Mund të duket kundërintuitive, por kur dikush me çrregullim të ngrënies si psh anoreksi nervore shtrohet në spital, trajtimi shpesh fillon duke ulur kaloritë. Tani, studimi i ri sugjeron që ata që kanë kufizime në të ngrënë mund të qetësohen në mënyrë të sigurt në spital.
Fillimi me një dietë me më pak kalori është menduar prej kohësh për të parandaluar zhvendosjet e mëdha në lëng dhe elektrolite që mund të çojnë në arrest kardiak, koma dhe madje edhe vdekje, tha autorja kryesore e studimit Andrea Garber, dietologe për Programin e Çrregullimeve të Ushqimit në Universitetin e Kalifornisë, San Francisco.
Megjithëse kjo ka qenë praktikë për dekada, ekspertët dyshuan se shtimi i kalorive mund të shpejtojë rikuperimin. Plus, me teknologjinë aktuale mjekësore dhe aftësitë laboratorike, mjekët mund të monitorojnë në mënyrë të sigurt ndërrimet në shëndet dhe të rregullojnë trajtimin shpejt nëse është e nevojshme.
Studimi krahasoi kujdesin tipik – rreth 1,400 kalori në ditën e parë – në vazhdim me 2,000 kalori në ditë. Jo vetëm që studiuesit zbuluan se kaloritë shtesë mund të jepeshin në mënyrë të sigurt, por pacientët që merrnin ushqim shtesë arritën “stabilitetin mjekësor” tre ditë më shpejt.
“Ky është prova e parë dhe më e madhe e kontrolluar klinike e randomizuar e këtyre dy mënyrave dhe tani më në fund kemi prova të mira për të mbështetur qasjen më të lartë të kalorive”, tha Garber.
Anoreksia nervore prek shumë njerëz gjatë gjithë jetës. Është rreth tre herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt.
Njerëzit me anoreksi qëllimisht përpiqen të humbin sasi të konsiderueshme të peshës. Në mënyrë tipike, ato kufizojnë rëndë kaloritë e përgjithshme dhe llojet e ushqimeve që hanë. Ata gjithashtu mund të ushtrojnë shumë më tepër.
Trajtimi zakonisht përfshin këshillime psikologjike dhe ushqyese. Në varësi të asaj se sa rreptësisht dikush e kufizon marrjen e ushqimit, mund të jetë i nevojshëm shtrimi në spital.
Studimi i ri përfshiu 111 të rinj (mosha 12 deri 24 vjeç) me anoreksi nervore ose një diagnozë të re të quajtur anoreksi atipike. Anoreksia atipike ndodh tek adoleshentët që nuk janë nën peshë, por ende mund të kenë probleme mjekësore për shkak të ngrënies dhe ushtrimit jonormal.
Vullnetarët u vendosën rastësisht në një grup standard të kujdesit që filloi me 1,400 kalori në ditë ose një grup i dytë që merrte 2,000 kalori në ditë sapo hynë në spital. Pas kësaj, të dy grupet morën rritje prej 200 kalorish në ditë.
Nëse vullnetarët nuk e përfundonin ushqimin që iu dha, llogariteshin kaloritë e pangopura dhe atyre iu desh të pinin një formulë të lëngshme me energji të lartë për të zëvendësuar ato kalori.
Ata që ishin në grupin me më shumë kalori panë një rënie më të shpejtë të kushteve shqetësuese, të tilla si një rrahje e ngadaltë ose e parregullt e zemrës dhe presion i ulët i gjakut. Kjo çoi në qëndrime më të shkurtra në spital, zbuloi studimi. Në të kaluarën, pacientët mund të ishin shtruar në spital për javë të tëra dhe mund të kishin humbur edhe më shumë peshë në dietën me kalori të kufizuar, vuri në dukje Garber.
“Shumica e fëmijëve dhe familjeve dëshirojnë të dalin nga spitali sa më shpejt që të jetë e mundur. Ata po humbin ditët e shkollës dhe adoleshentët duan të jenë me miqtë e tyre. Dhe sa më shpejt të dalin nga spitali, aq më shpejt ata mund të angazhohen intensivisht me kujdes psikiatrik “, tha ajo.
Studiuesit planifikojnë të ndjekin pacientët për të paktën 12 muaj për të parë nëse zhvillohen ndryshime të tjera. Këto trajtime u ndërmorën në spital, nën mbikëqyrje të ngushtë mjekësore. Kjo nuk është diçka që duhet të provohet në shtëpi.
Dina Hirsch, një psikologe e vjetër në Qendrën për Menaxhimin e Peshave në Spitalin Syosset të Northëell Health në Neë York, shqyrtoi studimin.
“Këto zbulime janë kritike për të ndihmuar në krijimin e udhëzimeve të bazuara në prova për trajtimin e anoreksisë tek adoleshentët,” tha ajo. “Jo vetëm që procesi më i shpejtë i rivendosjes së peshës çon në rezultate më të mira klinike, ai gjithashtu mund të përmirësojë kënaqësinë e pacientit dhe t’i nxisë ata për sukses në trajtimin ambulator”.
Dhënia e më shumë ushqimit në spital ndihmon gjithashtu familjet pasi të fillojë mjekimi ambulator. Pacientët mund të kenë nevojë për 3,000 kalori në ditë ose më shumë ndërsa shërohen. Pa ndonjë përvojë me ngrënie me më shumë kalori, pacientët dhe prindërit mund ta konsiderojnë atë si një qëllim të pamundur.
“Por përvoja për ta bërë këtë në spital mund t’u japë prindërve besimin e nevojshëm për të vazhduar të sigurojnë ushqime të tilla dhe të insistojnë në përfundimin e tyre pas largimit nga spitali,” tha Hirsch.
Gjetjet u botuan më 19 tetor në JAMA Pediatrics.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
Kam mungesë të theksuar oreksi. Çfarë të bëj?
