Spina bifida (SB) është një gjendje në të cilën tubi nervor, pararendësi i trurit dhe palcës kurrizore, nuk mbyllet deri në fund gjatë zhvillimit. Me fjalë të tjera, disa kocka të shtyllës kurrizore nuk mbyllen plotësisht rreth palcës kurrizore.
Për shkak se një pjesë e palcës kurrizore është e pambrojtur, njerëzit me SB shpesh kanë dëmtime të palcës kurrizore dhe nervave. Dëmtimi mund të rezultojë në disa inde shëndetësore, duke përfshirë fshikëzën neurogjenike.
Fshikëza neurogjenike është një gjendje në të cilën një person nuk ka kontroll mbi fshikëzën e tij për shkak të dëmtimit nervor. Ky artikull do të mbulojë se si fshikëza neurogjenike ndikon te njerëzit me SB.
Si ndikon fshikëza neurogjenike te njerëzit me spina bifida?
Grupe nervash dhe muskujsh punojnë së bashku për të ruajtur dhe zbrazur urinën nga trupi. Kur dëmtimi prek nervat në rrjedhën e sipërme të traktit urinar, këta nerva dhe muskuj mund të mos punojnë më së bashku.
Tek njerëzit me SB dhe fshikëzën neurogjene, fshikëza nuk mbushet dhe zbrazet siç duhet. Kjo është shpesh për shkak të diçkaje të quajtur “disinergjia e sfinkterit detrusor (DSD)”, e cila përfshin dy grupe muskujsh: muskulin detrusor dhe sfinkterët uretral.
Muskuli detrusor është muskuli i fshikëzës që relaksohet ndërsa fshikëza po mbushet dhe tkurret për të lëshuar urinën. Sfinkterët e uretrës janë muskuj që mbajnë urinën në fshikëzë ndërsa kontraktohen dhe lejojnë që urina të largohet nga trupi kur është e relaksuar.
Kur fshikëza është e mbushur, truri dërgon sinjale që i tregojnë muskulit detrusor të kontraktohet dhe sfinkterëve uretral të relaksohen, gjë që lejon që urina të largohet nga trupi.
Me DSD ky funksion nuk është i koordinuar. Si rezultat, mund të përjetoni mbajtje të urinës në fshikëz, lëshim të papritur të urinës nga fshikëza ose të dyja.
Cilat janë simptomat e fshikëzës neurogjenike te njerëzit me spina bifida?
Disa nga simptomat e mundshme që përjetojnë njerëzit me fshikëz neurogjenike dhe SB mund të përfshijnë:
- urinim i shpeshtë ose urgjent
- rrjedhje e urinës (mosmbajtje urinare)
- zbrazja e sasive të vogla të urinës
- fshikëza nuk zbrazet plotësisht (mbajtja e urinës)
- infeksionet e shpeshta të traktit urinar (UTIs)
Çfarë e shkakton fshikëzën neurogjenike te njerëzit me spina bifida?
Fshikëza neurogjenike ndodh te njerëzit me SB sepse nervat e palcës kurrizore nuk janë zhvilluar siç duhet ose janë dëmtuar. Dëmtimi ose moszhvillimi, nga ana tjetër, mund të ndikojë në kontrollin e fshikëzës.
Ndërsa çdo person me SB mund të ketë fshikëz neurogjenike, është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit që kanë një lloj SB të quajtur “myelomeningocele”.
Mielomeningocela është lloji më serioz i SB. Njerëzit me mielomeningocele kanë një qese që del nga shtylla kurrizore e cila përmban nerva ose pjesë të palcës kurrizore që janë të dëmtuara.
Vendndodhja më e zakonshme për mielomeningocele është pjesa e poshtme e shpinës, e ndjekur nga baza e shtyllës kurrizore. Këto zona janë afër nervave që kontrollojnë funksionin e fshikëzës dhe zorrëve.
Cili është trajtimi i fshikëzës neurogjenike te njerëzit me spina bifida?
Trajtimi i fshikëzës neurogjenike te njerëzit me SB zakonisht fillon menjëherë pas lindjes. Qëllimet e trajtimit janë promovimi i kontinencës, parandalimi i dëmtimit të traktit urinar dhe përmirësimi i cilësisë së jetës.
Disa nga trajtimet e mundshme për fshikëzën neurogjenike përfshijnë:
Kateterizimi i pastër intermitent (CIC): Kateterizimi i pastër intermitent (CIC) përfshin përdorimin e rregullt të një kateteri të futur përmes uretrës dhe në fshikëz për të zbrazur fshikëzën.
Antikolinergjikët: Antikolinergjikët janë medikamente që mund të ndihmojnë në uljen e presionit në fshikëz si dhe kontraktimet e pavullnetshme të muskujve të fshikëzës.
Injeksione Botox: Injeksionet Botox mund të ndihmojnë në relaksimin e muskujve të fshikëzës.
Kirurgjia: Kirurgjia zakonisht përdoret vetëm kur trajtimet e tjera nuk kanë qenë efektive. Shembuj të operacioneve për trajtimin e fshikëzës neurogjenike përfshijnë:
Devijimi urinar: Diversioni urinar është një operacion në të cilin bëhet një hapje në bark që lejon që urina të kalojë nga fshikëza dhe në një qese grumbullimi jashtë trupit.
Zmadhimi i fshikëzës: Zmadhimi i fshikëzës është një operacion që zmadhon fshikëzën duke hequr një pjesë të zorrëve dhe duke e bashkuar atë në murin e fshikëzës.
Opsione të tjera: Të dhënat sugjerojnë gjithashtu që stimulimi elektrik nervor transkutan dhe terapia e neuromodulimit sakrale mund të ndihmojnë njerëzit me SB dhe fshikëzën neurogjenike. Këto trajtime përdorin impulse elektrike për të stimuluar muskujt e fshikëzës.
Menaxhimi i fshikëzës neurogjenike tek njerëzit me SB është i përjetshëm dhe mund të përfshijë një ose një kombinim medikamentesh edhe kirurgji.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
