Aterektomia është një procedurë minimalisht invazive që heq grumbullimin e pllakave nga arteriet dhe redukton simptomat e sëmundjes arteriale. Mund të përdoret vetëm në situata të caktuara, por kur është i suksesshëm, mund të përmirësojë rrjedhën e gjakut dhe të zvogëlojë rrezikun e sëmundjes së arterieve koronare dhe sëmundjeve të arterieve periferike.
Kur pllakat krijohen në një arterie, hapësira për rrjedhjen e gjakut ngushtohet – një gjendje e njohur si ateroskleroza. Vetë arteria bëhet më e ngurtë dhe më pak e aftë të zgjerohet për të furnizuar muskujt me gjak. Me kalimin e kohës, pllaka mund të bllokojë rrjedhën e gjakut ose të këputet dhe të shkaktojë një mpiksje gjaku të rrezikshme.
Ateroskleroza është gjithashtu një faktor rreziku për presionin e lartë të gjakut, sëmundjet e veshkave, goditjet në tru dhe komplikime të tjera.
Aterektomia është një procedurë minimalisht invazive që heq pllakën arteriale. Kjo përfshin prerjen e places që bllokon arteriet. Ekzistojnë katër lloje të atherektomisë, në varësi të pajisjes së përdorur:
- Aterektomia rrotulluese: Tehet e vogla që lëvizin në një lëvizje rrethore presin pllakën.
- Aterektomia me lazer: Drita lazer me intensitet të lartë avullon bllokimet e pllakave.
- Aterektomia orbitale: Një mjet rrotullues lëviz në një stil bluarjeje për të hequr pllakën.
- Aterektomia e drejtuar: Një teh pret pllakën në një drejtim.
- Aterektomia mund të përdoret vetëm në situata të caktuara, por kur është e suksesshme, mund të përmirësojë rrjedhën e gjakut dhe të zvogëlojë rrezikun e sëmundjes së arterieve koronare dhe sëmundjes së arterieve periferike.
Kush ka nevojë për atherektomi?
Aterektomia shpesh mund të lehtësojë simptomat e sëmundjes së arterieve koronare (CAD) ose sëmundjes së arterieve periferike (PAD) pa kirurgji. Ju mund të jeni një kandidat i mirë për një atherektomi nëse jeni duke përjetuar:
Simptomat CAD:
- angina (dhimbje, shtrëngim ose ndjesi e rëndë në gjoks)
- gulçim
- marramendje
- dhimbje në krahë ose shpatulla
- Simptomat e PAD:
- dhimbje muskulore dhe mpirje në gjymtyrët e poshtme
- dhimbje legeni gjatë ecjes që largohet me pushim
- plagë ose prerje në krah ose këmbë që kanë probleme me shërimin
Këto simptoma tregojnë grumbullimin e pllakave arteriale, të cilat atherektomia mund ta lehtësojë.
Pllaka arteriale përbëhet nga kolesteroli, yndyrnat, produktet e mbeturinave qelizore, kalciumi dhe substanca të tjera. Aterektomia është shumë e dobishme në trajtimin e pllakave të forta, të kalcifikuara. Këto pllaka kanë më pak gjasa të këputen dhe të shkaktojnë mpiksje gjaku, në krahasim me pllakat e buta.
Atherektomia ndonjëherë është gjithashtu e dobishme për individët me probleme të vazhdueshme të qarkullimit pas angioplastikës. Dhe mund të jetë i dobishëm në trajtimin e bllokimeve që zhvillohen aty ku një arterie degëzohet në dy enë të veçanta gjaku.
Sa efektive është atherektomia?
Aterektomia ndihmon në pastrimin e pllakës së kalcifikuar dhe mban enët e gjakut të hapura, duke lehtësuar simptomat e dhimbshme.
Një studim i vitit 2020 sugjeron që atherektomia orbitale (e cila zvogëlon pllakën) hap efektivisht arteriet e bllokuara të këmbëve në 90 për qind të rasteve, ndërsa atherektomia me lazer arrin rrjedhjen e përmirësuar të gjakut në 76 për qind të rasteve.
Një raport tjetër sugjeron se përmirësimet në atherektominë rrotulluese – e cila përdor tehët për të prerë pllakën – gjatë 30 viteve të fundit kanë përmirësuar shumë efektivitetin dhe sigurinë e kësaj procedure.
Në disa raste, një atherektomi mund të ndihmojë një individ të shmangë operacionin dhe rikuperimin e gjatë që kërkon një procedurë më invazive.
Por atherektomia është vetëm një mjet në zgjedhjen e opsioneve të një kirurgu. Mund të jetë shumë i dobishëm në zona që nuk janë ideale për angioplastikë, por çdo situatë është e ndryshme. Mjeku mund të ndihmojë në përcaktimin e metodës më të mirë të trajtimit.
A ka rreziqe të lidhura me aterektominë?
Për shkak se atherektomia është një procedurë paksa invazive, ka disa rreziqe.
Një shqetësim kryesor është se një pjesë e vogël e pllakës mund të shkëputet dhe të ngecë në një enë gjaku, duke shkaktuar potencialisht një mpiksje gjaku.
Një rrezik tjetër është se vetë pajisja e aterektomisë mund të shkaktojë çarje në muret e arterieve. Kjo mund të çojë në komplikime të gjakderdhjes që mund të kërkojnë procedura shtesë për t’u trajtuar.
Studimi sugjeron që rreziku i një ataku kardiak pas një atherektomie është rreth 1.3 për qind dhe rreziku i diseksionit (çarjes në murin e brendshëm të një arterie) është rreth 10 për qind.