Leuçemia limfocitare akute (ALL) është një leucemi me rritje të shpejtë. Ndikon në një formë të hershme të qelizave që zhvillohen në një lloj qelize të bardhë të gjakut të quajtur limfocite.
Si të rriturit ashtu edhe fëmijët mund të zhvillojnë ALL. Ky artikull do të mbulojë detajet e ALL-së së fëmijërisë, duke përfshirë simptomat e saj, mënyrën se si diagnostikohet dhe trajtohet, dhe pamjen e përgjithshme të saj.
A është ALL ndryshe tek fëmijët?
Leuçemia është kanceri më i zakonshëm i fëmijërisë. Rreth 75% e leuçemive të fëmijërisë janë të ALL.
ALL është gjithashtu më i zakonshëm tek fëmijët sesa tek të rriturit. Vetëm 40% e të gjitha diagnozave janë tek të rriturit.
Perspektiva për ALL është më e mirë tek fëmijët, në krahasim me të rriturit. Kjo mund të jetë për shkak të disa faktorëve, duke përfshirë:
Fëmijët me ALL zakonisht kanë më pak kushte themelore shëndetësore që mund të ndikojnë në pamjen e tyre.
Të rriturit me ALL kanë më shumë gjasa të kenë faktorë gjenetikë të lidhur me një këndvështrim më pak të favorshëm.
Llojet e barnave të kimioterapisë, intensiteti dhe kohëzgjatja e trajtimit mund të ndryshojnë midis fëmijëve dhe të rriturve me ALL. Fëmijët shpesh marrin regjime kimioterapie më intensive sesa të rriturit.
ALL është më e zakonshme tek fëmijët dhe zakonisht trajtohet në qendra të specializuara onkologjike pediatrike me përvojë të madhe në trajtimin e ALL.
Ndërsa fëmijët zakonisht kanë një perspektivë më të mirë për ALL, vendimet e trajtimit duhet ende të merren me kujdes. Kjo është për shkak se disa trajtime të ALL mund të kenë efekte anësore afatgjata që mund të ndikojnë negativisht tek një fëmijë që është ende në rritje dhe zhvillim.
Cilat janë simptomat e ALL tek fëmijët?
Në ALL, qelizat e leuçemisë grumbullohen në palcën e eshtrave dhe fillojnë të largojnë qelizat e kuqe të shëndetshme të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. Kjo zvogëlon numrin e këtyre qelizave të shëndetshme dhe çon në shumë nga simptomat që lidhen me ALL.
Shenjat dhe simptomat e ALL tek fëmijët që lidhen me numrin e ulët të qelizave të gjakut përfshijnë:
nivele të ulëta të rruazave të kuqe të gjakut (RBC), të cilat mund të çojnë në anemi dhe simptoma si:
- lodhje
- dobësi
- gulçim
- marramendje
- zbehje
numri i ulët i qelizave të bardha të gjakut (ËBC), gjë që rrit rrezikun e infeksionit dhe temperaturës së përsëritur
numër i ulët i trombociteve, i cili mund të ndikojë në koagulimin e gjakut dhe të çojë në simptoma të tilla si:
- mavijosje ose gjakderdhje e lehtë
- gjakderdhje të shpeshta nga hundët
- gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve
Shenjat dhe simptomat shtesë të ALL tek fëmijët përfshijnë:
- nyjet limfatike të fryra
- humbje e oreksit
- humbje peshe e pashpjegueshme
- dhimbje barku
- dhimbje kockash ose kyçesh
- kollë ose frymëmarrje të dhimbshme
- një shpretkë ose mëlçi e zmadhuar
Cili është trajtimi për ALL tek fëmijët?
Trajtimi kryesor për ALL në fëmijëri është kimioterapia (kimioterapia). Pas diagnostikimit, mjekët do ta klasifikojnë ALL-në e fëmijës në një grup rreziku. Kjo ndihmon në përcaktimin e llojeve dhe dozave të kimioterapisë që do të përdorin. Grupet e rrezikut bazohen në faktorë të tillë si:
- mosha e fëmijës
- numri i qelizave ËBC
- gjenetikën e ALL
- nëse ALL filloi në qelizat B apo qelizat T
- nëse ALL është në sistemin nervor qëndror
- se si ALL i përgjigjet trajtimit fillestar
I gjithë procesi i trajtimit mund të zgjasë rreth 2-3 vjet dhe ka tre faza:
Induksioni: Induksioni është një periudhë trajtimi që synon të vendosë ALL në remision dhe zakonisht zgjat 4 javë.
Konsolidimi: Një periudhë trajtimi më intensive, konsolidimi synon të reduktojë më tej numrin e qelizave të leukemisë. Kjo fazë mund të zgjasë 4-8 javë.
Mirëmbajtja: Faza më e gjatë e trajtimit, mirëmbajtja zakonisht përdor doza më të ulëta të kimioterapisë sesa induksioni dhe konsolidimi. Qëllimi i tij është të mbajë ALL nën kontroll.
Opsione të tjera të mundshme trajtimi për ALL mund të përfshijnë:
- transplanti i qelizave staminale nëse ALL rikthehet pas trajtimit
- terapi e synuar nëse janë të pranishëm disa faktorë gjenetikë
- imunoterapi për ALL që është e vështirë për t’u trajtuar ose rikthehet pas trajtimit
- kimioterapia ose rrezatimi për të trajtuar ose parandaluar ALL në vende jashtë palcës së eshtrave, të tilla si sistemi nervor qëndror
Është gjithashtu e mundur që ekipi i kujdesit të fëmijës të rekomandojë që ai të marrë pjesë në një provë klinike. Provat klinike testojnë trajtime të reja ose të përditësuara përpara se ato të bëhen më të disponueshme.