Fibroidet dhe endometrioza janë gjendje që prekin mitrën. Fibroidet janë tumore që rriten nga muri i mitrës. Endometrioza është një gjendje ku shtresa e brendshme e mitrës (endometriumi) rritet jashtë mitrës.
Megjithëse fibroidet dhe endometrioza janë dy gjendje të ndryshme, ato ndajnë simptoma të ngjashme: të dyja gjendjet mund të shkaktojnë dhimbje të legenit, gjakderdhje të rëndë menstruale dhe vështirësi me fertilitetin.
Është e mundur që të keni të dy fibroidet dhe endometriozën në të njëjtën kohë. Në fakt, një rishikim i hulumtimit të vitit 2021 zbuloi se endometrioza është shpesh shoqëruese me fibroidet, që do të thotë se njerëzit shpesh i kanë të dyja gjendjet.
Cilat janë simptomat e secilës gjendje?
*Fibroidet
Fibroidet janë tumore që rriten brenda ose në mitër. Këto tumore zakonisht nuk janë kanceroze.
Simptomat e fibroideve përfshijnë:
- gjakderdhje e rëndë midis ose gjatë menstruacioneve
- mpiksje menstruale
- menstruacionet që zgjasin më shumë se zakonisht
- urinim më i shpeshtë
- dhimbje gjatë seksit penetrues
- dhimbje në legen ose në pjesën e poshtme të shpinës
- dhimbje menstruale
- presion ose ngopje në pjesën e poshtme të barkut
- barku i fryrë
- vështirësi për të mbetur shtatzënë
Është e mundur që të keni fibroide pa përjetuar asnjë simptomë, veçanërisht nëse tumori është i vogël ose nëse keni përjetuar menopauzë.
*Endometrioza
Endometrioza është një gjendje ku indet e ngjashme me rreshtimin e mitrës – endometriumi – rriten jashtë mitrës. Indet mund të rriten në vezore, zorrë dhe gjetkë në legen, duke shkaktuar dhimbje dhe simptoma gjinekologjike.
Simptomat e endometriozës përfshijnë:
- vështirësi për të mbetur shtatzënë
- gjakderdhje e rëndë menstruale ose gjakderdhje midis periodave
- dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale
- periudha të dhimbshme
- lëvizjet e dhimbshme të zorrëve
- dhimbje të legenit dhe të shpinës
Ashtu si me fibroidet, është e mundur që të keni endometriozë duke përjetuar pak ose aspak simptoma.
Çfarë e shkakton secilën gjendje dhe a mund të shkaktojë njëra tjetrën?
*Fibroidet
Nuk është plotësisht e qartë pse zhvillohen fibroidet. Gjenetika mund të luajë një rol: Ka më shumë gjasa që të keni fibroidë nëse keni një të afërm që i ka pasur ato.
Hormonet gjithashtu mund të kontribuojnë në zhvillimin e fibroideve. Estrogjeni dhe progesteroni, të cilët ndihmojnë në rigjenerimin e shtresës së mitrës gjatë ciklit menstrual, mund të stimulojnë gjithashtu rritjen e fibroideve.
*Endometrioza
Nuk ka konsensus shkencor për shkakun e endometriozës, por ka disa teori të paprovuara në lidhje me shkakun e saj.
Një ose më shumë nga faktorët e mëposhtëm mund të shkaktojnë endometriozë:
- gjenetike
- hormonet, të cilat mund t’i kthejnë qelizat jashtë mitrës në qeliza endometriale
- menstruacionet retrograde, e cila është kur gjaku menstrual rrjedh përsëri në tubat fallopiane dhe zgavrën e legenit në vend që të dalë përmes vaginës
- sistemi limfatik, i cili mund të transportojë qelizat endometriale nga mitra
- toksinave
Ju mund të keni më shumë gjasa të zhvilloni endometriozë nëse:
- filloni menstruacionet në moshë të re
- filloni menopauzën në një moshë më të madhe
- kanë cikle menstruale të shkurtra
- kanë një indeks të ulët të masës trupore (BMI)
Cilat opsione trajtimi janë në dispozicion për çdo kusht?
*Fibroidet
Mjeku mund të përshkruajë agonistë të hormonit çlirues të gonadotropinës (GnRH) ose antagonistë të GnRH, të cilët mund të zvogëlojnë fibroidet. Këto mund të jenë të disponueshme si medikamente me injeksion ose me gojë.
Ata gjithashtu mund të sugjerojnë pilula kontraceptive ose një pajisje intrauterine (IUD), e cila mund të zvogëlojë gjakderdhjen menstruale dhe dhimbjen.
Opsionet e tjera të trajtimit përfshijnë procedura joinvazive dhe minimalisht invazive, të tilla si:
- procedurat e miolizës, të cilat përfshijnë përdorimin e nxehtësisë për të shkatërruar fibroidet
- procedurat e kriomiolizës, të cilat përfshijnë përdorimin e të ftohtit ekstrem për të ngrirë fibroidet
- Embolizimi i fibroideve të mitrës, një procedurë ku grimcat e vogla injektohen në mitër për të bllokuar furnizimin me gjak të fibroideve, duke shkaktuar tkurrjen e tyre
- kirurgji e detyruar me ultratinguj, një procedurë joinvazive ku fibroidet shkatërrohen nga valët e zërit me frekuencë të lartë
Në raste të rënda, mund të keni nevojë për kirurgji.
Kirurgjia mund të përfshijë një miomektomi. Gjatë kësaj procedure, një kirurg bën një prerje në bark dhe heq fibroidet nga mitra. Mund të bëhet me një prerje të madhe ose në mënyrë laparoskopike, e cila përfshin disa prerje të vogla.
Nëse trajtimet e mësipërme nuk funksionojnë, mund të ia vlen të merret parasysh një histerektomi (heqja e mitrës).
*Endometrioza
Endometrioza shpesh trajtohet me sa vijon:
- hormonet suplementare, të cilat mund të zvogëlojnë rritjen e indit endometrial jashtë vendit normal
- kontraceptivët hormonalë, si pilulat e kontrollit të lindjes, arna dhe unazat vaginale, për të reduktuar dhimbjen dhe për të parandaluar rritjen e indeve endometriale
- Agonistët dhe antagonistët e GnRH, të cilët mund të bllokojnë prodhimin e estrogjenit dhe të ndalojnë menstruacionet
- danazol (Danocrine), i cili mund të ndalojë menstruacionet dhe të zvogëlojë simptomat e endometriozës
- një laparoskopi, një operacion minimalisht invaziv për të hequr indet jashtë vendit
- një histerektomi totale (kjo është zgjidhja e fundit)
Konsultohuni me mjekun ose me një profesionist tjetër të kujdesit shëndetësor për përfitimet dhe rreziqet e mundshme të secilit opsion trajtimi.
Ata mund të bëjnë një rekomandim bazuar në ashpërsinë e gjendjes, historinë tuaj unike mjekësore dhe nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë.