Ilaçi Synthroid (levotiroksinë) përdoret shpesh për të trajtuar një gjendje të quajtur hipotiroidizëm subklinik, por një studim i ri sugjeron që trajtimi mund të jetë humbje kohe.
Për studimin, mjekët ndoqën 638 persona të moshës 65 vjeç dhe më të vjetër me hipotiroidizëm nën klinik, i njohur gjithashtu si dështim i butë i tiroides. Rreth gjysmës së pacientëve iu dha ilaçi, ndërsa gjysmës iu dha një qetësues (placebo) joaktiv.
Pas një viti, nuk pati ndonjë ndryshim në simptoma midis pjesëmarrësve që morën levotiroksinë dhe atyre që morën placebo, zbuluan hetuesit.
“Levothyroxine është një nga ilaçet e përshkruara më së shpeshti “, tha autorja e studimit Dr. Maria de Montmollin, nga Universiteti i Bernës në Zvicër. Por ajo beson se mjekët “duhet të rishikojnë” duke ofruar ilaçin për të moshuarit me gjendje të tillë.
Hipotiroidizmi subklinik është një gjendje e zakonshme që ndikon nga 3% deri në 8% të popullsisë së përgjithshme. Është më e zakonshme tek gratë, dhe përhapja rritet me moshën.
Për ata që kanë gjendje, një hormon i quajtur hormon stimulues i tiroides, ose TSH, është ngritur butësisht. Hormonet e bëra direkt nga tiroide, të quajtura T4 dhe T3, janë normale.
Nëse është mjaft e rëndë, ngritja e hormonit TSH që shihet në këtë gjendje mund të shkaktojë lodhje, muskuj të dobët, humbje të kujtesës, depresion, lëkurë të thatë dhe më shumë.
Pjesëmarrësit në studim u diagnostikuan me hipotiroidizëm subklinik duke e matur nivelin e tyre të hormonit TSH së paku dy here në tre muaj . Ata u përfshinë në studim nëse nivelet e tyre të TSH ishin ngritur të dyja kohët.
Nga ana tjetër, gjatë një viti, disa pjesëmarrës morën levotiroksinë me ilaçe dhe të tjerët morën placebo. Studiuesit i kushtuan vëmendje të madhe një grupi pjesëmarrësish që ata e quanin grupi i ngarkesave me simptoma të larta, një grup i përcaktuar nga dy studime të vetë-raportuara të cilësisë së jetës dhe një provë e fuqisë së pjesëmarrësve.
Në fund të studimit, studiuesit përcaktuan se pjesëmarrësit në grupin e ngarkesave me simptoma të larta u përmirësuan në mënyrë të ngjashme, pavarësisht nëse ata kishin marrë levotiroksinë ose pilula placebo. Nuk dihet pse ndodhi kjo, por autorët thanë se mund të përfaqësojë rrjedhën natyrale të sëmundjes.
A do të thonë këto rezultate që pacientët që marrin levotiroksinë për hipotiroidizëm nënklinik duhet të ndalojnë mjekimin e tyre?
Jo tamam, tha Dr. James Hennessey, një endokrinolog në Qendrën Mjekësore Beth Israel Deaconess në Boston, i cili rishikoi studimin.
Hennessey beson se levotiroksina ende mund të jetë e dobishme në pacientët e duhur. Për shembull, levotiroksina mund të përdoret për të shmangur ndikimin negativ në zemër ndonjëherë të shkaktuar nga TSH i ngritur.
Autori i studimit de Montmollin u pajtua. “Është e mundur që disa pacientë me simptoma shumë të rënda do të përfitojnë akoma nga levotiroksina,” tha ajo. “Këshillohet që të gjithë pacientët të kontaktojnë mjekun trajtues dhe të diskutojnë trajtimin me ta.”
Hennessey tha se çelësi i trajtimit është diagnoza e duhur. Simptoma si lodhja dhe muskujt e dobët mund të ndodhin natyrshëm në pacientët më të vjetër dhe nuk lidhen gjithmonë me një problem tiroide. Për më tepër, për të marrë një diagnozë të saktë, ai beson se mund të jenë të nevojshme më shumë se dy testet e ngritura të gjakut TSH të përdorura në studim.
Në fund, ai tha se është e rëndësishme të përdorni ilace për të rregulluar TSH për vlera normale sipas moshës . Kjo merr parasysh që TSH rritet natyrshëm me moshën. Për shkak se vlerat e TSH nga studimi nuk janë të rregulluara nga mosha, është e mundur që këto vlera mund të konsiderohen afër normales për njerëzit në këtë grupmoshë.
Autorët e studimit thanë që hulumtimi i tyre nuk mbështet trajtimin rutinë të hipotiroidizmit subklinik me levotiroksinë. Sidoqoftë, ekspertë si Hennessey vunë në dukje se mund të kërkohen më shumë hulumtime për të përcaktuar përdorimin e duhur të levotiroksinës në popullata specifike.
Raporti u botua më 5 maj në Annals of Medicine Medicine.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
Arra të pabëra dhe mjaltë, kuroni gjëndrën tiroide
5 shenjat që paralajmërojnë se vuani nga gjëndra tiroide
