Aneurizma e arteries koronare (CAA) është një dukuri e pazakontë, por serioze që mund të shkaktojë komplikime të rëndësishme dhe madje edhe vdekje nëse nuk trajtohet.
Ka shkaqe të ndryshme për CAA, dhe trajtimi mund të varet nga shkaku themelor dhe faktorët shoqërues.
Një aneurizëm i arteries koronare (CAA) është kur një arterie koronare zgjerohet ose bëhet më e madhe, më shumë se 1.5-herë, krahasuar me pjesët e afërta me madhësi të zakonshme të arteries.
Kjo është një dukuri e rrallë. Kur ndodh, arteria koronare e djathtë preket më shpesh. Ajo është e përfshirë në 40% deri në 70% të AAC-ve.
Çfarë i shkakton aneurizmat në arterien koronare?
AAC-të klasifikohen në një nga tre mënyrat:
- aterosklerotike
- inflamatore
- joinflamatore
Tek fëmijët, sëmundja Kaëasaki është shkaku kryesor i CAA për shkak të inflamacionit që rezulton në arteriet koronare nëse nuk trajtohet.
Tek të rriturit, ka shkaqe të ndryshme të AAC.
Ashtu si te fëmijët, sëmundja Kaëasaki është një nga shkaqet kryesore të CAA tek të rriturit. Shkakton inflamacion që më pas shkakton vaskulit ose inflamacion të enëve të gjakut. Njerëzit me sëmundjen Kaëasaki kërkojnë ndjekje dhe monitorim gjatë gjithë jetës për shëndetin kardiak.
Megjithatë, shkaku më i zakonshëm është ateroskleroza. Kjo mund të shkaktohet nga presioni i lartë i gjakut, kolesteroli i lartë, pirja e duhanit, nivelet e larta të triglicerideve, diabeti dhe obeziteti. Mund të ketë gjithashtu një komponent gjenetik tek njerëzit me sëmundje të arterieve koronare që çon në CAA.
Ka pasur gjithashtu shqetësime në lidhje me ndërhyrjet koronare post-perkutane (PCIs), veçanërisht zbatimet e stentit. Kjo mund të jetë për shkak të barnave që mbushin arteriet, vetë procedurave ose të dyja.
Çrregullimet e indit lidhor si sindroma Marfan, sëmundja Ehlers-Danlos dhe neurofibromatoza janë shoqëruar gjithashtu me CAA. Shkaqe të tjera për CAA përfshijnë:
infeksionet (bakteriale, fungale, sifilitike, Lyme, HIV)
shkaqet e lindura
Displasia fibromuskulare (sëmundje vaskulare jo aterosklerotike, jo-inflamatore)
CAA-të jo-inflamatore zakonisht shoqërohen me shkaqe kongjenitale ose çrregullime të indit lidhës.
Shenja dhe simptoma
Në shumicën e rasteve, CAA nuk kanë simptoma. Kur ka simptoma, ato mund të ndryshojnë, në varësi të shkakut themelor. Kur ka simptoma, ato janë të ngjashme me sëmundjen e arterieve koronare, duke përfshirë:
- angina pectoris
- probleme me frymëmarrjen
- aneurizma e aortës abdominale
- hipertensioni
- Klinikisht, simptomat mund të përfshijnë:
- isheminë dhe infarktin e miokardit ose të dyja
- vdekje e papritur
Si i trajtoni aneurizmat e arterieve koronare?
Trajtimi dhe menaxhimi i AAC-ve mund të jetë sfidues. Historia dhe shkaqet e këtyre ngjarjeve janë kryesisht të panjohura.
Nuk ka trajtim “optimal”. Duhet të merren parasysh rrethanat individuale, së bashku me vendndodhjen e AAC-së dhe paraqitjen dhe simptomat klinike.