Pozicioni i foshnjës në momentin e lindjes është i rëndësishëm për lindje të sigurt dhe me rrezik të ulët. Pozicioni me kokë poshtë, i njohur gjithashtu si pozicionimi në kulm, është kur fëmija del së pari me kokën.
Ky është pozicionimi më i zakonshëm i fetusit, që përbën mbi 95% të lindjeve. Ky artikull do të diskutojë se kur foshnjat duhet të kthejnë kokën poshtë dhe çfarë mund të presin prindërit nëse foshnjat nuk lëvizin në pozicionin e duhur.
Pse ka rëndësi pozicionimi i fetusit?
Kur një foshnjë është në një pozicion me kokë poshtë në lindje, koka e tyre, një nga pjesët më të gjera të trupit, do të hapë legenin e nënës, duke i hapur rrugë shpatullave dhe pjesës tjetër të trupit. Kur një foshnjë nuk kthehet në një pozicion kulm para lindjes, dhe këmbët dalin të parat, kjo paraqet rrezikun që koka ose shpatullat e foshnjës të mbërthehen në kanalin e lindjes.
Nëse një foshnjë ngec gjatë një lindjeje, kjo krijon një emergjencë pasi foshnja mund të pësojë lëndime, si thyerje të kockave, trauma në organet e brendshme ose ulje të niveleve të oksigjenit nëse kordoni i kërthizës kompresohet. Përveç kësaj, ulja e niveleve të oksigjenit të fetusit mund të çojë në dëmtime të rënda të trurit ose vdekje. Për këtë arsye, pozicioni i foshnjës në momentin e lindjes është jetik.
Kur e kthejnë bebet kokën poshtë?
Shumica e foshnjave e kthejnë kokën poshtë gjatë javës së 36-të ose të 37-të të shtatzënisë. Megjithatë, disa foshnja kthehen shumë më herët gjatë shtatzënisë, ndërsa të tjerët presin deri më vonë. Përveç kësaj, sa më i madh të jetë foshnja, aq më e vështirë është për ta që të lëvizë lirshëm në mitër, duke e bërë më të vështirë për ta që të ripozicionohet plotësisht.
Shumica e foshnjave lindin në një pozicion me kokë poshtë, përballë shpinës së nënës së tyre. Ky pozicion quhet paraqitje cefalike. Më pak se 5% e lindjeve janë në pozicionin e parë të këmbëve/poshtë.
Po sikur foshnjat të mos e kthejnë kokën poshtë?
Nëse foshnja nuk e kthen kokën poshtë në javën e 37-të, mjeku mund të diskutojë kryerjen e një procedure të versionit cefalik të jashtëm (ECV). Gjatë procedurës, mjeku shtyn barkun e nënës në përpjekje për të rivendosur pozicionin e foshnjës. Mund të ketë shqetësime të lehta deri në mesatare gjatë procedurës, kështu që mjeku mund të ofrojë ilaçe për lehtësimin e dhimbjes. Si masë paraprake, procedura zakonisht kryhet në spital.
Megjithëse procedurat ECV janë përgjithësisht të sigurta, ato përfshijnë disa rreziqe për t’u marrë parasysh, duke përfshirë sa vijon:
- Thyerja e parakohshme e membranave (shpërthimi i ujit shumë shpejt).
- Shkëputja e placentës (placenta ndahet nga mitra).
- Lindja e parakohshme (lindja shumë shpejt).
Procedurat ECV janë të suksesshme në gjysmën e rasteve. Megjithatë, në raste të rralla, një foshnjë mund të mbështillet me këllëf pas një ECV. Si rezultat, shumica e foshnjave me këllëf lindin nga një prerje cezariane e planifikuar, megjithëse, në disa raste, mjeku mund të marrë në konsideratë një lindje vaginale me këllëf. Megjithatë, rreziqet e lindjeve vaginale të planifikuara me këkkëf janë më të larta se seksionet cezariane.
Ndihmoni foshnjat të kthejnë kokën poshtë
Mjeku mund të sugjerojë disa teknika që mund të bëhen në shtëpi për të inkurajuar foshnjën të marrë një pozicion me kokë poshtë. Duke i pozicionuar ijet mbi nivelin e zemrës, graviteti ndihmon foshnjën të largohet nga rajoni i legenit, duke rritur mundësinë e tij për t’u rrokullisur. Disa nga teknikat e përdorura për të kthyer një foshnjë me këllëf përfshijnë si në vijim:
Shtrihuni në shpinë me këmbët e ngritura mbi kokë duke i vendosur në një sipërfaqe më të lartë ose duke përdorur jastëkë për t’i mbështetur.
Pozicionohuni në duar dhe këmbë me ijet lart në ajër.
Lëkundje përpara dhe mbrapa ndërsa jeni të mbështetur në duar dhe gjunjë.
Një studim ka treguar se gjimnastika në ujë ka qenë e dobishme në ripozicionimin e foshnjave me këllëf.
Nëse këto teknika të tjera nuk funksionojnë, mjeku ka të ngjarë të rekomandojë një ECV. Gratë që janë shtatzëna me binjakë, kanë lëng amniotik të ulët ose kanë ndonjë ndërlikim të njohur të mitrës ose placentës së tyre nuk do të jenë në gjendje të bëjnë ECV dhe do të kërkojnë një seksion cezarian të planifikuar. Nëse një ECV nuk është një opsion ose nuk korrigjon pozicionimin, një prerje cezariane e planifikuar paraqet më pak rrezik sesa përpjekja për të lindur një foshnjë në mënyrë natyrale.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
