës.
Estrogjeni është fajtori kryesor, duke shkaktuar afshe të nxehta, sulme të migrenës dhe ndryshime në kimikatet e trurit si serotonina. Sipas studimeve, gratë që kanë migrenë të lidhur me ndryshimet hormonale si menstruacionet, shtatzënia dhe kontrolli i lindjes kanë më shumë gjasa të kenë migrenë të përkeqësuar rreth periudhës perimenopauzale.
Lloji i menopauzës që kaloni gjithashtu ka një ndikim nëse migrena mund të përkeqësohet ose përmirësohet. Ka rreth 50% deri në 60% mundësi që migrena të përmirësohet nëse keni kaluar nëpër menopauzë natyrale ose spontane. Gratë që kanë menopauzë kirurgjikale me heqjen e vezoreve mund të kenë migrenë përkeqësuese.
Është shumë e vështirë të parashikohet se sa mund të zgjasë periudha perimenopauzale. Ndërsa mesatarja është rreth 4 deri në 8 vjet, mund të jetë shumë më e shkurtër ose shumë më e gjatë në bazë të gjenetikës individuale dhe ndryshimeve hormonale.
Çdo ndryshim i papritur i estrogjenit dhe progesteronit mund të shkaktojë ose të prodhojë një përkeqësim të migrenës, jo vetëm uljen e estrogjenit.
Çfarë ndihmon në menaxhimin e migrenës që lidhet me menopauzën?
Shumë më pyesin: Nëse problemi janë hormone që ndryshojnë lart e poshtë, pse të mos fillojmë terapinë e zëvendësimit të hormoneve? Por nuk është aq e lehtë. Migrena shkaktohet dhe përkeqësohet nga shumë faktorë, duke përfshirë gjenetikën, stresin, ndryshimet në gjumë, motin, ushqimet dhe ndryshimet në hormone.
Këta janë vetëm disa nga faktorët që duhen marrë parasysh. Ndërsa luhatjet hormonale janë një pjesë e enigmës së migrenës, shkenca na tregon se disa faktorë të ndryshëm kontribuojnë në përkeqësimin e sulmeve të migrenës.
Terapia e zëvendësimit të hormoneve ka qenë e diskutueshme sepse mund të jetë e paparashikueshme për shkak të profilit të efekteve anësore, mund të ketë një çekuilibër midis estrogjenit të trupit dhe mënyrës së administrimit të terapisë hormonale (patch, tabletë, etj.) dhe nuk ka treguar të jetë e dobishme në trajtimin e migrenës në studime.
Mënyra standarde për të trajtuar migrenën që lidhet me menopauzën është duke marrë në konsideratë trajtime parandaluese të tilla si medikamentet bllokuese të peptideve të lidhura me gjenet e kalcitoninës, medikamentet për presionin e gjakut, ilaçet kundër konvulsioneve, ilacet kundër depresionit ose toksina onabotulinum A dhe akute.
Trajtime të tilla si triptanet, gepantet, ditanet, derivatet e ergotaminës dhe medikamentet anti-inflamatore josteroidale duhet të merren parasysh sipas nevojës.
Si ndihet një migrenë hormonale?
Sulmet e migrenës mund të jenë më të rënda rreth menopauzës dhe menstruacioneve. Sulmet e migrenës mund të përbëhen nga katër faza të ndryshme: faza e prodromit, faza e aurës, faza e dhimbjes së kokës dhe faza e postdromit.
Faza e dhimbjes së kokës konsiston në dhimbje në njërën ose në të dyja anët e kokës e shoqëruar me ndjeshmëri ndaj dritës dhe zhurmës së lartë, të përziera dhe/ose të vjella dhe nevojën për të pushuar.. Çdo fazë e migrenës është e ndryshme dhe mund të ndikojë tek një person me migrenë në mënyra të ndryshme.
Faza prodrome mund të shkaktojë nervozizëm, depresion, dëshirë për ushqim, probleme me përqendrimin, lodhje dhe shumë simptoma të tjera. Faza e aurës mund të shkaktojë simptoma neurologjike si ndryshime në shikim, mpirje, dobësi ose vështirësi në të folur. Faza postdrome mund të shkaktojë probleme në përqendrim dhe lodhje.
Sa zgjasin sulmet e migrenës rreth menopauzës?
Perimenopauza mund të zgjasë mesatarisht 4 deri në 8 vjet, por mund të ndryshojë në bazë të përbërjes gjenetike të një personi. Ndërsa luhatjet e hormoneve vazhdojnë, sulmet e migrenës zakonisht vazhdojnë, veçanërisht pa trajtimin e duhur.
Migrena mund të ndahet në migrenë episodike dhe migrenë kronike bazuar në atë se sa ditë në muaj përjetoni sulme migrene.
Përjetimi i më pak se 15 ditë dhimbje koke në muaj është migrenë episodike, ndërsa përjetimi i 15 ose më shumë ditë dhimbje koke në muaj është më në përputhje me migrenën kronike. Sulmet individuale të migrenës zakonisht zgjasin 4 deri në 72 orë, por mund të jenë më të shkurtra ose më të gjata, veçanërisht nëse nuk keni një plan trajtimi optimal sipas nevojës.