Një hematomë subdurale është një grumbull gjaku në sipërfaqen e trurit nën kafkë.
Kjo lloj gjakderdhjeje zakonisht ndodh pas një dëmtimi në kokë dhe mund të jetë akute ose kronike.
Hematomat subdurale ndodhin kur një venë çahet midis kafkës dhe sipërfaqes së trurit. Një mpiksje gjaku në sipërfaqen e trurit quhet gjithashtu një hematoma subdurale.
A janë serioze hematomat subdurale?
Hematomat subdurale mund të jenë kërcënuese për jetën, veçanërisht kur ato ndodhin pas një dëmtimi serioz të trurit. Shërimi pas çdo dëmtimi të rëndë të trurit është i ndryshëm.
Por rezultatet pas hematomave subdurale mund të varen nga mosha, lloji i hematomës dhe shpejtësia e trajtimit. Rezultatet më të mira janë më të zakonshme në:
të rriturit më të rinj
ata që morën trajtim shpejt
njerëzit me bebëza reaktive dhe nivele më të larta të vetëdijes
njerëzit me vetëm një zonë gjakderdhjeje në tru, në krahasim me të shumtat
njerëzit me një presion të menaxhueshëm në tru
Llojet
Hematoma akute subdurale
Nëse keni një dëmtim të madh të trurit, zona e dëmtuar mund të mbushet me gjak dhe të shkaktojë simptoma kërcënuese për jetën. Kjo quhet hematoma akute subdurale. Është lloji më i rrezikshëm i hematomës subdurale.
Hematomat akute subdurale zakonisht formohen për shkak të një dëmtimi të rëndë të kokës. Ato formohen shpejt dhe simptomat shfaqen menjëherë.
Përafërsisht 20 deri në 30 përqind e njerëzve rifitojnë funksionin e plotë ose të pjesshëm të trurit pas një hematome akute subdurale.
Rreth 50 deri në 90 përqind e njerëzve që zhvillojnë hematoma akute subdurale vdesin nga gjendja ose ndërlikimet e saj.
Hematoma kronike subdurale
Hematomat kronike subdurale zhvillohen për shkak të lëndimeve të lehta të kokës. Shumë njerëz që janë diagnostikuar me to nuk e mbajnë mend as ngjarjen e saktë që shkaktoi fillimin e gjakderdhjes.
Të rriturit e moshuar kanë shkallë më të lartë të hematomave kronike subdurale. Kjo mund të jetë për shkak se truri tkurret me kalimin e moshës, duke lënë hapësirë shtesë në kafkë dhe duke lejuar që venat të dëmtohen më lehtë gjatë një dëmtimi në kokë.
Simptomat e hematomave kronike subdurale nuk janë të dukshme menjëherë dhe mund të mos shfaqen për disa javë. Simptoma më e zakonshme është dhimbja e kokës, e cila raportohet deri në 80 për qind të rasteve.
Hematomat kronike subdurale janë më të lehta për t’u trajtuar sesa hematomat akute subdurale. Por ato ende mund të shkaktojnë komplikime kërcënuese për jetën.
Simptomat
Hematomat akute subdurale shkaktojnë simptoma menjëherë. Hematomat kronike subdurale mund të mos shkaktojnë simptoma në fillim, por me kalimin e kohës mund të çojnë në simptoma serioze.
Simptomat e zakonshme të hematomës subdurale janë:
të folurit të paqartë
humbja e vetëdijes ose koma
humbja e funksionit në njërën anë të trupit
konvulsione
mpirje
përgjumje
dhimbje koke të forta
dobësi
probleme me ecjen
probleme vizuale
konfuzion
ndryshimet e personalitetit
nauze ose të vjella
Ju duhet të shkoni menjëherë te mjeku ose departamenti i urgjencës nëse dikush ka ndonjë nga këto simptoma. Këto simptoma janë gjithashtu shenja të kushteve të tjera shumë serioze shëndetësore. Simptomat e hematomës kronike subdurale mund të jenë të ngjashme me simptomat e demencës, goditjes në tru, tumoreve ose problemeve të tjera në tru.
Shkaqet
Hematomat akute subdurale zakonisht shkaktohen nga:
aksident me makine
goditje në kokë
sulm i dhunshëm
rënie serioze
Hematomat kronike subdurale zakonisht shkaktohen nga lëndime të lehta ose të përsëritura të kokës. Disa hematoma subdurale kronike formohen pa ndonjë shkak të dukshëm.
Mjekimi
Kraniotomia
Një hematoma akute subdurale mund të trajtohet vetëm në një sallë operacioni.
Një procedurë kirurgjikale e quajtur kraniotomi mund të përdoret për të hequr një hematomë të madhe subdurale. Zakonisht përdoret për të trajtuar hematomat akute subdurale, por mund të përdoret për të trajtuar hematomat kronike subdurale në disa raste.
Në këtë procedurë, kirurgu hap një pjesë të kafkës për të gjetur mpiksjen ose hematomën. Më pas përdorin thithjen për ta hequr atë.
Për një hematomë akute subdurale, kraniotomia mund të jetë një procedurë e nevojshme për të shpëtuar jetën. Por ende ka rreziqe. Në një studim, 18 përqind e pacientëve vdiqën brenda 30 ditëve nga operacioni.
Vrima gërvishtëse
Një vrimë gërvishtjeje mund të përdoret për të kulluar hematomat kronike subdurale ose ato akute që janë më të vogla se 1 centimetër në pikën më të trashë.
Gjatë procedurës për të krijuar një vrimë gërvishtjeje, kirurgu krijon vrima të vogla në kafkë dhe më pas vendos tuba gome në to. Gjaku nga hematoma derdhet përmes këtyre vrimave.
Megjithëse normat e rikuperimit ndryshojnë, 80 deri në 90 përqind e pacientëve përjetojnë përmirësim të ndjeshëm të funksionit të trurit pas kësaj procedure.
Medikamente
Mjeku mund të përshkruajë medikamente kundër konvulsioneve për të trajtuar ose parandaluar krizat që mund të shkaktojë hematoma subdurale.
Ilaçet mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar dëmtimin e trurit. Kortikosteroidet shpesh përshkruhen për të reduktuar inflamacionin në tru.
