Purigo nodular (NP) ose prurigo nodularis është një gjendje kronike e lëkurës e karakterizuar nga gunga të forta shumë kruajtëse. Mund të shfaqet kudo në trup, por është më e zakonshme në krahë, këmbë, shpinë dhe bust, në një shpërndarje simetrike.
Është forma më e rëndë e prurigos dhe për këtë arsye mund të jetë e vështirë për t’u trajtuar.
Purigo nodular mund të prekë të dy gjinitë dhe njerëzit e të gjitha moshave, por është më e zakonshme tek të rriturit e moshuar.
Ekziston gjithashtu një lidhje me:
Atopia (predispozicion për astmë, dermatit atopik dhe ethe)
Ilace që prodhojnë kruajtje kronike si antimalarikët, opioidet dhe trajtimet e synuara të kancerit
Sëmundje të brendshme si:
- Kanceri
- Diabeti
- Sëmundja e mëlçisë
- Sëmundja kronike e veshkave
- HIV/AIDS
- Çrregullime të tiroides.
Çfarë e shkakton prurigon nodular?
Shkaku i saktë i prurigo nodularis mbetet i panjohur. Mendohet se lidhet me një disrregullim të nervave pasi biopsitë e lëkurës kanë treguar një numër më të madh të qelizave nervore në dermë, por një sasi të reduktuar në epidermë. Ekziston gjithashtu një numër i shtuar i qelizave Merkel në epidermë dhe shtresën papilare të dermës, si dhe më shumë neutrofile dhe mastocite, pra më shumë çlirim citokine; gjë që mund të shpjegojë kruajtjen e rëndë.
Kruajtja mund të fillojë si rezultat i një pickimi të insekteve, stresit, dermatitit ose një gjendjeje tjetër të lëkurës ose sistematike. Ekziston gjithashtu një lidhje me pruritusin brachioradial, i cili rezulton nga tërheqja e nervave kurrizore në qafë. Gërvishtja do të trashet dhe do të ndezë lëkurën, duke përkeqësuar gjendjen.
Cilat janë karakteristikat klinike të prurigo nodular?
Purigo nodular mund të ndryshojë në ashpërsi, nga disa deri në qindra lezione të madhësive të ndryshme.
Fillimisht, skuqja:
- Përbëhet nga gunga të vogla, të kuqe ose rozë (zakonisht 3-8 mm në diametër)
- Ka kruarje intensive
- Ka një kufi të hiperpigmentuar
- Ndodhet në zona lehtësisht të arritshme të trupit – aspektet anësore të krahëve dhe këmbëve, shpatullave, gjoksit dhe vitheve
Në disa raste, paraqitet si një papulë përpara se të zhvillohet në një nyjë ose një pllakë.
Gërvishtja çon në:
- Zgjerimi që rezulton në një sipërfaqe nodulare, të ngritur, me lytha
- Nyjet priren të jenë të fortë dhe të vegjël, por mund të kenë një diametër deri në 3 cm
- Nodulet e vjetra janë normalisht më të errëta dhe janë të rrethuara nga lëkura më e zbehtë dhe e thatë
- Nyjet grupohen dhe ndjekin një shpërndarje simetrike
- Disa mund të ulcerojnë rrezikun në rritje të infeksionit
- Lezionet e shëruara mund të lënë një mbresë ose njollë
- Lëkura e prekur mund të ngurtësohet dhe trashet (hiperkeratotike).
Fatkeqësisht, nuk ka kurë dhe trajtimi mund të jetë sfidues. Terapia duhet të jetë multimodale, duke përfshirë gjithashtu trajtimin e çdo kushti themelor të identifikuar.
Prurigo nodularis mund të jetë i vështirë për t’u trajtuar, duke marrë muaj apo edhe vite për t’u pastruar dhe mund të mos zgjidhet plotësisht, shpesh duke e bërë atë një gjendje kronike. Është e rëndësishme që pacientët të ndjekin rekomandimet e dermatologut dhe të raportojnë çdo problem me trajtimin në mënyrë që të mund të përdoren qasje të ndryshme.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
Gunga të vogla, të ngritura në formë unaze në lëkurë?
Çfarë po ma përkeqëson psoriazën?
