Tetëmbëdhjetë pacientë me COVID-19 të rëndë të trajtuar në një spital të Neë York City treguan shenjat klasike të një sulmi në zemër në elektrokardiogramet e tyre.
Por një vështrim nga afër i secilit rast zbuloi se më shumë se gjysma e këtyre pacientëve nuk kishin bllokim në një arterie të kryesore , shkas tipik i një sulmi në zemër. 13 nga 18 pacientët vdiqën nga shkaqe kardiake ndërsa ishin në spital, tha një ekip nga Shkolla e Mjekësisë Grossman University of New York. Këto gjetje, të botuara më 17 prill në Neë England Journal of Medicine, sugjerojnë se ka diçka në lidhje me stresin e COVID-19 të rëndë që mund të dëmtojë zemrën në mënyra atipike, tha një kardiolog që nuk ishte i përfshirë në raport.
“Ndërsa vazhdojmë të mësojmë rreth ndikimit që COVID-19 ka në zemër , kemi filluar të identifikojmë efekte unike dhe të pazakonta”, tha Dr. Satjit Bhusri, një kardiolog në Spitalin Lenox Hill, gjithashtu në Neë York City. “Disa pacientë ishin të pranishëm me EKG anormale, të cilat klasikisht mund të duken si një sulm akut në zemër, por pa një gjetje të vërtetë të një arterie të bllokuar.”
Shkaku i vërtetë themelor për disa vdekje kardiake në këta pacientë mund të jetë stresi, fizik dhe ndryshe, i shkaktuar nga COVID-19, teorizuar Bhusri. “Kjo pabarazi është parë edhe në sëmundjet e zemrës të shkaktuara nga stresi, e njohur ndryshe si sindromi i zemrës së thyer”, theksoi ai. Raporti i ri u drejtua nga Dr. Sripal Bangalore, një profesor i mjekësisë në NYU Langone Health. Ekipi i tij shqyrtoi rastet e 18 pacientëve të pranuar me COVID-19, leximet e EKG të të cilëve treguan se kishin pësuar një sulm në zemër.
EKG shfaqën një lexim klasik “segment të ngritur ST” që është tregues i sulmit në zemër, thanë mjekët. Dhjetë pacientë shfaqën lartësi ST në kohën kur u shtruan në spital, ndërsa tetë të tjerë e treguan këtë gjatë qëndrimit në spital. Sidoqoftë, bazuar në skanimet e angiografisë koronare dhe hetimet e laboratorit , 10 prej pacientëve (56%) u zbuluan se kishin “dëmtim të miokardit jo koronar”, tha Bangalore. Në terma të thjeshtë, kjo do të thotë një sulm në zemër që nuk është shkaktuar nga bllokimi në një arterie.
Atëherë, çfarë mund të ketë shkaktuar dëmtimet fatale ose gati-fatale të zemrës që kanë përjetuar ata 10 pacientë? Nuk është e qartë, por skuadra e Bangalore tha që COVID-19 mund të dëmtojë zemrën përmes një varg shkaqesh, duke përfshirë një këputje të pllakave në enët e gjakut, dëmtim për shkak të oksigjenimit të dobët, spazmës koronare, mpiksjeve të vogla të pazbuluara nga angiogramet ose më shumë dëmtim “direkt” te indet vaskulare.
“Kjo seri rastesh nxjerr në pah kompleksitetin në kujdesin ndaj pacientëve me COVID-19 të cilët kanë ndryshime në EKG që sugjerojnë një sulm në zemër,” vuri në dukje Bangalore. Kjo për shkak se përdorimi i trajtimit standard të zemrës – ilaçet që shkaktojnë mpiksjen – nganjëherë mund të jenë të padobishme në këta pacientë, pasi “gjysma e tyre mund të mos kenë bllokime të mëdha”, shpjegoi ai.
“Në përgjithësi, shkalla e vdekjes në spital për këta pacientë është shumë e lartë dhe urgjentisht kemi nevojë për studime për të kuptuar se si të kujdesemi më mirë për ta,” tha Bangalore.
Dr Guy Mintz drejton shëndetin kardiovaskular në Spitalin Sandra Atlas Bass Heart në Manhasset, N.Y. Duke lexuar raportin e ri, ai vuri në dukje se pacientët ishin “relativisht të rinj, me një moshë mesatare prej 63 vjetësh”. Grupi kishte faktorë tradicionalë të rrezikut të zemrës: Dy të tretat kishin tension të lartë, një e treta kishin diabet dhe 40% kishin kolesterol të lartë. Mintz vuri në dukje se gjetje të ngjashme u vërejtën për pacientët kinezë COVID-19 që përjetuan kriza në zemër gjatë kujdesit në spitalet në Ëuhan, epiqendra origjinale e pandemisë.
Përveç formimit të mpiksjeve të rrezikshme, COVID-19 e rëndë gjithashtu stimulon sistemin inflamator duke shkaktuar një stuhi të citokinës – një përgjigje inflamatore jashtë kontrollit ndaj infeksionit – e cila mund të çojë në më shumë dëme të organeve, qoftë të zemrës, mushkërive apo veshkat, “shpjegoi Mintz.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
“Qytetarët ankohen për simptoma, por numri i testimeve ka rënë”
“Shifrat pozitive, por s’është ende momenti për këngën e fitores”
“Sa më shumë shoqëri e mjekuar, aq më shumë përhapet virusi”
