“Mosmbajtje urinare” është termi mjekësor për rrjedhjen e urinës. Metodat konservatore, si kontrolli i marrjes së lëngjeve ose kryerja e ushtrimeve për forcimin e legenit, zakonisht mund të trajtojnë mosmbajtjen e lehtë të urinës. Nëse këto metoda nuk funksionojnë, një mjek mund të rekomandojë medikamente ose kirurgji.
Kirurgjia e sfinkterit urinar artificial (AUS) ka qenë trajtimi i standardit të arit për mosmbajtjen e rëndë të urinës tek meshkujt që nga vitet 1970.
Një AUS është një pajisje që përmban një rreth si pranga të fryrë rreth tubit që çon urinën nga fshikëza jashtë trupit, e quajtur uretra. Ajo vjen me një pompë që funksionon me dorë për të liruar manshetën dhe për të lejuar kalimin e urinës.
Kirurgjia AUS u zhvillua fillimisht për burrat që zhvilluan mosmbajtje urinare pas heqjes së prostatës. Vitet e fundit, një numër në rritje i procedurve AUS janë përdorur për shkaqe të tjera të mosmbajtjes së urinës tek burrat dhe gratë.
Përfitimet e një sfinkteri urinar artificial
Një AUS mund të trajtojë në mënyrë efektive mosmbajtjen urinare të stresit. Mospërmbajtja urinare e stresit është kur ju rrjedh urina kur ka presion të shtuar në fshikëzë gjatë aktiviteteve si:
- duke qeshur
- kollitje
- ushtrim
- situata shumë stresuese
Kirurgjia AUS është trajtimi standard i artë për mosmbajtjen e urinës pas heqjes së prostatës. Hulumtimet kanë gjetur vazhdimisht se AUS është trajtimi afatgjatë më efektiv për burrat me mosmbajtje të rëndë të urinës.
AUS nuk njihet ende si standardi i artë për gratë, por ndonjëherë rekomandohet kur trajtimet e tjera nuk funksionojnë. Trajtimet kirurgjikale të linjës së parë për gratë shpesh përfshijnë metoda për parandalimin e rënies së uretrës, të tilla si:
- hobe të uretrës së mesme
- shirit vaginal pa tension
- shirit transobturator
Një rishikim i vitit 2020 prej 15 studimesh zbuloi se operacioni AUS mund të jetë një opsion trajtimi efektiv për gratë me mosmbajtje të rëndë të urinës kur këto opsione nuk funksionojnë.
Komplikime dhe masa paraprake të mundshme të sfinkterit urinar artificial
Shumica e njerëzve nuk përjetojnë asnjë problem pas një procedure AUS. Komplikacioni më i zakonshëm është mbajtja e urinës, ose pamundësia për të zbrazur plotësisht fshikëzën. Një kateter urinar zakonisht mund ta menaxhojë këtë.
Komplikime të tjera mund të përfshijnë:
- infeksion
- mosfunksionim i pajisjes
- gjak në urinë
- carje e uretrës
- reagimi ndaj anestezisë gjatë procedurës
- gjakderdhje
- humbje e muskujve në traktin urinar
- humbja e kontrollit të fshikëzës
Kirurgjia AUS mund të jetë jashtëzakonisht sfiduese tek gratë, veçanërisht ato që kanë pasur operacione të shumta kundër mosmbajtjes urinare. Gratë kanë një shans të lartë që të kenë nevojë për riimplantim. Studimet raportojnë normat e kirurgjisë revizionale nga 32% në 45%
E vetmja herë që do t’ju duhet të ndërveproni me pajisjen është kur shtrydhni pompën për të urinuar.
Është e rëndësishme të shkoni te të gjitha kontrollet e planifikuara me mjekun për t’u siguruar që pajisja po funksionon siç duhet. Pajisjet AUS përfundimisht duhet të zëvendësohen, por ato mund të zgjasin për shumë vite.
Pajisjet AUS janë të pajtueshme me rezonancat magnetike, por gjithsesi është një ide e mirë që të njoftoni mjekun paraprakisht nëse keni një të tillë.