Termat e përdorur gjerësisht “krizë opioidi” dhe “epidemi opioidi” i referohen shkallës së lartë të keqpërdorimit të opioideve, varësisë, varësisë dhe mbidozës nga këto ilace.
Opioidet, të quajtura edhe narkotikë, përdoren për qetësimin dhe lehtësimin e dhimbjeve. Ata vijnë në një nga tre kategoritë:
Natyrale: Disa opioidë, si heroina, morfina dhe kodeina, vijnë nga bima e lulekuqes. Nganjëherë quhen opiate.
Gjysmë sintetike: Këto opioidë sintetizohen nga opioidet natyrale. Ato përfshijnë oksikodonin, hidrokodonin dhe hidromorfonin.
Sintetike: Opioidet e tjera prodhohen në laborator. Këto përfshijnë metadonin, tramadolin dhe fentanilin.
Opioidet natyrale dhe sintetike kanë përdorime të rëndësishme mjekësore. Ato veprojnë në qendrat e trurit për të nxitur clirimin e endorfinës dhe për të lehtësuar dhimbjen. Kjo i bën ato thelbësore pas një operacioni, si një apendektomi, ose një dëmtim serioz, si një krah i thyer.
Por marrja e këtyre medikamenteve për më shumë se disa ditë mund të rrisë shanset për të zhvilluar varësi. Varësia mund të përparojë në një çrregullim të përdorimit të substancave (SUD), një rrezik që ekziston si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit.
Njerëzit e të gjitha moshave mund të zhvillojnë çrregullim të përdorimit të opioideve (OUD). Megjithatë, për shkak të rregulloreve rreth eksperimentimit etik, shumica e kërkimeve ekzistuese përfshijnë vetëm pjesëmarrës të rritur.
Kjo mungesë informacioni mund ta bëjë trajtimin e dhimbjes me opioid dhe trajtimin OUD të vështirë për t’u lundruar për fëmijët dhe adoleshentët.
Efektet anësore të trajtimit të dhimbjes me opioid për të rinjtë
Një mjek mund të përshkruajë opioidë për fëmijët dhe adoleshentët për të trajtuar dhimbjet e forta pas operacionit.
Opioidet ndonjëherë mund të shkaktojnë efekte anësore afatshkurtra, me më të zakonshmet duke përfshirë:
të vjella, të raportuara nga 40% e fëmijëve
kruajtje, e raportuar nga 20% deri në 60% e fëmijëve, në varësi të studimit
kapsllëk, i raportuar nga 15% deri në 90% e fëmijëve, në varësi të studimit
Mjekët mund të përpiqen të minimizojnë efektet anësore të opioideve duke:
kombinuar opioidet me forma të tjera të lehtësimit të dhimbjes në mënyrë që fëmijët dhe adoleshentët të kenë nevojë për më pak opioidë në përgjithësi
duke përdorur anestezi lokale gjatë operacioneve nëse është e mundur për të mpirë vetëm pjesë të veçanta të trupit
përshkrimi i ilaçeve për të ndihmuar në parandalimin e efekteve anësore specifike, të tilla si laksativët për kapsllëkun e shkaktuar nga opioidet
Depresioni i frymëmarrjes, ose frymëmarrja e ngadaltë dhe joefektive, është një efekt anësor potencialisht kërcënues për jetën, por ai mbetet shumë i rrallë: Ndodh vetëm në rreth 1 fëmijë në çdo 1000 që marrin trajtim opioid.
A mund të ndikojë trajtimi në zhvillimin e fëmijës?
Receptorët opioidë në tru nuk ndikojnë vetëm në dhimbje. Ato gjithashtu ndikojnë në vëmendjen, kujtesën dhe të mësuarit.
Rrjedhimisht, disa njerëz kanë shprehur shqetësime se trajtimi me opioid mund të ndikojë në zhvillimin e fëmijës duke penguar rritjen e neuroneve në trurin ende në zhvillim.
Studiuesit në një përmbledhje të literaturës në vitin 2014 morën parasysh katër studime që u ndoqën me fëmijët vite pasi ata morën trajtim afatshkurtër me opioid.
Asnjë nga studimet nuk gjeti dallime të rëndësishme në sjellje, inteligjencë ose fjalor. Një studim gjeti disa ulje në aftësinë vizuokonstruktive, e cila përfshin të kuptuarit e marrëdhënieve vizuohapësiore dhe koordinimin e aftësive të shkëlqyera motorike.
Deri më sot, asnjë studim nuk ka eksploruar se si trajtimi afatgjatë me opioid mund të ndikojë në zhvillimin e fëmijës.
Mjekët që u përshkruajnë opioidet fëmijëve dhe adoleshentëve zakonisht do të marrin në konsideratë një sërë faktorësh, duke përfshirë cilësinë e jetës, për të bërë zgjedhjen më të mirë për situatën unike të secilit fëmijë.
Me fjalë të tjera, ata do të peshojnë mundësinë e varësisë nga opioidet kundrejt gjasave të rritjes së dhimbjes dhe shqetësimit për fëmijën.