Megjithëse ka më shumë raste të padiagnostikuara, shumë njerëz kanë sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD) dhe shumë prej tyre vlerësohet të kenë edhe sëmundje kronike të veshkave (CKD).
Një numër i konsiderueshëm njerëzish kanë si COPD ashtu edhe CKD. Pse është kjo dhe çfarë do të thotë nëse i keni të dyja kushtet?
Përpara se të zhytemi në lidhjen e mundshme midis këtyre dy kushteve, është e rëndësishme të kuptojmë se çfarë janë COPD dhe CKD.
Çfarë është COPD?
COPD është një grup sëmundjesh progresive të mushkërive. Më të shpeshtat nga këto sëmundje janë emfizema dhe bronkiti kronik.
Emfizema është një gjendje e pakthyeshme që shkatërron ngadalë qeset e ajrit në mushkëri. Kjo zvogëlon sasinë e oksigjenit që hyn në qarkullimin e gjakut dhe elasticitetin e mushkërive.
Bronkiti shkakton inflamacion dhe ngushtim të tubave bronkial. Kjo kufizon sasinë e ajrit që mund të hyjë në mushkëri.
Si emfizema ashtu edhe bronkiti kronik janë shpesh të pranishëm tek njerëzit me COPD.
COPD e bën të vështirë frymëmarrjen. Zakonisht fillon ngadalë me kollë të ngjashme me të ftohtin, por me kalimin e kohës mund të përparojë në një ndjenjë shtrëngimi në gjoks dhe paaftësia për të kryer aktivitete fizike.
Nëse nuk trajtohet, COPD mund të çojë në përkeqësim të infeksioneve të frymëmarrjes dhe problemeve të zemrës.
Shkaqet e mundshme të COPD përfshijnë:
një histori e pirjes së duhanit (ose ekspozimit të dorës së dytë) dhe astmës
ekspozimi ndaj kimikateve, tymrave dhe ndotjes së ajrit
ekspozimi ndaj pluhurit
Ekziston gjithashtu një predispozicion i mundshëm gjenetik për COPD bazuar në një mungesë në një proteinë të quajtur alfa-1-antitrypsin.
Çfarë është sëmundja kronike e veshkave?
CKD është shkatërrim progresiv dhe i pakthyeshëm i veshkave. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në dështim të veshkave dhe sëmundje të hershme kardiovaskulare.
Kur dështimi i veshkave trajtohet me dializë ose transplant të veshkave, quhet sëmundje renale në fazën përfundimtare.
Shkaqet më të zakonshme janë presioni i lartë i gjakut dhe diabeti, pasi këto mund të dëmtojnë njësitë filtruese në veshka.
Simptomat zakonisht nuk shfaqen derisa veshka të dëmtohet rëndë. Atëherë mund të përjetoni:
edemë periorbitale (ënjtje rreth syve)
edemë e pedalit (ënjtje e këmbëve)
lodhje
nauze ose të vjella (veçanërisht në mëngjes dhe pas ngrënies)
gulçim
lëkurë anormalisht të errët ose të çelur
kruarje
dhimbje kockash
ngërçe dhe dridhje të muskujve
probleme me gjumin
etje e tepruar
mavijosje dhe gjakderdhje e lehtë
gjak në jashtëqitje
A shkakton COPD dështimin e veshkave?
Ka prova që COPD është e lidhur me dështimin e veshkave, por nevojiten më shumë kërkime për të zbuluar nëse ajo shkakton dështim të veshkave.
Studimet kanë sugjeruar se njerëzit me COPD kanë 1.6 deri në 6.3 herë më shumë gjasa për të zhvilluar dështim kronik të veshkave. Megjithatë, kjo nuk tregon se COPD është shkaku specifik i dështimit të veshkave.
Inflamacioni kronik duket të jetë një lidhje e zakonshme midis COPD dhe CKD. Veshkat mund të dëmtohen nga inflamacioni i enëve të gjakut, por kjo ende nuk është konfirmuar.
COPD është gjithashtu i lidhur me disa faktorë rreziku për dështimin e veshkave si apnea e gjumit.
Sidoqoftë, nevojiten më shumë kërkime për të vërtetuar një zinxhir specifik shkakësor midis COPD dhe dështimit të veshkave.
Si ndikon COPD në simptomat e CKD?
Përveç simptomave të listuara më sipër, njerëzit me CKD dhe COPD ka të ngjarë të kenë një kapacitet të reduktuar ndjeshëm të ushtrimeve dhe rritje të dispnesë (gulçim).
Ata gjithashtu kanë më shumë gjasa të kenë sëmundje shoqëruese si sëmundjet e zemrës. Në këto raste, ata gjithashtu mund të përjetojnë simptoma të lidhura me ato kushte.
Si trajtohet dështimi i veshkave nëse keni COPD?
Opsionet e trajtimit për dështimin e veshkave përfshijnë:
ndryshimet në dietë (ulja e yndyrës, kripës, proteinave dhe kaliumit)
ndryshime në stilin e jetës (lënia e duhanit dhe rritja e ushtrimeve)
duke marrë suplemente dhe medikamente për të menaxhuar aneminë, prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut, kapsllëkun madje edhe kruajtjen
dializa
një transplant veshkash
Njerëzit me COPD dhe CDK mund të kenë nevojë për dializë të veshkave. Dializa zakonisht kërkohet kur veshkat kanë humbur 85 deri në 90 për qind të funksionit të tyre. Mund të jetë gjithashtu e nevojshme nëse përjetoni:
encefalopati
shenjat e grumbullimit të toksinave në gjak (mungesë oreksi, të vjella)
disbalancat e elektroliteve
edemë
Ekzistojnë dy lloje të dializës së veshkave: hemodializa dhe dializa peritoneale.
Hemodializa përdor gjilpëra dhe tuba për të nxjerrë gjak vazhdimisht përmes një makinerie speciale që përdor një ekran gjysmë të depërtueshëm për të filtruar gjakun përpara se ta kthejë atë në trup.
Dializa peritoneale është më pak e zakonshme. Ajo përdor peritoneumin, një membranë gjysmë e përshkueshme që mbulon barkun. Një mjek fut një kateter në bark dhe një makinë më pas pompon gjakun përmes kateterit që peritoneumi të filtrohet.