Bronkoskopia është një procedurë mjekësore diagnostikuese. Mjeku mund ta përdorë atë për të parë brenda rrugëve të frymëmarrjes të mushkërive. Bronkoskopia mund të kombinohet me një biopsi transbronkiale të mushkërive, e cila është një procedurë që përdoret për të mbledhur pjesë të indit të mushkërive.
Një biopsi e mushkërive i lejon mjekut të testojë për shumë lloje sëmundjesh, duke përfshirë infeksionet, tumoret beninje dhe polipet dhe kancerin. Ata gjithashtu mund të përdorin një biopsi të mushkërive për të vlerësuar fazën e një gjendje malinje të njohur.
Një biopsi e kryer gjatë një bronkoskopie quhet gjithashtu një bronkoskopi me biopsi të mushkërive ose një bronkoskopi me fibër optike me një biopsi të mushkërive.
Pse rekomandohet testi?
Ka disa arsye që mund të keni nevojë për një bronkoskopi me biopsi transbronkiale. Arsyet më të zakonshme janë:
- ndryshimet e mushkërive që shihen në një skanim CT ose teste të tjera imazherike
- një tumor
- sëmundja e dyshuar intersticiale e mushkërive, e cila mund të shkaktojë gulçim
- një refuzim i dyshuar i transplantit të mushkërive
- kollitja e gjakut, ose hemoptiza
- një kollë e pashpjegueshme që zgjat më shumë se tre muaj
- infeksionet kronike të mushkërive ose bronkeve
Si kryhet një biopsi?
Bronkoskopia ambulatore zakonisht tolerohet mirë. Zakonisht kryhet nën qetësim të moderuar nga një pulmonolog, ose specialist i mushkërive, i trajnuar në bronkoskopi. Ju do të jeni zgjuar gjatë gjithë kohës.
Procedura zakonisht kryhet në një dhomë kirurgjie ose në njësinë e kujdesit intensiv. Këto vende janë të pajisura për të menaxhuar urgjencat e frymëmarrjes.
Nëse ka një problem gjatë ose pas procedurës suaj, ju mund të kërkoni një qëndrim në spital. Problemet që kërkojnë qëndrim në spital përfshijnë:
- gjakderdhje e tepërt
- shqetësim respirator
- pneumotoraks, ose një mushkëri e kolapsuar
Bronkoskopia me biopsi transbronkiale zakonisht zgjat disa orë ose më pak.
Për të filluar, një anestezik lokal spërkatet në fyt për ta mpirë atë. Përpara se agjentët mpirës të hyjnë në fuqi, mund të ndjeni që lëngu të rrjedh nëpër fyt. Kjo mund t’ju bëjë të kolliteni. Nëse kolliteni gjatë procedurës, do t’ju jepet më shumë anestezi. Gjithashtu mund t’ju jepet një qetësues intravenoz (IV) për t’ju ndihmuar të relaksoheni.
Kur fyti është i mpirë, një bronkoskop fleksibël futet përmes trakesë ose grykës në rrugët e frymëmarrjes. Tubi mund të futet përmes hundës ose gojës. Xheli mpirës do të aplikohet brenda hundës, nëse është e nevojshme. Ju mund të ndiheni të bllokuar kur tubi është në fyt, por nuk ekziston rreziku i mbytjes.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të bronkoskopëve që përdoren për të kryer një bronkoskopi:
Bronkoskop i ngurtë
Një bronkoskop i ngurtë përdoret shpesh kur një objekt i huaj vendoset në fyt ose në rrugët e frymëmarrjes. Mund të përdoret gjithashtu kur ka gjakderdhje të tepërt brenda mushkërive. Perimetri më i gjerë i fushës së ngurtë e bën më të lehtë kryerjen e trajtimeve ose heqjen e objekteve të huaja.
Bronkoskopia e ngurtë kërkon që ju të jeni plotësisht në gjumë nën anestezi të përgjithshme. Mund të përdoret për të kryer një biopsi. Megjithatë, mjeku ndoshta nuk do të përdorë bronkoskopinë e ngurtë, përveç nëse ju nevojitet edhe një procedurë tjetër.
Bronkoskop me fibër optike
Një bronkoskop me fibër optike ose fleksibël përdoret më shpesh për biopsinë e mushkërive. Kjo pajisje është një tub i butë, fleksibël që është i vogël në perimetër. Tubi përmban një dritë me rreze të lartë dhe një videokamerë. Mund të drejtohet lehtësisht përmes mushkërive.
Fushat e fibrave optike janë të zbrazëta. Kjo i lejon mjekut të fusë instrumente të tjera përmes fushës së veprimit. Këto mund të përfshijnë një pajisje për ujitje të fytit ose pincë, të cilat janë gërshërë kirurgjikale, për prerje nëse është e nevojshme.
Mjeku përdor një dritë dhe kamerë për të gjetur zonën në mushkëri për biopsi. Fluoroskopia në kohë reale ose imazhi me rreze X, mund të përdoret gjithashtu për të drejtuar qëllimin. Mjeku mbledh mostra të vogla të indit të mushkërive me pincë të vogël. Mund t’ju duhet të merrni frymë ngadalë gjatë marrjes së mostrave. Mund të përdoret kripë ose ujë i kripur për të shpëlarë zonën dhe për të mbledhur sekrecionet e mushkërive.
Ju do të monitoroheni me kujdes gjatë gjithë procedurës dhe rikuperimit. Menjëherë pas procedurës, mund të merrni një rreze X. Kjo mund ta ndihmojë mjekun të përjashtojë një pneumotoraks, i cili është rrjedhja e ajrit nga mushkëritë.
Do t’ju duhet të prisni derisa mpirja të zhduket, e cila zgjat një deri në dy orë, përpara se të hani ose pini. Nëse përpiqeni të hani ose pini shumë shpejt, do të keni një rrezik të madh të mbytjes.