Një nga analizat e para që një grua shtatzënë duhet të presë është testi i grupit të gjakut. Ky test kontrollon grupin e saj të gjakut dhe faktorin Rh. Faktori i saj Rh mund të luajë një rol në shëndetin e foshnjës së saj, kështu që është e rëndësishme të dini këtë informacion në fillim të shtatzënisë.
Çfarë është një faktor Rh?
Një faktor Rh është një proteinë që gjendet në disa qeliza të kuqe të gjakut (RBC). Jo të gjithë e mbartin këtë proteinë, megjithëse shumica e mbajnë. Ato janë Rh-pozitive. Njerëzit që nuk mbartin proteina janë Rh-negativë.
Po sikur prindërit të mos kenë të njëjtin faktor Rh?
Kur një nënë e ardhshme dhe një baba i ardhshëm nuk janë të dy pozitive ose negative për faktorin Rh, quhet papajtueshmëri Rh.
Për shembull:
Nëse një grua me Rh negativ dhe një burrë me Rh pozitiv lindin një fëmijë, fetusi mund të ketë gjak Rh pozitiv, të trashëguar nga babai. (Rreth gjysma e fëmijëve të lindur nga një nënë Rh-negative dhe një baba Rh-pozitiv do të jenë Rh-pozitive.)
Mospërputhja Rh zakonisht nuk është problem nëse është shtatzënia e parë e nënës. Kjo për shkak se gjaku i foshnjës normalisht nuk hyn në sistemin e qarkullimit të gjakut të nënës gjatë shtatzënisë.
Megjithatë, gjatë lindjes, gjaku i nënës dhe foshnjës mund të përzihen. Nëse kjo ndodh, trupi i nënës e njeh proteinën Rh si një substancë të huaj. Më pas mund të fillojë të prodhojë antitrupa (proteina që veprojnë si mbrojtës nëse qelizat e huaja hyjnë në trup) kundër proteinës Rh.
Gratë shtatzëna Rh-negative mund të ekspozohen ndaj proteinës Rh që mund të shkaktojë prodhimin e antitrupave edhe në mënyra të tjera. Kjo perfshin:
- transfuzionet e gjakut me gjak Rh pozitiv
- abort spontan
- shtatzëni ektopike
Kur rrezikohet një fëmijë?
Antitrupat Rh janë të padëmshëm deri në shtatzëninë e dytë ose të mëvonshme të nënës. Nëse ajo mban një fëmijë tjetër Rh pozitiv, antitrupat e saj Rh negative, do të njohin proteinat Rh në sipërfaqen e qelizave të gjakut të foshnjës si të huaja. Antitrupat e saj do të kalojnë në qarkullimin e gjakut të foshnjës dhe do të sulmojnë ato qeliza.
Kjo mund të bëjë që qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës të fryhen dhe të këputen. Kjo njihet si sëmundja hemolitike ose Rh e të porsalindurit. Mund të bëjë që numri i qelizave të gjakut të foshnjës të ulet shumë.
Si trajtohet papajtueshmëria me Rh?
Nëse një grua shtatzënë ka potencialin të zhvillojë papajtueshmëri me Rh, mjekët i bëjnë asaj një seri dy vaksinash me imunoglobulinë Rh gjatë shtatzënisë së saj të parë. Ajo do të marrë:
Dozën e parë rreth javës së 28-të të shtatzënisë
Dozën e dytë brenda 72 orëve nga lindja
Imunoglobulina Rh vepron si një vaksinë. Parandalon trupin e nënës që të prodhojë ndonjë antitrup Rh që mund të shkaktojë probleme serioze shëndetësore tek të porsalindurit ose të ndikojë në një shtatzëni të ardhshme.
Një grua gjithashtu mund të marrë një dozë të imunoglobulinës Rh nëse ajo ka një abort, një amniocentezë ose ndonjë gjakderdhje gjatë shtatzënisë.
Nëse një mjek zbulon se një grua ka zhvilluar tashmë antitrupa Rh, shtatzënia e saj do të monitorohet nga afër për t’u siguruar që ato nivele nuk janë shumë të larta.
Në raste të rralla, nëse papajtueshmëria është e rëndë dhe foshnja është në rrezik, foshnja mund të marrë transfuzione të veçanta gjaku të quajtura transfuzione shkëmbimi ose para lindjes (transfuzione fetale intrauterine) ose pas lindjes. Transfuzionet e shkëmbimit zëvendësojnë gjakun e foshnjës me gjak me qeliza gjaku Rh-negative. Kjo stabilizon nivelin e rruazave të kuqe të gjakut dhe minimizon dëmtimin nga antitrupat Rh tashmë në qarkullimin e gjakut të foshnjës.
Falë shkallës së suksesit të vaksinave të imunoglobulinës Rh, transfuzionet e shkëmbimit në shtatzënitë e papajtueshme me Rh nevojiten rrallë.
Çfarë tjetër duhet të di?
Nëse nuk jeni të sigurt se cili është faktori juaj Rh dhe mendoni se jeni shtatzënë, është e rëndësishme të filloni kujdesin e rregullt prenatal sa më shpejt të jetë e mundur – duke përfshirë testimin e grupit të gjakut. Me zbulimin dhe trajtimin e hershëm të papajtueshmërisë Rh, ju mund të përqendroheni në gjëra më të rëndësishme – si për shembull të mirëpritni një fëmijë të ri dhe të shëndetshëm.