Një fistul trakeoezofageale (TEF) ndodh kur ka një lidhje të dëmtuar midis trakesë (tubit të frymës) dhe ezofagut (tubit që lidh fytin me stomakun).
Sëmundja prek kryesisht foshnjat. Defektet kongjenitale të lindjes zakonisht e shkaktojnë atë. Rrallëherë, të rriturit mund të zhvillojnë një TEF, zakonisht si rezultat i trajtimit të kancerit, infeksioneve ose lëndimeve.
Shumica e rasteve të TEF tek foshnjat ndodhin së bashku me atrezinë e ezofagut (EA), që është kur ezofag nuk lidhet siç duhet me stomakun.
Llojet e fistulave trakeoezofageale
Ekspertët mjekësorë zakonisht i klasifikojnë TEF-të në pesë lloje kryesore. Shumica dërrmuese e rasteve janë të tipit C.
Përveç këtyre pesë llojeve, TEF-të kategorizohen edhe sipas kohës kur formohen. Shumica janë të natyrës kongjenitale, që do të thotë se janë formuar gjatë zhvillimit të fetusit.
Megjithatë, në raste të rralla, TEF-të formohen më vonë në jetë, zakonisht nga trajtimi i kancerit, një infeksion, një dëmtim ose traumë.
Lloji A
Në këtë lloj, është e pranishme vetëm një atrezi ezofageale (EA); nuk ka TEF. Kjo ndodh në rreth 8% të rasteve.
Lloji B
Në këtë lloj të rrallë, pjesa e poshtme e ezofagut përfundon në një qese të mbyllur ndërsa pjesa e sipërme e ezofagut është e lidhur me grykën me një TEF. Tipi B ndodh rreth 2% të rasteve.
Lloji C
Ky është lloji më i zakonshëm. Ndodh në rreth 85% të foshnjave të lindura me TEF. Në këtë lloj, pjesa e sipërme e ezofagut përfundon në një qese të mbyllur, ndërsa pjesa e poshtme lidhet me grykën me një TEF.
Lloji D
Ky është lloji më i rrallë. Ndodh në më pak se 1% të rasteve. Në këtë lloj, TEF lidh të dy pjesët e ezofagut (sipërme dhe të poshtme) me grykën.
Lloji E
E njohur si fistula e tipit H, në këtë lloj, ezofagu lidhet me stomakun në një mënyrë standarde. Në të njëjtën kohë, një TEF lidh ezofagun dhe grykën së bashku. Ky lloj shfaqet në 4% të rasteve.
Cilat janë shenjat dhe simptomat e një fistule trakeoezofageale?
Shumica dërrmuese e TEF-ve ndodhin tek të porsalindurit. Simptomat zakonisht janë të pranishme në lindje ose menjëherë pas saj. Gjendja mund të shkaktojë probleme të rënda të frymëmarrjes dhe të ngrënit. Ja çfarë mund të vini re tek fëmija:
- pamundësia për të gëlltitur normalisht
- probleme me frymëmarrjen
- sasi e madhe jargore ose mukusi
- flluska të bardha e të shkumëzuara në gojë
- aspirimi i lëngjeve gastrike, pështymës, mukozës ose sekrecioneve të tjera në mushkëri, duke shkaktuar probleme me frymëmarrjen
- kollitje, mbytje
- shenja të niveleve të ulëta të oksigjenit, të cilat mund të përfshijnë ngjyrën blu të lëkurës, frymëmarrjen e vështirësuar dhe vrimat e hundës të ndezura
Përsëri, në raste të rralla, të rriturit mund të zhvillojnë një TEF. Simptomat tek të rriturit mund të përfshijnë:
- kollitje
- aspirimi i lëngjeve
- ethe
- pneumoni
- vështirësi në gëlltitje
- kollitje me gjak
- kollë që përfshin gëlltitjen e lëndëve të ngurta ose të lëngshme
Si trajtohet fistula trakeoezofageale?
TEF-të duhet të trajtohen me kirurgji. Kirurgjia riparon lidhjen midis trakesë dhe ezofagut. Kirurgjia zakonisht ndodh menjëherë pas lindjes (zakonisht brenda 24 deri në 48 orë) përveç nëse fëmija ka komplikime të tjera, të tilla si një problem kardiak ose një infeksion.
Një ekip specialistësh menaxhojnë operacionet për TEF. Ky ekip përfshin pediatër, infermierë të njësisë së kujdesit intensiv, kirurgë dhe kardiologë. Fëmija do të marrë anestezi të përgjithshme gjatë operacionit dhe do të duhet të shërohet në kujdes intensiv neonatal.
Kirurgët kanë kryer riparime TEF për shumë vite. Shkalla e mbijetesës për këtë operacion është mbi 90%. Foshnjat me defekte kardiake ose që kanë lindur me peshë të ulët lindjeje kanë më pak gjasa ti mbijetojnë operacionit.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
“Fëmija im ka dobësi të muskujve të zemrës”
