MENU
klinika

Mbështetja e shëndetit të të porsalindurve

Kolonizimi i zorrëve pas lindjes me operacion

23.06.2020 - 16:25

Në këtë arikull do të flasim për kolonizimin e baktereve te foshnjet dhe si ndërhyrjet në 1000 ditët e para të jetës mund të ndikojnë në rrezikun e tyre për të zhvilluar kushte autoimune të parandalueshme.

Mikrobioma – kolonitë e larmishme dhe ngacmuese të baktereve të zorrëve brenda nesh – janë ndikuar shumë nga koha e konceptimit  deri në vitin e dytë të jetës, dhe zhvillimi dhe kolonizimi i mikrobiomës gjatë 1.000 ditët e para të jetës mund të ndikojnë thellësisht në shëndetin gjatë foshnjërisë dhe moshës madhore.

Cdo  metodë e lindjes – lindja natyrale ose lindja nga seksioni cezarian – prodhon një model të ndryshëm kolonizimi. Natyra e kolonizimit të zorrëve pas lindjes ka një efekt të thellë në aftësinë e një të porsalinduri për të zhvilluar mbrojtje të zorrëve kundër infeksionit dhe sëmundjeve inflamatore. Një hap kritik në procesin e kolonizimit të foshnjave vjen nga kalimi i mikrobiotës së nënës kur kalon nëpër kanalin e lindjes. Nëse një foshnje lind nga një seksion cezarian sesa nga lindja vaginale, bakteret kolonizuese janë çuditërisht të ndryshme, pasi ka më pak diversitet të baktereve dhe më pak baktere që nxisin shëndetin.

Si ndikon ky ndryshim në bakteret kolonizuese në shëndetin e foshnjës dhe rrezikun e sëmundjes?

Një studim i madh nga Danimarka ekzaminoi zhvillimin e sëmundjeve kronike të imunitetit gjatë një periudhe 30-vjeçare në mbi dy milion fëmijë të lindur ose nga prerja cezariane ose nga lindja vaginale, duke përdorur bazën e të dhënave të Regjistrit Kombëtar. Kishte një ndryshim të mrekullueshëm në zhvillimin e alergjisë, artritit të të miturve dhe mangësive të imunitetit gjatë pesë viteve të para të jetës tek fëmijët e lindur me anë të prerjes cezariane kundrejt lindjes natyrale.

Ky studim konfirmon meta-analizat e studimeve më të vogla në Shtetet e Bashkuara që sugjerojnë që lindjet e seksionit cezarian janë faktorë rreziku për zhvillimin e alergjisë dhe sëmundjes autoimune. Ne dimë se ndryshime të mëdha në kolonizimin e zorrëve ndodhin pas prerjeve cezariane me zgjedhje (ato që bëhen për lehtësinë e pacientit ose mjekut), dhe jo në seksione cezariane të rekomanduara mjekësisht (për shkak të mungesës së kontraktimeve ose problemi ndaj të porsalindurit). Një nënë në pritje duhet të jetë e zhytur në mendime për të zgjedhur për të bërë një prerje cezariane nëse lindja natyrale është një alternativë e disponueshme dhe e sigurt për mjekimin.

Si mund ta menaxhojnë prindërit e rinj kolonizimin e ndryshuar pas një seksioni cezarian zgjedhor për të mbështetur mikrobiomën në zhvillim?

Kolonizimi ndikohet nga dieta (qumështi i gjirit kundrejt formulës) dhe nga ushqimi i ushqimeve të ngurta. Nënat duhet të konsiderojnë me forcë ushqyerjen me gji, pasi ushqyerja me gji ndihmon në krijimin e kolonizimit natyror. Probiotikë klinikë të vendosur si Lactobacillus acidophilus dhe Bifidobacterium infantis mund të jepen ose tek nënat që shërojnë ose tek të porsalindurit. Një shtupë nga vagina e një nëne mund të vendoset në gojën e të porsalindurit pas lindjes, me sa duket për të ndihmuar në vendosjen e kolonizimit nga zgavrat e nënës. Kjo qasje është akoma eksperimentale dhe nuk rekomandohet në mënyrë rutinore.

Gratë që zgjedhin ose kanë lindje të seksionit cezarian të rekomanduar në mënyrë mjekësore, mund të marrin një kurë të antibiotikëve, i cili më tej ndryshon përbërjen e baktereve kolonizuese.