Nevralgjia trigeminale, e njohur gjithashtu si tik Douloureux, është një çrregullim i dhimbshëm i një nervi në fytyrë i quajtur nervi trigeminal ose nervi i pestë kranial. Ekzistojnë dy nerva trigeminale, një në secilën anë të fytyrës. Këto nerva janë përgjegjëse për zbulimin e ndjesive të prekjes, dhimbjes, temperaturës dhe presionit në zonat e fytyrës midis nofullës dhe ballit.
Njerëzit të cilët kanë nevralgji trigeminale zakonisht kanë episode të dhimbjes së fytyrës të papritur, intensive dhe “goditëse”. Kjo dhimbje mund të ndodhë pothuajse kudo midis nofullës dhe ballit, përfshirë brenda edhe gojës. Sidoqoftë, zakonisht kufizohet në njërën anë të fytyrës.
Në disa raste, shkaku i nevralgjisë trigeminale është i panjohur. Sidoqoftë, në shumë njerëz, diçka duket se irriton nervin trigeminal, zakonisht në zonën e origjinës së nervit thellë brenda kafkës. Në shumicën e rasteve, acarimi besohet të jetë shkaktuar nga një enë anormale e gjakut që shtyp nervin. Më rrallë, nervi irritohet nga një tumor në tru ose nerva. Ndonjëherë, problemi lidhet me një lloj të rrallë të goditjes në tru. Përveç kësaj, deri në 8% të pacientëve që kanë sklerozë të shumëfishtë (MS) përfundimisht zhvillojnë nevralgji trigeminale si rezultat i dëmtimit nervor të lidhur me MS.
Rastet e reja të nevralgjisë trigeminale prekin 4 deri në 5 nga çdo 100,000 çdo vit. Ajo prek më shpesh gratë sesa burrat, ndoshta sepse sëmundja është më e zakonshme tek njerëzit e moshuar dhe gratë jetojnë më gjatë. Episodi i parë i dhimbjes së fytyrës zakonisht ndodh kur pacienti është 50 deri 70 vjeç. Edhe pse foshnjat, fëmijët dhe të rriturit mund të zhvillojnë këtë çrregullim, është e rrallë në njerëz më të rinj se mosha 40 vjeç.
Simptomat
Nevralgjia trigeminale shkakton episode të dhimbjes së papritur, intensive të fytyrës që zakonisht zgjasin për dy minuta ose më pak. Në shumicën e rasteve, dhimbja përshkruhet si torturuese dhe cilësia e saj është “e mprehtë”, “therëse”, “shpuese”, “djegie”, “si rrufe” ose “si një goditje elektrike”. Në shumicën e rasteve, preket vetëm njëra anë e fytyrës.
Dhimbja e nevralgjisë trigeminale njihet si një nga format më të mundimshme të dhimbjes që njihet. Dhimbja shpesh shkaktohet nga lëvizje ose stimuj jo të dhimbshëm të fytyrës, të tilla si të folurit, ngrënia, larja e fytyrës, larja e dhëmbëve ose prekja e lehtë e fytyrës. Përafërsisht 50% e pacientëve gjithashtu kanë pika ose zona specifike të shkathtësisë në fytyrë, zakonisht të vendosura diku midis buzëve dhe hundës, ku një episod i nevralgjisë trigeminale mund të shkaktohet nga një prekje ose një ndryshim i temperaturës. Në disa raste, një ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirjeje vjen para dhimbjes.
Sulmet e nevralgjisë trigeminale mund të ndryshojnë ndjeshëm dhe mund të ndodhin në grupe, me disa episode që vijojnë në seri gjatë një dite. Për arsye të panjohura, nevralgjia trigeminale pothuajse kurrë nuk ndodh gjatë natës kur personi është duke fjetur.
Disa pacientë gjithashtu kanë një dridhje në faqe ose spazmë të muskujve, trullosje të fytyrës, skuqje të fytyrës ose pështymë në të njëjtën anë të fytyrës. Janë spazmat e muskujve të fytyrës që çuan në termin më të vjetër, tik douloureux (në frëngjisht, tik do të thotë shtrëngim muskulor ose spazmë; douloureux do të thotë i dhimbshëm).
Për shkak se shkaku i nevralgjisë trigeminale është i panjohur, ajo nuk mund të parandalohet.
Trajtimi
Mjekët zakonisht përshkruajnë karbamazepinë (Tegretol) ose oksarbazepinë (Oxtellar XR, Trileptal) si trajtimin fillestar të nevralgjisë trigeminale.
Këto ilaçe antikonvulsivë ulin aftësinë e nervit trigeminal për të shkrepur impulset nervore që shkaktojnë dhimbje në fytyrë. Nëse nuk janë efektive, zgjedhje të tjera të mundshme të ilaçeve përfshijnë fenitoinën (Dilantin), gabapentin (Neurontin), lamotriginë (Lamictal), topiramat (Topamax) dhe acid valproik (Depakene, Depakote). Një relaksues i muskujve si baclofen (Lioresal) mund të provohet i vetëm ose në kombinim me një nga antikonvulsantët.
Disa nga këto ilaçe mbartin rrezikun e efekteve anësore të pakëndshme, duke përfshirë përgjumje, probleme të mëlçisë, çrregullime të gjakut, të përziera dhe marramendje. Për këtë arsye, njerëzit që marrin ndonjë prej këtyre ilaçeve mund të monitorohen me vizita të shpeshta përcjellëse dhe analiza periodike të gjakut. Pas disa muajsh pa dhimbje, mjeku mund të përpiqet të ulë gradualisht dozën e ilaçeve ose ta ndërpresë atë.
Kjo bëhet për të kufizuar rrezikun e efekteve anësore dhe për të përcaktuar nëse nevralgjia trigeminale është zhdukur vetë.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
“Isha duke përgatitur mëngjesin kur një dhimbje koke…”
“Babai po shkonte tek mjeku, por rrugës u ndal në një… “
“Isha duke folur para auditorit kur shpërthyen enët e gjakut në tru!”
