Cilat janë llojet e ndryshme të kirurgjisë së histerektomisë?
Një histerektomi përfshin heqjen e një pjese ose të gjithë mitrës. Disa lloje të histerektomisë gjithashtu heqin pjesë të tjera të sistemit riprodhues.
Histerektomitë janë operacione të mëdha.
Lexoni për të mësuar më shumë rreth të gjitha llojeve të kirurgjisë së histerektomisë në dispozicion dhe kur një metodë mund të rekomandohet mbi një tjetër.
*Histerektomia totale ose e plotë
Një histerektomi totale – ose e plotë – është lloji më i zakonshëm. Ajo përfshin heqjen e mitrës dhe qafës së mitrës. Vetëm vezoret dhe tubat fallopiane mbeten.
Një histerektomi e plotë mund të zgjidhet për të trajtuar gjendjet jo kanceroze si:
- dhimbje kronike të legenit
- prolapsi i mitrës
- fibroidet
Kanceri i mitrës, qafës së mitrës, vezoreve ose tubave fallopiane mund të trajtohet gjithashtu nëpërmjet një histerektomie totale.
Meqenëse qafa e mitrës hiqet, nuk ka asnjë shans për të zhvilluar kancer të qafës së mitrës në të ardhmen. Kjo do të thotë që nuk do të keni nevojë të merrni pjesë në takimet e ekzaminimit të qafës së mitrës pas operacionit.
*Histerektomia subtotale, e pjesshme ose supracervikale
Një histerektomi subtotale (e njohur gjithashtu si një opsion i pjesshëm ose supracervikal) është pak më ndryshe. Ndërsa pjesa kryesore e mitrës është ende e hequr, qafa e mitrës lihet brenda trupit.
Histerektomia nëntotale tenton që të ketë një kohë më të shkurtër operacioni dhe më pak gjakderdhje kirurgjikale.
Mjekët mund të zgjedhin këtë opsion për të trajtuar fibroidet ose gjendjet jo kanceroze si endometrioza.
Disa njerëz preferojnë që disa pjesë të sistemit të tyre riprodhues të mbeten të paprekura dhe mund të zgjedhin këtë formë të histerektomisë nëse u jepet zgjedhja. Por nuk ka asnjë avantazh apo disavantazh të veçantë të kesh një qafë të mitrës.
Nëse keni këtë lloj histerektomie, do t’ju duhet ende një ekzaminim i qafës së mitrës gjatë gjithë jetës dhe mund të keni gjakderdhje vaginale të ngjashme me një periudhë mujore.
*Histerektomia totale me salpingooforektomi dypalëshe
Ndërsa një histerektomi totale përfshin heqjen e mitrës dhe qafës së mitrës, shtimi i salpingooforektomisë dypalëshe do të thotë që vezoret dhe tubat fallopiane gjithashtu hiqen.
Kjo procedurë zakonisht rekomandohet për gratë që janë në rrezik të kushteve si kanceri i vezoreve.
Më pas, do të përjetoni atë që njihet si menopauza kirurgjikale. Kjo nxitet nga heqja e vezoreve dhe ka simptoma të ngjashme me menopauzën e rregullt.
Menopauza kirurgjikale mund të rrisë rrezikun e:
- sëmundjeve të zemrës
- osteoporoza
- libido e ulët
- thatësi vaginale
Mjeku do të jetë në gjendje t’ju udhëheqë përmes menopauzës kirurgjikale dhe të ofrojë mënyra për të lehtësuar simptomat kur është e nevojshme.
*Histerektomia radikale
Mjeku mund të rekomandojë një histerektomi radikale për të hequr mitrën, qafën e mitrës dhe indet përreth. Këto mund të përfshijnë vezoret, tubat fallopiane, gjëndrat limfatike dhe pjesën e sipërme të vaginës.
Një histerektomi radikale shpesh kryhet vetëm për të trajtuar kanceret si kanceri i qafës së mitrës. Zakonisht, trajtime të tjera si kimioterapia ose radioterapia provohen paraprakisht.
*Prerje vaginale
Gjatë një histerektomie vaginale, bëhet një prerje në pjesën e sipërme të vaginës. Kirurgu do të heqë mitrën dhe qafën e mitrës, nëse është e nevojshme, përmes asaj prerjeje.
Është një procedurë relativisht e shkurtër dhe minimalisht invazive që shpesh zgjat rreth një orë. Ju mund të jeni pa ndjenja gjatë gjithë kohës ose mund të qëndroni zgjuar. Sido që të jetë, do të merrni një anestezi në mënyrë që të mos ndjeni asnjë dhimbje.
Histerektomia vaginale është metoda e preferuar kudo që është e mundur. Ato zakonisht kanë kohë më të shpejtë rikuperimi sesa operacionet e barkut, duke marrë rreth 3-4 javë. Gjithashtu mund të largoheni më shpejt nga spitali.
Është normale të përjetoni ngërçe, fryrje dhe disa rrjedhje kafe për disa javë pas operacionit. Mund t’ju duhet të prisni pak përpara se të bëni diçka si ngritja e peshave.
Ndërsa ka më pak rreziqe me një histerektomi vaginale sesa operacionet e tjera të histerektomisë, ka ende disa komplikime të mundshme për t’u ditur. Kjo perfshin:
- infeksion
- mpiksjen e gjakut
- një reagim ndaj anestezisë
- dëmtimi i traktit urinar ose fshikëzës
- obstruksioni i zorrëve
*Kirurgji laparoskopike, me ose pa asistencë robotike
E njohur gjithashtu si kirurgjia e vrimës së çelësit, një histerektomi laparoskopike përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në stomak për të vendosur një aparat fotografik.
Kirurgu do të përdorë kamerën për të parë brenda trupt. Më pas, ata janë në gjendje të përdorin prerje të tjera të vogla në stomak ose vaginë për të hequr mitrën dhe pjesët e tjera nëse është e nevojshme.
Ndonjëherë, ata do të përdorin një krah robotik për të kryer operacionin – kjo mund të çojë në më pak dhëmbëza dhe humbje gjaku.
Hulumtimet nga viti 2020 zbuluan se një histerektomi laparoskopike robotike mund të jetë më e sigurt, me një normë mbijetese 5-vjeçare prej 77.6%. Histerektomitë standarde laparoskopike kishin një shkallë të mbijetesës 76,8%, dhe operacionet abdominale kishin 72,5%.
Ndryshe nga histerektomia vaginale, kirurgjia laparoskopike zakonisht kërkon anestezi të përgjithshme, që do të thotë se do të jeni në gjumë gjatë gjithë kohës.
Kirurgët zakonisht zgjedhin këtë formë të operacionit nëse nuk janë në gjendje të kryejnë një histerektomi vaginale.
Krahasuar me një histerektomi abdominale, kirurgjia laparoskopike rezulton në një qëndrim më të shkurtër në spital dhe një kohë më të shpejtë shërimi. Koha mesatare e rikuperimit është 3-4 javë.
*Prerje abdominale
Histerektomia abdominale është rruga më invazive e heqjes së indeve.
Zakonisht, kirurgu do të zgjedhë këtë lloj operacioni vetëm nëse format e tjera të histerektomisë nuk janë të përshtatshme për ju. Për shembull, nëse mitra është më e madhe për shkak të fibroideve ose një tumori, do t’i duhet një prerje më e madhe për ta hequr atë.
Për këtë lloj histerektomie, do t’ju jepet një anestezi e përgjithshme për t’ju bërë të bini në gjumë. Kirurgu do të bëjë një prerje në pjesën e poshtme të stomakut – qoftë horizontalisht ose vertikalisht nga kërthiza e barkut – dhe do ta përdorë atë për të hequr mitrën dhe pjesët e tjera.
Kirurgjia abdominale mund të rekomandohet gjithashtu nëse vezoret duhet të hiqen nëpërmjet një histerektomie totale me salpingooforektomi bilaterale ose një histerektomi radikale.
Koha e rikuperimit për një histerektomi abdominale mund të jetë pak më e gjatë, rreth 4-6 javë.
Operacionet më invazive mbartin më shumë rrezik të komplikimeve, duke përfshirë:
- infeksion
- gjakderdhje e rëndë ose mpiksje gjaku
- probleme me frymëmarrjen ose zemrën
- lëndime të organeve të tjera
Vdekja është gjithashtu një rrezik potencial. Por mbani mend se histerektomia konsiderohet ende një operacion i sigurt.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
Cili është ndryshimi midis fibroideve dhe endometriozës?
Çfarë janë polipet e mitrës?
