Ngjitjet e fshikëzës së tëmthit janë breza të indit të mbresë që formohen në fshikëzën e tëmthit. Ky ind ngjitës i fortë bën që fshikëza e tëmthit të ngjitet në indet përreth barkut. Ngjitjet e fshikëzës së tëmthit zakonisht zhvillohen pas operacionit abdominal ose kur një gjendje si gurët e tëmthit shkakton inflamacion në fshikëzën e tëmthit.
Studiuesit vlerësojnë se rreth 90% e ngjitjeve në zgavrën e barkut, duke përfshirë ngjitjet e fshikëzës së tëmthit, vijnë nga operacioni abdominal. Ngjitjet e fshikëzës së tëmthit shpesh nuk shkaktojnë simptoma, por mund të komplikojnë operacionin e ardhshëm të fshikëzës së tëmthit.
Ky artikull hedh një vështrim të thellë në ngjitjet e fshikëzës së tëmthit. Cilat janë ato, kur kanë më shumë gjasa të zhvillohen dhe si ndikojnë në shëndetin tuaj.
Çfarë janë ngjitjet e fshikëzës së tëmthit?
Ngjitja është një zonë e indit të mbresë që lidh dy inde që zakonisht nuk janë të lidhur. Ngjitjet e fshikëzës së tëmthit mund të bëjnë që fshikëza e tëmthit të ngjitet në organe të tjera, siç është zorra ose omentumi. Omentumi është një shtresë e indit yndyror brenda zgavrës së barkut.
Në një studim të vitit 2021 nga Indonezia, studiuesit zbuluan se pak më shumë se gjysma e 157 njerëzve që kishin një operacion laparoskopik për të hequr një fshikëz të tëmthit të përflakur kishin ngjitje. Studiuesit besonin se shumica e rasteve ishin për shkak të operacionit të vonuar.
Simptomat e ngjitjes së fshikëzës së tëmthit
Në shumë raste, ngjitjet e barkut nuk shkaktojnë ndonjë simptomë të dukshme ose kanë nevojë për trajtim. Por në disa raste, ato mund të shkaktojnë simptoma të përgjithshme të barkut si dhimbje dhe ngërçe.
Çfarë e shkakton ngjitjen e fshikëzës së tëmthit?
Ngjitjet janë rezultat i krijimit të indit të mbresë nga trupi, gjë që e bën kur shërohet nga një dëmtim.
Ngjitjet e fshikëzës së tëmthit mund të formohen pas operacionit ose si rezultat i kushteve të tilla si kolecistiti akut. Kolecistiti akut është inflamacioni i papritur i fshikëzës së tëmthit, i shkaktuar zakonisht nga gurët e tëmthit. Ngjitjet zakonisht zhvillohen brenda 96 orëve të kësaj ngjarjeje inflamatore.
Rreth 90% e njerëzve që i nënshtrohen operacionit të hapur abdominal zhvillojnë disa ngjitje abdominale. Një operacion i hapur është çdo operacion abdominal i kryer përmes prerjeve të mëdha, të tilla si heqja e fshikëzës së tëmthit ose lindja cezariane.
Ngjitjet janë më pak të zakonshme tek njerëzit që marrin kirurgji laparoskopike, e cila është metoda e përdorur në shumicën e procedurave të fshikëzës së tëmthit sot. Kirurgjia laparoskopike përfshin bërjen e prerjeve të vogla dhe përdorimin e një tubi të hollë me një aparat fotografik dhe mjete të tjera të vogla kirurgjikale. Kirurgjia për humbje peshe dhe laparotomia janë procedura të tjera të zakonshme laparoskopike abdominale.
Komplikimet e ngjitjeve të fshikëzës së tëmthit
Trajtimi standard për inflamacionin e papritur të fshikëzës së tëmthit është kolecistektomia laparoskopike, heqja e fshikëzës së tëmthit përmes një prerjeje të vogël.
Formimi i ngjitjeve midis fshikëzës së tëmthit dhe indeve të tjera, si omentumi ose zorrët, mund të komplikojë kirurgjinë laparoskopike. Kur kirurgët ndërpresin ngjitjet, ata rrezikojnë të dëmtojnë fshikëzën e tëmthit ose kanalin biliar.
Kirurgëve mund t’u duhet të kalojnë nga kirurgjia laparoskopike në kirurgjinë e hapur më invazive nëse zbulojnë ngjitje gjatë procedurës së fshikëzës së tëmthit. Kjo i ndihmon ata të sigurojnë që ata mund të ndërhyjnë në fshikëzën e tëmthit në mënyrë të sigurt.
Studiuesit vlerësojnë se 4-15% e operacioneve laparoskopike të heqjes së fshikëzës së tëmthit duhet të konvertohen në kirurgji të hapur. Ngjitjet e fshikëzës së tëmthit janë një nga arsyet kryesore të konvertimit.
Obstruksioni i zorrëve
Disa ngjitje abdominale mund të shkaktojnë ngatërrim të zorrëve, gjë që mund të jetë kërcënuese për jetën. Simptomat e mundshme përfshijnë:
dhimbje të forta barku
kapsllëk
pamundësia për të kaluar gazra
nauze dhe të vjella
fryrje
Është e rëndësishme të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor sa herë që keni dhimbje të forta barku dhe pamundësi për të kaluar gazrat.
Diagnoza dhe trajtimi i ngjitjeve të fshikëzës së tëmthit
Ngjitjet janë të zakonshme pas operacionit abdominal. Kirurgët shpesh nuk do të kryejnë kirurgji laparoskopike të fshikëzës së tëmthit nëse keni një histori të operacionit abdominal për shkak të rrezikut të lartë të ngjitjeve.
Llojet e operacioneve që mund të shkaktojnë ngjitje të fshikëzës së tëmthit përfshijnë:
Kirurgjia e ulçerës së zorrëve të holla ose stomakut
operacioni i madh në zorrë
operacioni i madh i enëve të gjakut
kirurgji urgjente abdominale
Operacionet që përfshijnë një prerje të vogël, të tilla si apendektomia, rrallë ndërhyjnë në operacionin e suksesshëm laparoskopik të fshikëzës së tëmthit.
Mjekët mund të jenë në gjendje të shohin nëse keni ngjitje të fshikëzës së tëmthit përpara operacionit duke përdorur një lloj imazherie të quajtur kolengiopankreatografia retrograde endoskopike.
Studiuesit në një studim të vitit 2019 kërkuan të zbulonin nëse një numër i ngritur i qelizave të bardha të gjakut tek njerëzit me një fshikëz të tëmthit të përflakur mund të lidhet me një rrezik më të lartë të ngjitjes së fshikëzës së tëmthit. Ata nuk gjetën një korrelacion të rëndësishëm.
Ngjitjet e fshikëzës së tëmthit shpesh nuk shkaktojnë simptoma, por ato mund të komplikojnë operacionin e ardhshëm. Në raste të rralla, ato mund të shkaktojnë komplikime serioze si bllokimi i zorrëve.