Çfarë duhet të dini për fibrozën cistike dhe kapsllëkun?
Fibroza cistike (CF) është një sëmundje e trashëguar që prek mukozën në të gjithë trupin. Efektet e tij më të rëndësishme priren të jenë në mushkëri dhe në sistemin tretës. Fëmijët dhe të rriturit me CF shpesh përjetojnë simptoma të tretjes si kapsllëk dhe obstruksion të zorrëve.
Si mund të shkaktojë kapsllëk fibroza cistike?
CF bën që trupi të krijojë mukozë të trashë dhe ngjitëse. Mukusi duhet të veprojë si një shtresë e rrëshqitshme që mbron organet, rrugët e frymëmarrjes dhe traktin tretës. Në CF, mukusi mund të shkaktojë bllokime në organe dhe rrugëkalime.
Enzimat tretëse lëvizin nga pankreasi në zorrën e hollë, ku punojnë me biliare nga mëlçia për të tretur ushqimin. Në CF, mukusi grumbullohet në tubat që lidhin pankreasin me zorrën e hollë. Bllokimi rezulton në inflamacion të pankreasit, duke kufizuar prodhimin e enzimave. Kjo quhet insuficiencë pankreatike.
Për shkak të pamjaftueshmërisë së pankreasit, dikush me CF mund të ketë shumë simptoma të tretjes, duke përfshirë kapsllëkun dhe DIOS.
Kapsllëk kundër DIOS
Sindroma e obstruksionit distal të zorrëve (DIOS) është një ndërlikim i CF që mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me kapsllëkun, si fryrje dhe dhimbje barku.
Kapsllëku është kur jashtëqitja grumbullohet në zorrën e trashë. DIOS ndodh kur mukoza dhe mbetjet ushqimore formojnë një masë që pengon pjesën distale të zorrëve të vogla, ku bashkohet me zorrën e trashë.
DIOS prek 10–22% të njerëzve me CF. Është më e zakonshme tek të rriturit sesa tek fëmijët, por mund të prekë të dyja. Një bllokim nga DIOS mund të jetë i plotë ose i paplotë.
Simptomat e bllokimit të zorrëve nga DIOS përfshijnë:
- dhimbje në pjesën e poshtme të djathtë të barkut
- zgjerimi i zonës së belit (distension abdominal)
- të përziera
- pamundësia për të nxjerrë jashtëqitje
Mjekët mund të konfirmojnë DIOS me rreze X ose imazhe të tjera.
Si e trajtoni kapsllëkun me fibrozën cistike?
Prindërit dhe njerëzit me CF shpesh mund të zgjidhin kapsllëkun ose DIOS-in e lehtë me masa konservative si laksativët. Ju mund të dëshironi të konsultoheni me një mjek nëse ju ose fëmija përjetoni simptoma të rënda.
*Laksativë
Zgjidhjet e elektrolitit të polietilen glikolit si MiraLAX ose GoLYTELY mund të lehtësojnë kapsllëkun ose DIOS të lehta. Prindërit duhet të kërkojnë një formulim pediatrik ose të konsultohen me mjekun për dozën e duhur.
*Tub nazogastrik
Një tub nazogastrik (NG) shkon në stomak përmes hundës për të kulluar stomakun. Një mjek do të vendosë një tub NG në spital. Zbrazja e stomakut mund t’ju parandalojë të vjellat biliare.
Mjeku gjithashtu mund t’ju vendosë në lëngje intravenoze. Ata gjithashtu mund të administrojnë laksativë ose enzima tretëse nga goja ose përmes tubit.
*Kirurgjia
Në raste shumë të rralla, një mjek mund të rekomandojë kirurgji për DIOS. Opsionet kirurgjikale përfshijnë rezeksionin e zorrës së vogël, ku kirurgu heq një pjesë të zorrës.
Një mjek mund të marrë në konsideratë operacionin nëse ka humbje të rrjedhjes së gjakut në zorrë (ishemia e zorrëve). Shenjat e ishemisë së zorrëve tek fëmijët janë:
ritmi i shpejtë i zemrës
ethe
butësi abdominale
shenjat e inflamacionit
Kirurgjia për DIOS është me rrezik të lartë dhe zakonisht një mjet i fundit.
Tek foshnjat
Mjekët mund të rekomandojnë marrjen e duhur të lëngjeve dhe laksativëve për foshnjat me CF që kanë kapsllëk. Ata gjithashtu mund të rekomandojnë një protokoll të vazhdueshëm laksativësh për t’u marrë në shtëpi për fëmijët nën 1 vjeç.
Kur duhet të kontaktoni me një mjek?
Kapsllëku dhe bllokimi i zorrëve mund të bëhen të rënda. Ju mund të dëshironi të konsultoheni me një mjek nëse ju ose fëmija përjetoni:
dhimbje të forta që vështirëson aktivitetin e rregullt
të vjella
gjak ose jashtëqitje në të vjella
ethe
nauze që ju ndalon të hani
Në rastin e bllokimit të zorrëve, mjeku mund të përdorë një tub nazogastrik për të kulluar stomakun tuaj. Kirurgjia është zgjidhja e fundit për të trajtuar bllokimin.