Çfarë duhet të dijë çdo pacient për çrregullimet e ritmit të zemrës?
Dhomat e sipërme të zemrës, ose atriumet, shërbejnë si enë për gjakun, ndërsa dhomat e poshtme ose barkushet pompojnë gjakun brenda dhe jashtë zemrës. Rrahjet e zemrës krijohen nga një impuls elektrik me origjinë nga atriumi i djathtë. Aktiviteti elektrik përhapet nëpër muret e atriumeve dhe shkakton tkurrjen e tyre, duke e cuar gjakun në barkushe.
Anomalitë në rrjedhën e impulseve elektrike mund të shkaktojnë aritmi. Ndërsa disa aritmi janë të rrezikshme dhe mund të shkaktojnë vdekje të papritur kardiake, të tjerat nuk janë kërcënuese për jetën, por mund të jenë të papërshtatshme.
Një elektrofiziolog (EP) është një kardiolog i specializuar në menaxhimin e vetive elektrike të zemrës dhe është specialisti më i ditur për t’u marrë me shumë opsione shpesh komplekse për diagnostikimin dhe trajtimin e çrregullimeve të rrahjeve të zemrës ose të ritmit të zemrës.
*Çfarë është një aritmi? Termi “aritmi” i referohet çdo ndryshimi nga sekuenca normale e impulseve elektrike të zemrës. Ky ndryshim prodhon një rrahje të parregullt të zemrës, e cila quhet aritmi.
*Fibrilacioni atrial (AFib) është një rrahje e shpejtë dhe e çrregullt e zemrës e shkaktuar nga impulset elektrike kaotike në atriumin e zemrës. Vlerësohet se prek një në çdo 10 persona të moshës 65 vjeç e lart. Fibrilacioni atrial mund të jetë i përkohshëm dhe madje asimptomatik, por mund të çojë në komplikime serioze si goditje në tru dhe dështim të zemrës. Trajtimet përfshijnë pajisje antikoaguluese dhe okluzion atrial të majtë për të parandaluar goditjet në tru, si dhe ilaçe antiaritmike dhe ablacioni për të parandaluar fibrilacionin atrial.
*Flutter atrial është i ngjashëm me AFib, por rrahjet jonormale të zemrës janë më të rregullta dhe mund të vazhdojnë për shumë ditë apo edhe javë. Në një numër të vogël rastesh, flutter atrial rezulton nga procedurat e ablacionit për fibrilacionin atrial pasi zemra zhvillon rrugë të reja elektrike për të anashkaluar zonën e trajtuar. Ndërsa flutter atrial gjithashtu mund të çojë në komplikime serioze, shërimi i gjendjes me ablacion është i mundur në shumicën e individëve.
*Takikardia supraventrikulare (atriale) (SVT) përfshin aritmitë me origjinë nga dhomat e sipërme të zemrës. Shumë prej tyre përfshijnë një rrugë rrethore në nyjen atrioventrikulare (AV). Në të tjerat, një rrugë shtesë elektrike midis atriumeve dhe ventrikujve lejon që sinjalet të anashkalojnë rrugën e tyre normale përmes zemrës, duke shkaktuar rrahje anormale të shpejta të zemrës. Këto në përgjithësi nuk janë aritmi kërcënuese për jetën, por mund të jenë mjaft irrituese. Mund të kërkohet trajtim mjekësor ose terapi kardioversioni për ta kthyer zemrën në ritmin e saj normal. Ablacioni i kateterit është shpesh shumë efektiv në shërimin e SVT-ve.
*Në takikardinë ventrikulare, sinjalet elektrike jonormale në ventrikuj i pengojnë ato të mbushin dhe pompojnë gjakun në mënyrë efikase. Pa trajtim të menjëhershëm mjekësor, takikardia ventrikulare mund të çojë në fibrilacion ventrikular, një urgjencë mjekësore që mund të çojë në vdekje të papritur sepse barkushet dridhen në mënyrë kaotike dhe joefektive në vend që të pompojnë gjak.
*Defibrilatorët e implantueshëm (ICD) përdoren shpesh për pacientët me takikardi ventrikulare. Këto pajisje vendosen nën lëkurë dhe monitorojnë vazhdimisht pacientët për aritmi kërcënuese për jetën. Nëse vërehet një aritmi kërcënuese për jetën, pajisja e trajton atë dhe e ndalon atë.
*Bradikardia, ose një rrahje anormalisht e ngadaltë e zemrës, mund të shkaktohet nga kushte të tilla si sindroma e sinusit të sëmurë, në të cilën nyja sinusale e zemrës nuk dërgon impulse elektrike përmes zemrës siç duhet. Rrugët elektrike të zemrës mund të bllokohen gjithashtu nga muskujt e dëmtuar të zemrës, si për shembull pas një infarkti të miokardit.
*Ritmi i sinusit të sëmurë (SSS) nuk është një sëmundje, por një grup shenjash ose simptomash që tregojnë se stimuluesi elektrik natyror i zemrës, nyja sinusale, nuk funksionon siç duhet. Trajtimi zakonisht përfshin implantimin e një stimuluesi kardiak, së bashku me mjekimin.
Simptomat
Simptomat nga aritmitë janë shumë të ndryshueshme. Ato përfshijnë palpitacione, kërcitje, fluttering, marramendje, lodhje, dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje.
Shumë njerëz kanë palpitacione që mund të ngrenë shqetësime për një çrregullim të mundshëm të ritmit të zemrës. Të tilla palpitacione mund të shkaktohen nga shumë kafeinë (përfshirë atë që gjendet në çokollatë), alkool, nikotinë, stres, stërvitje, dehidrim ose nga një ritëm jonormal i zemrës. Edhe kur palpitacionet shkaktohen nga një çrregullim i ritmit të zemrës, shumica nuk janë të rrezikshme.
Megjithatë, nëse një pacient ka palpitacione të shoqëruara me dhimbje gjoksi, marramendje ose marramendje, gulçim, djersitje ose të fikët, duhet të kërkojë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Për të qenë të sigurt, konsultohuni me mjekun nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma:
Ndjenja se zemra po kalon një rrahje
- Një rrahje zemre që është shumë e shpejtë
- Një rrahje zemre shumë e ngadaltë
- Një rrahje e parregullt e zemrës
- Pauza midis rrahjeve të zemrës
Për disa njerëz me fibrilacion atrial, mund të nevojitet një kombinim i medikamenteve ose procedurave për të parandaluar ritmet e shpejta ose të ngadalta të zemrës, për të rivendosur dhe ruajtur ritmin normal të zemrës dhe për të parandaluar goditjet në tru.
Trajtimi agresiv i kushteve të tjera shëndetësore që mund të kontribuojnë në aritmitë e zemrës ose t’i bëjnë ato më të rrezikshme, të tilla si apnea e gjumit, diabeti dhe hipertensioni, mund të ndihmojë gjithashtu në përmirësimin e shëndetit të përgjithshëm të njerëzve me aritmi të tilla si fibrilacioni atrial.