Biologët kanë avancuar trajtimin për artritin psoriatik (PsA) dhe kanë përmirësuar rezultatet shumë për shumë njerëz. Por këto medikamente vijnë me efekte anësore dhe mund të rrisin rrezikun e ngjarjeve negative gjatë operacionit, shtatzënisë dhe ngjarjeve të tjera të jetës.
Ndalimi i një ilaci biologjik mund të rezultojë në rikthimin e simptomave të PSA. Një sërë konsideratash mund t’ju ndihmojnë të vendosni nëse është e drejtë të ndaloni mjekimin tuaj biologjik.
Çfarë është artriti psoriatik?
PsA është një gjendje autoimune që shkakton inflamacion në nyje. Trajtimi për PsA varet nga ashpërsia e simptomave. Medikamentet e linjës së parë për PSA të butë përfshijnë medikamente pa recetë, të tilla si ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAIDs), si ibuprofeni.
Nëse trajtimi i linjës së parë nuk është efektiv, një mjek mund të rekomandojë një nga një klasë e barnave antireumatike modifikuese të sëmundjes (DMARDs).
Biologjikët janë një lloj i veçantë DMARD që synon pjesë specifike të sistemit imunitar për të reduktuar inflamacionin. DMARD-të konvencionale, si metotreksati, punojnë në sistemin imunitar në përgjithësi.
Kur mund të merrni një ilaç biologjik për artritin psoriatik?
Nëse opsionet konvencionale nuk ju kanë ndihmuar të arrini qëllimet tuaja të trajtimit, mund të konsideroni një biologjik. Ju gjithashtu mund të kërkoni një biologjik nëse keni PsA të moderuar deri në të rëndë.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të barnave biologjike që përdoren për trajtimin e PSA, secila me një objektiv unik dhe me përfitimet dhe rreziqet e veta:
Frenuesit e faktorit të nekrozës së tumorit-a (TNF): Adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi) dhe infliximab (Remicade)
Frenuesit e interleukinës: Ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx), guselkumab (Tremfya), risankisumab-rzaa (Skyrizi) dhe ustekinumab (Stelara)
Klasa të tjera biologjike që mund ose nuk mund të kenë një rol në trajtimin e PsA janë frenuesit e qelizave B si rituximab (Rituxan) dhe modulatorët selektivë të bashkë-stimulimit si abatacepti (Orencia).
Disa mjekë mund të rekomandojnë një plan trajtimi që përfshin një biologjik së bashku me një DMARD konvencionale, siç është metotreksati.
Kur dhe pse mund të bëni një pushim nga ilaçet biologjike?
Ilacet biologjike janë përgjithësisht trajtime të sigurta dhe efektive. Megjithatë, për shkak të mënyrës se si ato ndikojnë në sistemin imunitar, mund ta lënë trupin të prekshëm ndaj infeksioneve dhe të kenë efekte të tjera anësore. Ju mund të vendosni të ndaloni trajtimin biologjik kur rreziqet tejkalojnë përfitimet.
Disa faktorë që mund të tregojnë se është koha për të bërë një pushim përfshijnë:
*Shtatzënia ose ushqyerja me gji
Një rishikim i vitit 2015 zbuloi se ka pasur pak kërkime mbi efektet e biologjikëve gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Rekomandohet ndalimi i disa llojeve të trajtimeve biologjike gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.
*Diagnoza e një gjendjeje të re mjekësore
Trajtimi për disa kushte, si kanceri ose diabeti, mund të rrisë rrezikun e infeksionit. Nëse merrni një diagnozë të re, mjeku mund t’ju sugjerojë të ndaloni përdorimin e një biologjik për PsA.
*Planifikon t’i nënshtrohet një operacioni
Kirurgjia vjen me rrezikun e infeksionit. Nëse jeni gati t’i nënshtroheni një procedure, mjeku mund të diskutojë një plan për të ndërprerë ilacin përpara ngjarjes dhe gjatë rikuperimit.
*Marrja e vaksinave
Disa vaksina përmbajnë virus të gjallë dhe paraqesin rrezik për njerëzit që marrin medikamente biologjike. Shembujt përfshijnë vaksinat kundër lisë, ethet e verdha dhe fruthit, shytave dhe rubeolës.
Është mirë të bisedoni me mjekun për koordinimin e orarit të vaksinimit me trajtimin biologjik.
Gjithashtu, meqenëse ilaçet biologjike rrisin rrezikun për infeksion, rekomandohet që të vaksinoheni kundër infeksioneve të zakonshme si gripi, pneumonia e pneumokokeve, herpes, hepatiti B dhe COVID-19 përpara se t’i filloni ato.
Rekomandimet e çdo individi për vaksinat duhet t’i përshtaten nevojave të tyre specifike, duke marrë parasysh historikun e mëparshëm të vaksinës dhe atë për çfarë ata mund të jenë në rrezik.
*Aktivitet i ulët i sëmundjes
Shumica e mjekëve rekomandojnë vazhdimin e një trajtimi biologjik edhe pasi të keni arritur aktivitet minimal ose të ulët të sëmundjes. Nëse trajtimi ndërpritet, njerëzit shpesh përjetojnë një shpërthim ose rikthim të mëvonshëm.
Çfarë ndodh nëse ndaloni marrjen e një biologjiku?
Ndalimi i një ilaci biologjik mund të shkaktojë rikthimin e PsA-së ose t’ju bëjë të përjetoni një shpërthim nëse keni arritur fazën e qetësisë.
Një studim i vitit 2017 rishikoi suksesin e uljes ose zvogëlimit të dozës së barnave biologjike te njerëzit me sëmundje reumatike. Ai citoi studimet e mëparshme se nga ata që kishin ndërprerë terapinë TNF për PsA pas fazës së qetësisë, 44.9% u relapsuan (u rikthye) në një kohë mesatare prej 29.2 muajsh.
Një studim i dyfishtë i vitit 2021, zbuloi se njerëzit me PsA që arritën remisionin me ixekizumab, relapsan më shpejt nëse biologjiku ndërpritej në vend që të vazhdonte.
Nëse e ndaloni përdorimin, mund të mos përjetoni më efekte anësore të ilaçit. Por me kalimin e kohës, ndalimi dhe fillimi i një biologjiku mund të bëjë që ilaçi të mos funksionojë gjithashtu.
Ju gjithashtu mund të keni një rrezik më të ulët të infeksionit, kështu që në rastin e disa kushteve, si shtatzënia ose operacioni, mund të jetë një opsion i arsyeshëm.
Cilat janë alternativat për të ndërprerë trajtimin?
Mjeku mund t’ju ndihmojë të përcaktoni se cilat opsione janë në dispozicion për situatën tuaj të veçantë. Nëse një ilac biologjik ka ndaluar së punuari, ju mund të jeni në gjendje të kaloni në një tjetër biologjik në vend që të ndaloni plotësisht trajtimin.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
Artriti psoriatik/ Alarmohu nëse ke këto simptoma
