Koliti ulceroz është një gjendje që shkakton inflamimin e zorrës së trashë ose pjesëve të saj. Në kolitin ulceroz të anës së majtë, inflamacioni ndodh vetëm në anën e majtë të zorrës së trashë. Njihet gjithashtu si koliti ulceroz distal.
Në këtë formë të kolitit ulceroz, inflamacioni shtrihet nga rektumi në përkuljen e shpretkës. Përkulja e shpretkës është emri i një kthese në zorrën e trashë, pranë shpretkës. Ndodhet në anën e majtë të barkut.
Llojet e tjera të kolitit ulceroz përfshijnë:
proktiti, në të cilin inflamacioni është i kufizuar në rektum
pankoliti, i cili shkakton inflamacion në të gjithë zorrën e trashë
Në përgjithësi, sa më shumë zorra e trashë të jetë e prekur, aq më shumë simptoma përjetoni.
Simptomat
Diarreja është simptoma më e zakonshme e kolitit ulceroz. Ndonjëherë, jashtëqitja mund të ketë edhe vija gjaku.
Dëmtimi dhe acarimi i rektumit mund t’ju bëjë të ndiheni sikur keni nevojë vazhdimisht të bëni jashtëqitje. Megjithatë, kur shkoni në banjë, sasia e jashtëqitjes është zakonisht e vogël.
Simptoma të tjera të kolitit ulceroz përfshijnë:
dhimbje barku ose dhimbje rektale
ethe
humbje peshe
kapsllëk
spazma rektale
Jashtëqitja e përgjakshme mund të jetë shenjë e dëmtimit serioz të zorrës së trashë. Gjaku në jashtëqitjen mund të jetë i kuq i ndezur ose i errët.
Nëse shihni gjak në jashtëqitje, duhet të flisni me mjekun. Nëse ka më shumë se një sasi të vogël gjaku, kërkoni kujdes urgjent mjekësor.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Mjekët nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton kolitin ulceroz. Një teori është se ndodh për shkak të një çrregullimi autoimun që shkakton inflamacion në zorrën e trashë.
Besohet se koliti ulceroz ndodh për shkak të një sërë faktorësh. Kjo perfshin:
gjenetikën
përgjigje jonormale imune
mikrobiomën
faktorët e mjedisit
Mjekimi
Rekomandimet e trajtimit për kolitin ulceroz mund të ndryshojnë në varësi të asaj se sa pjesë e zorrës së trashë është prekur. Megjithatë, mjeku mund të përshkruajë trajtimet e mëposhtme:
*5-Mjekimi ASA
Një mjekim i njohur si acidi 5-aminosalicilik, ose 5-ASA, është një trajtim i zakonshëm për kolitin ulceroz.
Medikamentet 5-ASA mund të merren nga goja ose të aplikohen në mënyrë topike. Ato mund të zvogëlojnë incidencën e inflamacionit në zorrë.
5-ASA disponohet edhe si supozitor ose klizmë. Nëse keni kolit ulceroz në anën e majtë, mjeku ka të ngjarë të përshkruajë një klizmë. Një supozitor nuk do të arrijë mjaftueshëm në zonën e prekur.
*Kortikosteroidet orale
Nëse simptomat nuk i përgjigjen 5-ASA, mjeku mund të përshkruajë kortikosteroide orale. Kortikosteroidet orale mund të zvogëlojnë inflamacionin. Ata janë shpesh të suksesshëm kur merren me medikamente 5-ASA.
*Biologjike dhe imunomodulatorë
Nëse simptomat janë të moderuara deri në të rënda, mjeku mund të përshkruajë një ilaç biologjik. Këto janë antitrupa që synojnë proteinat e sistemit imunitar të çaktivizuar që dihet se shkaktojnë inflamacion të kolitit ulceroz.
Ato janë një trajtim afatgjatë që mund të ndihmojë në parandalimin e shpërthimeve.
Udhëzimet aktuale sugjerojnë se opsionet e mëposhtme mund të jenë më efektive:
infliximab (Remicade)
vedolizumab (Entyvio)
ustekinumab (Stelara)
Një lloj tjetër ilaci, i njohur si imunomodulues, mund të ndihmojë gjithashtu. Një mjek mund t’i përshkruajë këto së bashku me opsione të tjera. Ato përfshijnë:
metotreksat
5-ASA
tiopurinë
Trajtimi afatgjatë mund të zvogëlojë rrezikun e një shpërthimi dhe të zvogëlojë nevojën për medikamente steroide, të cilat mund të kenë efekte negative.
*Frenuesit e JAK
Frenuesit e Janus kinase (JAK Frenuesit) janë komponime të vogla që shpërbëhen në sistemin tretës. Më pas ato absorbohen në qarkullimin e gjakut.
Ato funksionojnë duke bllokuar rrugët e inflamacionit në trup. Ato veprojnë më shpejt se disa medikamente të tjera si tiopurina.
Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka miratuar dy frenues JAK për trajtimin e kolitit ulceroz të moderuar deri në të rëndë:
tofacitinib (Xelianz), i cili disponohet në formë tabletash
upadacitinib (Rinvoq), i cili disponohet në formë tabletash për trajtimin e kolitit ulceroz kur një ose më shumë bllokues TNF janë përdorur dhe janë të pasuksesshëm ose të toleruar dobët.
*Hospitalizimi
Në raste të rënda, të rralla, mund të keni nevojë për shtrimin në spital për të trajtuar simptomat. Nëse jeni shtruar në spital, mund të merrni steroid intravenoz (IV) ose medikamente të tjera IV që mund të ndihmojnë në stabilizimin e gjendjes.
Ndonjëherë, mjeku mund të rekomandojë heqjen e pjesës së prekur të zorrës së trashë. Kjo zakonisht rekomandohet vetëm nëse keni gjakderdhje të rëndë ose inflamacioni ka shkaktuar një vrimë të vogël në zorrën e trashë.