MENU
klinika

Ja ç'duhet të dini

Çfarë është Sindroma Asherman? A ndikon në fertilitet?

31.07.2023 - 22:11

Sindroma Asherman është një gjendje e rrallë që prek mitrën. Tek gratë me këtë gjendje, indet e mbresë ose ngjitjet formohen në mitër për shkak të një dëmtimi.

Në raste të rënda, të gjitha muret e përparme dhe të pasme të mitrës mund të bashkohen së bashku. Në rastet më të lehta, ngjitjet mund të shfaqen në zona më të vogla të mitrës. Ngjitjet mund të jenë të trasha ose të holla dhe mund të vendosen pak ose të bashkohen së bashku.

Simptomat

Shumica e grave me sindromën Asherman kanë pak ose aspak perioda. Disa kanë dhimbje në kohën kur duhet t’u vijë perioda, por nuk kanë gjakderdhje.

Kjo mund të jetë një shenjë se keni menstruacione, por gjaku nuk është në gjendje të largohet nga mitra, sepse indet e mbresë bllokojnë daljen.

Por nëse periodat janë të rralla, të parregullta ose mungojnë, kjo mund të jetë për shkak të një gjendjeje tjetër, si p.sh.

  • shtatzënia
  • stresi
  • humbje peshe e papritur
  • obeziteti
  • duke ushtruar shumë
  • duke marrë një pilulë kontraceptive
  • menopauza
  • sindromi i vezores policistike

Kontaktoni mjekun nëse periodat ndalojnë ose bëhen të rralla. Ata mund të përdorin teste diagnostikuese për të identifikuar shkakun dhe për të filluar trajtimin nëse është e nevojshme.

Si ndikon sindroma Asherman në fertilitet?

Disa njerëz me sindromën Asherman kanë vështirësi për të mbetur shtatzënë ose kanë aborte të përsëritura.

Është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse keni sindromën Asherman, por ngjitjet në mitër mund të përbëjnë rrezik për fetusin në zhvillim. Shanset për abort dhe lindje të vdekur mund të jenë më të larta se tek gratë pa këtë gjendje.

Sindroma Asherman gjithashtu mund të rrisë rrezikun gjatë shtatzënisë për placenta previa, placenta increta dhe gjakderdhje të tepërt.

Nëse keni sindromën Asherman dhe mbeteni shtatzënë, mjekët mund t’ju monitorojnë nga afër për të minimizuar komplikimet.

Është gjithashtu e mundur të trajtohet sindroma Asherman me kirurgji. Ky operacion zakonisht rrit shanset për të mbetur shtatzënë. Mjekët rekomandojnë të prisni një vit të plotë pas operacionit përpara se të filloni përpjekjet për të mbetur shtatzënë.

Shkaqet

Shumica e rasteve të sindromës Asherman ndodhin pas një procedure dilatimi dhe kuretazhi (D dhe C).

Mjekët në përgjithësi kryejnë një D dhe C për një abort jo të plotë, një placentë të mbajtur pas lindjes ose një abort të zgjedhur.

Mund të ndodhë në deri në 13% të grave që i nënshtrohen një ndërprerjeje të shtatzënisë gjatë tremujorit të parë dhe 30% në gratë që i nënshtrohen një dilatimi dhe kuretazhi (D dhe C) pas një aborti spontan të vonë. Rreziku i zhvillimit të kësaj gjendje rritet sa më shumë procedura D dhe C të ketë një grua.

Ndonjëherë ngjitjet mund të ndodhin si rezultat i operacioneve të tjera të legenit, të tilla si prerja cezariane ose heqja e fibroideve ose polipeve.

Mjekimi

Mjekët mund të trajtojnë sindromën Asherman duke përdorur një procedurë kirurgjikale të quajtur histeroskopi operative. Një mjek vendos instrumente të vogla kirurgjikale në fund të histeroskopit, të cilat më pas i përdorin për të hequr ngjitjet. Do t’ju jepet një anestezi e përgjithshme për procedurën.

Pas procedurës, mjeku do t’ju japë antibiotikë për të parandaluar infeksionin dhe tableta të estrogjenit për të përmirësuar cilësinë e rreshtimit të mitrës.

Më pas ata do të kryejnë një histeroskopi të përsëritur në një datë të mëvonshme për të kontrolluar efektivitetin e operacionit dhe nëse mitra nuk ka ngjitje.

Është e mundur që ngjitjet të përsëriten pas trajtimit, kështu që mjekët rekomandojnë të prisni një vit përpara se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë për t’u siguruar që kjo të mos ndodhë.

Ju mund të mos keni nevojë për trajtim nëse nuk planifikoni të mbeteni shtatzënë dhe gjendja nuk ju shkakton dhimbje.