MENU
klinika

Përgjigjet mjeku

Finerenone për dëmtimet renale te diabetikët

22.04.2024 - 11:11

“Pyet mjekun” është rubrika më e re, një platformë që bën të mundur kontaktin ndërmjet mjekut dhe pacientit.

Nëse keni ndonjë pyetje, për gjithçka që ju shqetëson në shëndetin tuaj, këtu do të merrni përgjigje nga mjekë me eksperiencë, pa rezervime takimesh dhe duke shmangur radhët e gjata.

Pacienti: Finerenone për dëmtimet renale te diabetikët

Mjeku: Diabeti i tipit 2 është shkaku kryesor i sëmundjes kronike të veshkave (CKD) në mbarë botën. Udhëzimet ndërkombëtare për menaxhimin e SKK në pacientët me diabet të tipit 2 rekomandojnë kontrollin e hipertensionit dhe hiperglicemisë, si dhe përdorimin e një sistemi renin-angiotensin (RAS ) bllokues (një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës [ACE] ose bllokues i receptorit të angiotenzinës [ARB]) dhe, së fundmi, një frenues bashkëtransportues natriumi-glukozë 2 (SGLT2). Megjithatë, pavarësisht nga trajtimi i rekomanduar, një rrezik i përparimit i SKK mbetet, dhe nevojiten terapi më të reja.

Dëshmitë mbështesin një rol patofiziologjik për mbiaktivizimin e receptorit mineralokortikoid në sëmundjet kardiorenale, duke përfshirë SKK dhe diabetin, përmes inflamacionit dhe fibrozës që çojnë në mosfunksionim progresiv të veshkave dhe kardiovaskulare.

Megjithëse një meta-analizë tregoi një reduktim 31% të proteinave urinare ose ekskretimi i albuminës pas trajtimit me një antagonist të receptorit mineralokortikoid steroid në pacientët me SKK, mungojnë të dhënat për rezultatet e vështira klinike.

Finerenoni, një antagonist josteroidal, selektiv i receptorëve mineralokortikoidë, kishte efekte më të fuqishme anti-inflamatore dhe antifibrotike sesa modeli i receptorëve mineralokortikoid steroidal në modelin e receptorit.

Finerenone është treguar se zvogëlon raportin e albuminës urinare ndaj kreatininës në pacientët me SKD të trajtuar me një bllokues RAS, ndërkohë që ka efekte më të vogla në nivelet e kaliumit në serum sesa spironolactone… në studimin e sëmundjes së veshkave diabetike (FIDELIO-DKD) u krijua për të testuar hipotezën se finerenoni ngadalëson përparimin e SKK dhe redukton sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë kardiovaskulare në mesin e pacientëve me SKK të avancuar dhe diabet të tipit 2.

Nëse keni edhe ju pyetje, dhe doni të merrni një përgjigje të shpejtë nga mjekët e “spitalit tonë online”, klikoni këtu. Identiteti juaj do të mbetet anonim.