Fistulizimi i sëmundjes së Crohn-it është një nëngrup i sëmundjes së Crohn-it që karakterizohet nga formimi i fistulave, të cilat janë lidhje atipike midis llojeve të ndryshme të indeve.
Fistulat mund të jenë gjithashtu hapje atipike në lëkurë që lidhen me indet e brendshme.
Jo të gjithë me sëmundjen e Crohn do të kenë fistula, por nuk është e pazakontë. Midis 35% dhe 50% e të rriturve me Crohn do të kenë përfundimisht një ose më shumë fistula.
Si ndryshon fistulizimi i sëmundjes Crohn nga sëmundja tradicionale e Crohn?
Sëmundja e Crohn-it është një lloj sëmundjeje inflamatore e zorrëve që mund të prekë çdo pjesë të traktit gastrointestinal. Ju mund të keni Crohn në çdo moshë, por ai zakonisht diagnostikohet midis moshës 15 dhe 35 vjeç.
Ka shumë lloje të sëmundjes së Crohn. Këto lloje përgjithësisht kategorizohen sipas pjesëve të traktit gastrointestinal që preken:
- Ileiti ndikon në zorrën e hollë gjatë gjithë kohës.
- sëmundja gastroduodenale e Crohn-it prek stomakun dhe fillimin e zorrëve të holla.
- Jejunoileitis prek pjesën e mesme të zorrëve tuaja të vogla.
- Ileokoliti prek fundin e zorrëve të vogla dhe fillimin e zorrës së trashë.
- Sëmundja granulomatoze e Crohn-it prek vetëm zorrën e trashë.
Fistula zakonisht shoqërohet me sëmundjen granulomatoze të Crohn. Megjithatë, fistulat mund të formohen edhe në lloje të tjera të Crohn-it në raste më të rënda.
Çfarë është sëmundja Crohn fistulizuese perianale?
“Perianal” do të thotë që diçka lidhet me zonën në ose rreth anusit. Nëse keni sëmundjen e Crohn-it fistulizues perianal, kjo do të thotë se Crohn-i përfshin fistula në ose afër anusit.
Sëmundja e Crohn-it fistulizues perianal përbën rreth një të tretën e të gjitha rasteve të sëmundjes së Crohn.
Fistulat perianale shpesh fillojnë si plagë ose abscese në brendësi të anusit tuaj. Këto mund të rriten derisa të arrijnë lëkurën pranë anusit tuaj, duke krijuar një fistulë.
Zona perianale është zona më e zakonshme për formimin e fistulave për njerëzit me sëmundjen Crohn, por fistulat mund të formohen edhe në vende të tjera dhe nuk kanë nevojë të krijojnë një hapje në lëkurë.
Fistulat mund të jenë të brendshme, për shembull, që lidhin zorrën e hollë dhe të trashë, ose lidhin zorrën me fshikëzën.
Simptomat
Disa nga simptomat e zakonshme për të gjitha llojet e Crohn përfshijnë:
- dhimbje barku
- ngërçe
- diarre të qëndrueshme
- fryrje
- ethe
- gjakderdhje rektale
- kapsllëk
- humbje peshe e paqëllimshme
- infeksionet e përsëritura të traktit urinar (UTIs)
Nëse keni fistula, mund të keni simptoma shtesë në varësi të vendit ku ndodhen fistulat.
Fistulat perianale mund të fillojnë të ndjehen si një gungë e dhimbshme ose një plagë. Ndërsa hapet, lëngu ose jashtëqitja mund të fillojnë të rrjedhin.
Fistulat e brendshme mund të shkaktojnë një sërë simptomash në varësi të vendndodhjes së tyre, por simptomat mund të përfshijnë:
- gjak në urinë
- kalimi i ushqimit të patretur
- nxjerrja e jashtëqitjes në mënyrë vaginale
Trajtimi i fistulizimit të sëmundjes së Crohn
Nëse keni një fistulë, ajo duhet të trajtohet për të shmangur komplikimet.
Infliximab është një ilaç biologjik që përdoret shpesh si hapi i parë për të ndihmuar në shërimin e fistulave.
Një tjetër ilac biologjik që përdoret ndonjëherë është adalimumab (Humira). Ky medikament përdoret për të trajtuar një sërë gjendjesh inflamatore.
Antibiotikët ndonjëherë përdoren në kombinim me ilace biologjikë për të ndihmuar në trajtimin e disa prej simptomave të fistulave. Metronidazoli është një antibiotik i tillë, por ka edhe të tjerë që mjeku mund të rekomandojë dhe mund të ndihmojnë në lehtësimin e gjendjes.