Njerëzit me sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD) mund të përjetojnë episode të simptomave të rënda, akute që kërkojnë terapi. Një shpërthim akut është një fillim i papritur dhe afatshkurtër i simptomave.
Këto njihen si përkeqësime dhe mund të:
kontribuojnë në përparimin e COPD
rrisin kostot e kujdesit shëndetësor
çojnë në një ndryshim në planin tuaj të trajtimit dhe mjekimin
shkaktojnë dëme të pakthyeshme të mushkërive
ul cilësinë e jetës
rrisin rrezikun e shtrimit në spital dhe vdekjes
Simptomat e përkeqësimit mund të zgjasin 2-3 ditë për t’u zhvilluar dhe periodat mund të zgjasin nga 7 deri në 14 ditë. Megjithatë, sipas hulumtimeve, funksioni i mushkërive mund të mos kthehet plotësisht në nivelet e para përkeqësimit pas 8 javësh.
Simptomat
Simptomat e përkeqësimit mund të ndryshojnë nga simptomat tipike të COPD dhe ato shpesh janë më të rënda. Simptoma më e zakonshme e përkeqësimit është dispnea, e cila është gulçim ose vështirësi në frymëmarrje.
Shenja dhe simptoma të tjera mund të përfshijnë:
duke marrë frymë në një model të shpejtë dhe të cekët
kollitje
ndjenja e tepërt e përgjumur ose konfuze
nivele më të ulëta të oksigjenit sesa pritja klinike
rritja e prodhimit të pështymës, e cila shpesh është e verdhë, jeshile, e nxirë apo edhe me nuancë gjaku
fishkëllimë dhe shtrëngim në gjoks
Është e rëndësishme të flisni me një mjek nëse njihni indikacione të hershme ose përjetoni ndonjë nga këto shenja ose simptoma. Një përkeqësim mund të jetë i mjaftueshëm për të rritur shpeshtësinë, kohëzgjatjen dhe ashpërsinë e episodeve.
Disa simptoma të përkeqësimit të COPD kërkojnë kujdes të menjëhershëm urgjent. Shembujt përfshijnë:
konfuzion
dhimbje koke të forta
ngjyrë blu ose e butë
vështirësi në ecje
e keni të vështirë të merrni frymë
Mjekimi
Trajtimet për përkeqësimet e COPD fokusohen në zvogëlimin e efekteve të episodit aktual dhe varen nga fakti nëse jeni i shtruar në spital. Përkeqësimet mund të klasifikohen si të lehta, të moderuara ose të rënda.
Trajtimet në shtëpi
Është vlerësuar se 80% ose më shumë e përkeqësimeve të COPD janë zakonisht të lehta ose të moderuara dhe mund të trajtohen në shtëpi me mjekim.
Një mjek mund të përshkruajë:
Antibiotikët: Nëse bakteret shkaktuan infeksionin e frymëmarrjes, marrja e antibiotikëve mund të ndalojë që infeksioni të përkeqësohet.
Inhalatorët: Bronkodilatorët, si ipratropium/albuterol (Combivent Respimat) dhe levalbuterol (Xopenex), ndihmojnë në hapjen e rrugëve të frymëmarrjes për të lehtësuar frymëmarrjen. Inhalatorët steroide reduktojnë inflamacionin e mushkërive. Ndonjëherë, këto kombinohen, si për shembull me fluticasone/salmeterol (Advair).
Kortikosteroidet: Këto medikamente janë krijuar për të ndihmuar në reduktimin e inflamacionit të mushkërive, i cili çon në ngushtimin dhe ënjtjen në rrugët e frymëmarrjes. Metilprednizoloni (Medrol) është një shembull.
Trajtimet urgjente
Disa njerëz që përjetojnë përkeqësime të rënda të COPD mund të shtrohen në spital. Kjo mund të jetë për shkak të ashpërsisë së simptomave, mbështetjes së kufizuar në shtëpi ose reagimit të dobët ndaj trajtimeve fillestare.
Në një spital, mjeku mund t’ju ofrojë terapi me oksigjen për të mbështetur frymëmarrjen. Metoda e parë është përmes një maske venturi ose kanulës hundore, e cila njihet si ventilim joinvaziv (NIV).
Nëse simptomat janë shumë të rënda, të tilla si ndalimi i zemrës ose i frymëmarrjes, ose nuk i përgjigjeni mirë NIV, mjeku ka të ngjarë t’ju vendosë në një ventilator. Nëse nevojitet ventilim mekanik, do të qëndroni në njësinë e kujdesit intensiv derisa infeksioni të pastrohet ose mushkëritë të bëhen më pak të përflakura.