Urtikaria është term mjekësor për reaksionet e lëkurës. Këto janë gunga të ngritura ose kruajtje në lëkurë. Dermatologu juaj mund t’i quajë ata koshere.
Kur kosheret shfaqen dhe rishfaqen gjatë 6 javëve ose më shumë, ato konsiderohen kronike. Dhe kur shkaku është i panjohur, ata quhen idiopatikë.
Kosheret mund të jenë shumë të pakëndshme, duke ndërhyrë në gjumë dhe në aktivitetin normal të përditshëm.
Para se të klasifikojnë kosheret si idiopatike, mjeku do të kontrollojë praninë e një alergjie, autoimuniteti ose infeksioni. Nëse asnjë nga këto nuk është shkaku, mund të jetë urtikaria idiopatike. Rreth 75 përqind e rasteve të urtikarisë janë idiopatike.
Urtikaria kronike nuk paraqet një rrezik të menjëhershëm. Por shfaqja e papritur e koshereve mund të jetë një shenjë e një reaksioni alergjik që mund të çojë në shok anafilaktik. Kjo gjendje e rëndë mund të mbyll fytin dhe të çojë në mbytje. Përdorni një EpiPen (një pajisje që injekton epinefrinë) nëse keni një reaksion të tillë dhe kërkoni kujdes urgjent menjëherë nëse kjo ju ndodh.
Cilat janë simptomat?
Simptomat e urtikarisë idiopatike kronike përfshijnë:
ënjtje të ngritura ose të fryra në lëkurë (urtikarie) që shfaqen dhe rishfaqen gjatë 6 javëve
kruajtje që ndonjëherë është e rëndë
ënjtje e buzëve, qepallat ose fytit (angioedema)
Kosheret mund të ndryshojnë madhësinë, zbehen dhe rishfaqen. Nxehtësia, stërvitja ose stresi mund të përkeqësojnë simptomat.
Çfarë e shkakton atë dhe kush është në rrezik?
Urtikaria idiopatike kronike nuk është alergji dhe nuk është ngjitëse. Ndoshta është shkaktuar nga një kombinim i faktorëve.
Këto mund të përfshijnë irritues të mjedisit, sistemin imunitar dhe gjenetikën. Mund të jetë gjithashtu një përgjigje ndaj një infeksioni bakterial, fungal ose viral.
Urtikaria kronike idiopatike përfshin aktivizimin e sistemit përgjigjes imun. Ajo gjithashtu ndikon në hormonet nervore dhe proceset e koagulimit të gjakut.
Secila nga këto mund të shkaktojë një shpërthim të koshereve:
medikamente për dhimbje
infeksion
insektet ose parazitët
gërvishtje
nxehtësi apo të ftohtë
stresi
rrezet e diellit
alkool ose ushqim
presion mbi lëkurë nga veshjet e ngushta
Një problem me tiroiden
Urtikaria kronike mund të lidhet me gjëndrën tiroide.
Në një studim të njerëzve me urtikari kronike, 12 nga 54 persona, të gjitha femra, kishin autoantitrupa tiroide (anti-TPO) në gjakun e tyre. Nga këta 12 persona, 10 u zbuluan se kishin hipotiroidizëm dhe u trajtuan për të.
Antitrupat anti-TPO gjithashtu mund të tregojnë praninë e një sëmundjeje autoimune të tiroides, siç është sëmundja Graves ose tiroiditi Hashimoto. Mjeku do të kërkojë teste të tiroides nëse testi i gjakut tregon nivele të ngritura të anti-TPO.
Si trajtohet?
Antihistaminat pa recetë (OTC) janë zakonisht trajtimi i linjës së parë për kosheret kronike.
Antihistaminat që nuk japin përgjumje dhe me pak efekte anësore përfshijnë:
cetirizine (Zyrtec)
loratadine (Claritin)
fexofenadine (Allegra)
desloratadine (Clarinex)
levocetirizine (Xyzal)
Nëse kosheret nuk pastrohen me antihistaminë OTC, mjeku mund të provojë lloje të tjera trajtimi, duke përfshirë:
Bllokuesit H2. Këto janë ilaçe që bllokojnë prodhimin e histaminave që mund të shkaktojnë koshere ose prodhim të tepërt të acideve të stomakut. Versionet e zakonshme janë cimetidina (Tagamet HB) dhe famotidina (Pepcid).
Kortikosteroidet orale afatshkurtra, të tilla si prednisone. Këto janë veçanërisht të dobishme për zvogëlimin e ënjtjes rreth syve, buzëve ose fytit që mund të shoqërojnë kosheret.
Antihistamina qetësuese. Kjo mund të përfshijë doxepin (Zonalon), e cila është në dispozicion si një ilaç oral ose lokal.
Shtypës të imunitetit. Këto ilace përfshijnë ciklosporinë (Gengraf, Neoral), takrolimus (Astagraft XL, Prograf), acid mikofenolik (CellCept) dhe metotreksat.
Antitrupat monoklonalë. Omalizumab (Xolair) është një ilaç i shtrenjtë, më i riu që ka rezultuar shumë efektiv kundër urtikarisë idiopatike kronike. Zakonisht injektohet një herë në muaj.
Urtikaria kronike idiopatike është një gjendje e pakëndshme, por nuk është kërcënuese për jetën. Trajtimi me antihistaminë ose medikamente të tjera zakonisht do ta largojë atë. Por mund të rishfaqet kur trajtimi të ndërpritet.
Ju duhet të shkoni menjëherë tek mjeku nëse keni një rast të rëndë të koshereve, ose nëse ato zgjasin për disa ditë.