MENU
klinika

Flasin mjekët

Terapitë e trurit mund të trajtojnë çrregullimet mendore

12.02.2020 - 16:25

Terapitë e stimulimit të trurit mund të luajnë një rol në trajtimin e çrregullimeve të caktuara mendore. Terapitë e stimulimit të trurit përfshijnë aktivizimin ose frenimin e trurit drejtpërdrejt me energji elektrike.

Energjia elektrike mund të jepet drejtpërdrejt me elektroda të implantuara në tru, ose përmes elektrodave të vendosura në lëkurën e kokës. Energjia elektrike gjithashtu mund të nxitet duke përdorur fusha magnetike të aplikuara në kokë. Ndërsa këto lloje të terapive janë më pak të përdorura sesa ilaçet dhe psikoterapitë, ato mbajnë premtime për trajtimin e çrregullimeve mendore të caktuara që nuk i përgjigjen trajtimeve të tjera. Terapia elektrokonvulsive është terapia më e mirë e studiuar për stimulimin e trurit dhe ka historinë më të gjatë të përdorimit. Terapitë e tjera stimuluese të diskutuara këtu janë më të reja, dhe në disa raste ende metoda eksperimentale. Kjo perfshin:

    Stimulimi nervor vagus (VNS)
    Stimulimi magnetik transkranial i përsëritur (rTMS)
    Terapi konfiskimi magnetik (MST)
    Stimulim i thellë i trurit (DBS)

Një plan trajtimi mund të përfshijë gjithashtu ilaçe dhe psikoterapi. Zgjedhja e planit të duhur të trajtimit duhet të bazohet në nevojat individuale të një personi dhe situatën mjekësore, dhe nën kujdesin e mjekut.

Terapia elektrokonvulsive

Terapia  elektrokonvulsive (ECT) përdor rrymë elektrike për të trajtuar çrregullime të rënda mendore. Kjo lloj terapie zakonisht konsiderohet vetëm nëse sëmundja e një pacienti nuk është përmirësuar pasi të provohen trajtime të tjera (siç është medikamenti antidepresiv ose psikoterapia), ose në rastet kur nevojitet reagim i shpejtë (si në rastin e rrezikut të vetëvrasjes, për shembull ). ECT përdoret më shpesh për të trajtuar depresionin e rëndë, rezistent ndaj trajtimit, por mund të rekomandohet edhe në çrregullime të tjera mendore, siç janë çrregullimi bipolar ose skizofrenia. Mund të përdoret gjithashtu në rrethana kërcënuese për jetën, si në rastin kur një pacient nuk është në gjendje të lëvizë ose të përgjigjet në botën e jashtme (p.sh., katatonia), është vetëvrasës, ose është i kequshqyer si rezultat i një depresioni të rëndë.

ECT mund të jetë efektive në zvogëlimin e shanseve për rikthim kur pacientët i nënshtrohen trajtimeve vijuese. Dy avantazhe kryesore të ECT mbi ilaçet janë që ECT fillon të punojë më shpejt, shpesh duke filluar brenda javës së parë, dhe individët e moshuar reagojnë veçanërisht shpejt. Para se të administrohet ECT, një person qetësohet me anestezi të përgjithshme dhe i jepet një ilaç që quhet relaksues i muskujve për të parandaluar lëvizjen gjatë procedurës. Një anesteziolog monitoron frymëmarrjen, rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut gjatë gjithë procedurës, e cila zhvillohet nga një ekip mjekësor i trajnuar, përfshirë mjekë dhe infermierë. Gjatë procedurës:

Elektrodat vendosen në vende të sakta në kokë
Përmes elektrodave, një rrymë elektrike kalon në tru, duke shkaktuar një krizë që zgjat përgjithësisht më pak se një minutë. Për shkak se pacienti është nën anestezi dhe ka marrë një relaksues të muskujve, nuk ka dhimbje dhe nuk mund të ndjejë impulse elektrike.
Pesë deri në dhjetë minuta pasi mbaron procedura, pacienti zgjohet. Mund të ndjehen të mërzitur në fillim ndërsa del anestezia . Por pas rreth një ore, pacienti zakonisht është i gatshëm dhe mund të rifillojë aktivitetet normale.

Një kurs tipik i ECT administrohet rreth tre herë në javë derisa depresioni i pacientit të përmirësohet (zakonisht brenda 6 deri 12 trajtimeve). Pas kësaj, trajtimi ECT i mirëmbajtjes nganjëherë është i nevojshëm për të zvogëluar shanset që simptomat të kthehen. Trajtimi i mirëmbajtjes ECT ndryshon në varësi të nevojave të individit, dhe mund të shkojë nga një seancë në javë në një seancë çdo disa muaj. Shpesh, një person që i nënshtrohet ECT gjithashtu merr ilaçe antidepresive ose një ilaç stabilizues të humorit.

Efektet anësore më të zakonshme që lidhen me ECT përfshijnë:

    dhimbje koke
    stomak i përzier
    dhimbje muskulore
    humbje kujtese

Disa njerëz mund të pësojnë probleme me kujtesën, veçanërisht të kujtimeve gjatë kohës së trajtimit. Ndonjëherë problemet e kujtesës janë më të rënda, por zakonisht ato përmirësohen gjatë ditëve dhe javëve pas përfundimit të një kursi ECT. Hulumtimet kanë zbuluar se problemet me kujtesën duket se lidhen më shumë me llojin tradicional të ECT të quajtur ECT bilaterale, në të cilën elektrodat vendosen në të dy anët e kokës. Në ECT njëanshme, elektrodat vendosen në vetëm njërën anë të kokës – zakonisht në anën e djathtë sepse është përballë zonave të mësimit dhe kujtesës së trurit.

ECT e njëanshme është zbuluar të ketë më pak të ngjarë të shkaktojë probleme të kujtesës dhe për këtë arsye preferohet nga shumë mjekë, pacientë dhe familje.