Çfarë duhet të dini për bllokun e zemrës?
Blloku i zemrës është një ndërprerje në sinjalet elektrike që kontrollojnë zemrën.
Zemra varet nga një rrjedhë e qëndrueshme e sinjaleve elektrike që fillojnë në dhomat e sipërme të zemrës (atria). Sinjalet më pas udhëtojnë nëpër dhomat e poshtme të zemrës (barkushet), duke nxitur barkushet të pompojnë gjakun nga zemra në mushkëri dhe në pjesën tjetër të trupit. Blloku i zemrës ndodh kur ka një ndërhyrje me këtë aktivitet elektrik midis atriumeve dhe ventrikujve.
Një bllokim i zemrës është shpesh rezultat i një ataku në zemër ose dëmtim tjetër në zemër, por mund të ketë shkaqe të tjera. Nëse bllokimi i zemrës është i vogël, trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm. Nëse është më e rëndë, mund të nevojitet një stimulues kardiak për të rivendosur aktivitetin e shëndetshëm elektrik në zemër.
Cilat janë llojet e blloqeve të zemrës?
Një bllok i zemrës, i njohur gjithashtu si një bllok atrioventrikular (AV), klasifikohet sipas shkallës, bazuar në sa i rëndë është bllokimi elektrik midis dhomës së sipërme dhe të poshtme të zemrës.
Shkalla e parë
Në bllokun e zemrës së shkallës së parë, sinjalet elektrike ngadalësohen ndërsa lëvizin nga dhomat e sipërme në dhomat e poshtme të zemrës. Megjithatë, sinjalet nuk ndalen, qoftë edhe me ndërprerje.
Blloku i zemrës së shkallës së parë është më i zakonshëm tek të rriturit mbi moshën 60 vjeç, duke prekur rreth 6% të asaj popullate. Prevalenca e bllokut të zemrës së shkallës së parë tek njerëzit nën moshën 60 vjeç është 1% deri në 1.5%.
Shkalla e dytë
Blloku i zemrës së shkallës së dytë kategorizohet në dy tipe: Lloji I dhe Lloji II.
Lloji I: Ky quhet gjithashtu Mobitz Type I ose blloku AV i Ëenckebach. Është një formë më pak e rëndë e bllokut të zemrës së shkallës së dytë dhe karakterizohet nga një aktivitet elektrik gradualisht më i ngadalshëm deri në pikën ku zemra kalon një rrahje.
Lloji II: I njohur gjithashtu si Mobitz Type II, kjo ndodh kur një numër në rritje i sinjaleve elektrike nuk arrijnë të arrijnë barkushet. Kjo shkakton një ritëm më të ngadaltë dhe jonormal. Lloji II lidhet më shpesh me sëmundje strukturore të zemrës, siç është fibroza e miokardit, një gjendje që përfshin trashjen e indit të muskujve të zemrës që shkaktohet nga hipertensioni ose sëmundjet e zemrës.
Shkalla e tretë
Blloku i zemrës i shkallës së tretë është më i rëndë se llojet e tjera. Do të thotë që sinjali elektrik nga atriumet është plotësisht i bllokuar për të arritur në barkushe.
Si rezultat, barkushet shpesh fillojnë të rrahin vetë. Rrahjet e zemrës janë shumë më të ngadalta dhe më të parregullta, duke e bërë të vështirë për zemrën që të pompojë gjak të mjaftueshëm për të përmbushur kërkesat e trupit. Mund të rezultojë në një puls shumë të ngadaltë ose pa puls fare.
Blloku i zemrës i shkallës së tretë është i rrallë, duke prekur më pak se 0.05% të popullsisë.
Cilat janë simptomat e bllokimit të zemrës?
Lloji dhe ashpërsia e simptomave varet nga lloji i bllokut të zemrës.
Simptomat e shkallës së parë
Shumë herë, bllokimi i zemrës së shkallës së parë nuk ka simptoma. Një ritëm jonormal i zemrës mund të zbulohet gjatë një elektrokardiograme rutinë (EKG).
Simptomat e shkallës së dytë
Kur simptomat janë të pranishme në bllokun e zemrës së shkallës së dytë, ato zakonisht përfshijnë lodhje dhe marramendje, ndonjëherë duke rezultuar në të fikët (sinkopë). Simptoma të tjera të mundshme të bllokut të zemrës së shkallës së dytë përfshijnë:
- dhimbje gjoksi
- rrahje të shpejta të zemrës
- të përziera
- frymëmarrje të cekët ose të shpejtë
Simptomat e shkallës së tretë
Simptomat e shkaktuara nga bllokimi i zemrës së shkallës së tretë janë zakonisht më të rënda dhe konsiderohen si një urgjencë mjekësore. Simptomat më të zakonshme përfshijnë:
- dhimbje gjoksi
- marramendje
- gulçim
- të fikët
- puls shumë i ngadaltë ose pa puls
Si trajtohet blloku i zemrës?
Shumica e rasteve të bllokimit të zemrës së shkallës së parë nuk kërkojnë ndonjë trajtim. Megjithatë, me disa lloje të bllokut të zemrës së shkallës së dytë, si dhe bllokut të zemrës së shkallës së tretë, zakonisht është i nevojshëm një stimulues kardiak.
Një stimulues kardiak është një pajisje e vogël me bateri, e implantuar në mënyrë kirurgjikale në gjoks. Ai ndjen kur zemra rreh në mënyrë jonormale dhe dërgon ngarkesa të lehta elektrike në zemër për të rivendosur një rrahje të shëndetshme të zemrës.
Një studim i stimuluesve kardiak për trajtimin e bllokut të zemrës sugjeron që si ritmi me dy dhoma (që përfshin dërgimin e sinjaleve në dhomën e sipërme dhe të poshtme të zemrës) ashtu edhe ritmi sinkron ventrikular (i cili vetëm stimulon dhomën e poshtme) janë të dyja zgjidhje efektive afatgjatë për bllokimin e zemrës. Megjithatë, dështimi i zemrës ose gjendje të tjera serioze mjekësore mund të ndikojë në efektivitetin afatgjatë.
Ndërsa bllokimi i zemrës nuk mund të parandalohet gjithmonë – mosha dhe sëmundjet e zemrës janë faktorët më të zakonshëm të rrezikut – një mënyrë jetese e shëndetshme për zemrën që redukton rrezikun e sulmit në zemër dhe sëmundjeve kardiovaskulare mund të ndihmojë në uljen e gjasave për të zhvilluar këtë gjendje.