Apnea e gjumit është një çrregullim i frymëmarrjes i lidhur me gjumin. Ka dy lloje: apnea obstruktive e gjumit (OSA) ose apnea qendrore e gjumit (CSA). Në thelb, OSA është një pengesë ose ngushtim në rrugën nga hunda deri te hapja e mushkërive (rruga e sipërme e frymëmarrjes). Mund të ketë arsye të ndryshme për pengimin ose ngushtimin, por e gjithë kjo rezulton në më pak ajër (oksigjen) që shkon nga jashtë në mushkëri. CSA është një lloj apnea e gjumit ku ka një vonesë në sinjalin nga truri që ju thotë të merrni frymë kur jeni në gjumë. Prevalenca tek foshnjat është ende e panjohur, por midis një dhe pesë përqind e të gjithë fëmijëve kanë apnea të gjumit. Kur zbulohet herët, apnea e gjumit mund të trajtohet për të parandaluar komplikime të tjera afatgjata.
Si të dalloni nëse fëmija ka apnea të gjumit?
Ka disa shenja që një prind mund të kërkojë kur fëmija është duke fjetur për të përcaktuar nëse ai mund të ketë apnea gjumi. Gjëja e parë që ata do të duan të bëjnë është të dëgjojnë frymëmarrjen e foshnjës. Nëse fëmija ndalon në mënyrë rutinore të marrë frymë, gulçohet për ajër, mbytet, ka frymëmarrje të zhurmshme ose gërhit, duhet të njoftoni mjekun. Ju gjithashtu duhet të shqetësoheni nëse dëgjoni atë që tingëllon si gërhitës dhe e dëgjoni atë vazhdimisht natë pas nate. Nuk është e pazakontë që të vegjlit të qajnë dhe të përpëliten në shtratin e tyre, por foshnjat nuk gërhijnë.
Një tjetër gjë e rëndësishme për t’u theksuar është se nëse një fëmijë ka apnea të gjumit, ai gjithashtu do të ketë vështirësi në frymëmarrje gjatë gjumit gjatë ditës. Apnea e gjumit nuk është ekskluzive vetëm për gjumin e natës.
Si diagnostikohet apnea e gjumit?
Sipas Akademisë Amerikane të Mjekësisë së Gjumit (AASM), e vetmja mënyrë për të diagnostikuar siç duhet apnenë e gjumit është që fëmija të marrë pjesë në një studim gjumi gjatë natës në një laborator gjumi. (Për momentin, AASM nuk ka miratuar testimin e gjumit në shtëpi për fëmijët.) Gjatë studimit të gjumit, i cili quhet polisomnogram, sensorë vendosen tek fëmija për të monitoruar valët e trurit të tij, rrahjet e zemrës dhe aktivitetin e frymëmarrjes gjatë fazave të ndryshme të gjumit. Kjo ndihmon në zbulimin e problemeve dhe mund të përcaktojë me saktësi natyrën e problemit të frymëmarrjes.
Përpara se ta çoni fëmijën në një laborator gjumi, duhet të siguroheni që ai është i akredituar për fëmijët, sepse mënyra se si interpretohen studimet e gjumit tek foshnjat dhe fëmijët janë të ndryshme nga të rriturit. Për më tepër, laboratorët pediatrikë të gjumit ofrojnë ekspertizën e të pasurit teknikë që janë të aftë për të punuar me fëmijët.
Shkaqet e apnesë së gjumit
Apnea obstruktive e gjumit
OSA zakonisht shkaktohet kur indi i butë në pjesën e pasme të fytit shembet dhe bllokon rrugët e sipërme të frymëmarrjes gjatë gjumit. Foshnjat me probleme mjekësore si sindromat kraniofaciale (sekuenca e Pierre Robin, nofullat e vogla, sindroma Doën), rrugët e frymëmarrjes “të parregullta” për shkak të laringomalacisë ose adenoideve të mëdha dhe indeve të mëdha në pjesën e pasme të fytit të tyre janë në rrezik më të madh.
Apnea qendrore e gjumit
CSA është më e rrallë. Kjo është kur truri i fëmijës po funksionon keq dhe nuk i thotë trupit të marrë frymë kur duhet. Ekzistojnë disa shqetësime se fëmijët e lindur para kohe ose nëse nëna pi duhan gjatë shtatzënisë, kjo mund të rrisë rrezikun e apneas qendrore të gjumit tek foshnjat. Apnea qendrore e gjumit është më së shpeshti idiopatike (shkaku i panjohur). Mund të shihet edhe tek fëmijët me insulte neurologjike (d.m.th. tumore të trurit, hidrocefalus dhe shunts VP, paralizë cerebrale, keqformime Chiari dhe lëndime të trurit).
A është apnea e gjumit kërcënuese për jetën?
Apnea e rëndë e gjumit mund të jetë kërcënuese për jetën. Nëse nuk trajtohet, mund të ndikojë në arkitekturën e gjumit të fëmijës sepse truri vazhdimisht e zgjon fëmijën për të marrë frymë. Nëse kjo ndodh mjaft shpesh, foshnja nuk ka gjumë të qetë, gjë që mund të ndikojë në funksionimin gjatë ditës. Me kalimin e kohës, kjo mund të shkaktojë dëmtime afatgjatë në zemër, tru dhe pjesë të tjera të trupit gjithashtu.
Si të trajtohet apnea e gjumit tek foshnjat
Trajtimi varet nga ashpërsia dhe lloji i apnesë së gjumit (CSA ose OSA). Për OSA, disa foshnje do të kenë nevojë për kirurgji, por shumica do ta tejkalojnë atë pasi rriten dhe rrugët e sipërme të frymëmarrjes bëhen më të mëdha. Të tjerët mund të kenë nevojë të trajtohen me oksigjen për të siguruar mbështetje në frymëmarrje derisa të mund ta rritin atë. Nëse foshnja është katër muajshe ose më pak dhe modeli i tyre i gjumit është më pak parashikues, ne rekomandojmë që të mbajë një kanulë hundore gjatë gjithë kohës. Nëse foshnja është më e madhe dhe ka vendosur një model gjumi, atëherë prindërit mund të heqin kanulën e hundës kur janë zgjuar. Opsione të tjera për trajtim përfshijnë mbajtjen e presionit të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve ajrore (CPAP) ose në raste të rralla dhe ekstreme, një trakeostomi.
Trajtimi në fund të fundit varet nga natyra e problemit mjekësor, por sa më shpejt të diagnostikohet problemi, aq më shpejt mund të trajtohet.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
A është e sigurt të merrni anestezi nëse keni astmë?
