Steatohepatiti joalkoolik (NASH) është një lloj i avancuar i sëmundjes së mëlçisë yndyrore joalkoolike (NAFLD). NAFLD karakterizohet nga grumbullimi i tepërt i yndyrës në mëlçi që nuk lidhet me përdorimin e alkoolit. Përveç yndyrës, NASH gjithashtu përfshin inflamacion dhe dëmtim të mëlçisë.
Ndonëse nuk është aq e zakonshme si i mëlçisë yndyrore joalkoolike (NAFL), lloji tjetër i NAFLD, vlerësohet se NASH prek midis 1.5 dhe 6.45% të të rriturve në nivel global. Pa trajtim, NASH mund të përparojë dhe të çojë në komplikime serioze, duke përfshirë dhëmbëzat e mëlçisë dhe kancerin.
Shumica e terapive aktuale për NASH bazohen në ndryshimin e dietës dhe stilit të jetesës, por trajtimi i sëmundjeve të tjera shoqëruese mund të ndihmojë gjithashtu.
A ka një trajtim NASH të miratuar nga FDA?
Që nga viti 2022, nuk ka asnjë mjekim ose trajtim tjetër të miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për NASH ose NAFLD. Aktualisht janë duke u studiuar disa medikamente të mundshme, duke përfshirë ato që synojnë metabolizmin e glukozës (sheqerit) dhe lipideve (yndyrës) për të ndihmuar në uljen e inflamacionit dhe fibrozës së mëlçisë.
Derisa medikamentet e mundshme të bëhen të disponueshme, trajtimi për NASH dhe NAFLD konsiston në strategjitë e menaxhimit. Për NASH, fokusi është të zvogëlojë dëmtimet e mëtejshme të mëlçisë dhe ndoshta të zvogëlojë çdo yndyrë dhe inflamacion themelor në mëlçi.
Si diagnostikohet NASH?
Të dy llojet e NAFLD mund të diagnostikohen me një kombinim të një ekzaminim fizik, teste imazherike për të parë yndyrën dhe inflamacionin e mëlçisë, dhe testet e gjakut që matin enzimat e ngritura potencialisht të mëlçisë.
Një mjet diagnostikues që përdoret në NASH dhe jo në NAFL është një biopsi e mëlçisë. Kjo përfshin marrjen e një mostër të vogël të mëlçisë për të ekzaminuar indin për shenja të fibrozës ose cirrozës. Biopsia dërgohet në një laborator për ekzaminim nën një mikroskop për të ndihmuar në marrjen e këtij përcaktimi.
Komplikimet e mundshme të NASH të patrajtuar
Kur nuk trajtohet, inflamacioni dhe dëmtimi themelor i lidhur me NASH mund të çojë në një lloj cikatrike në mëlçi të quajtur fibrozë. Sipas një rishikimi gjithëpërfshirës klinik që shikoi të dhënat e NAFLD midis 1989 dhe 2015, rreth 41% e të rriturve me NASH përjetojnë progresion të fibrozës.
Kjo mund të shkaktojë më tej cirrozë, ose dhëmbëza të përhershme të mëlçisë. Të kesh cirrozë rrit gjithashtu rrezikun e zhvillimit të kancerit të mëlçisë ose dështimit të mëlçisë. Një mjek mund të rekomandojë një transplant të mëlçisë për të trajtuar këto kushte.
Për më tepër, pasja e NAFLD mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të:
sindromit metabolik, i cili gjithashtu mund të përfshijë presionin e lartë të gjakut dhe kolesterolin e lartë
sëmundje kardiovaskulare, e cila është edhe shkaku më i zakonshëm i vdekjes tek njerëzit me NASH
diabeti i tipit 2
Aktualisht nuk ka asnjë ilaç në dispozicion për të trajtuar NASH, gjë që e bën dietën, stërvitjen dhe strategjitë e tjera të menaxhimit të rëndësishme në parandalimin dhe kthimin e dëmtimit të mëlçisë. Bisedoni me një mjek për më shumë informacion se si mund të menaxhoni sëmundjet shoqëruese specifike që mund të keni me NASH.