Diabeti është rritur dhe është bërë një nga shqetësimet më të rëndësishme të shëndetit publik të kohës sonë. Një përmbledhje nga Harvard T.H. Shkolla e Shëndetit Publik Chan ka treguar se numri i personave të prekur është katërfishuar në tre dekadat e fundit. Diabeti i tipit 2 (T2D), një lloj diabeti që shfaqet tradicionalisht tek të rriturit dhe i shoqëruar me mbipeshë dhe një mënyrë jetese të ulur, tani është shkaku i nëntë kryesor i vdekjes në të gjithë botën. Prandaj nuk befason që kjo epidemi që shfaqet me shpejtësi po shkakton një rritje të ndërlikimeve të lidhura me diabetin.
Cilat janë ndërlikimet e zakonshme që lidhen me diabetin?
Ndërsa diabeti është një sëmundje sistemike, efektet e tij ndjehen pothuajse në të gjitha pjesët e trupit. Shumica e ndërlikimeve të lidhura me diabet janë të lidhura me problemet në enët e gjakut, zakonisht përfshijnë ndryshime në rrjedhën e gjakut ose aftësinë e gjakut për të mpiksur.
Këto ndërlikime zakonisht klasifikohen në dy kategori të gjera: mikrovaskulare (që përfshijnë enët e vogla të gjakut) dhe makrovaskulare (që përfshijnë enët e mëdha të gjakut). Dëmtimet mikrovaskulare janë përgjegjëse për shkaktimin e komplikimeve të syrit, veshkave dhe nervore, ndërsa komplikimet makrovaskulare përfshijnë goditje në zemër dhe sëmundje të zemrës dhe aktualisht janë shkaku kryesor i vdekjes dhe paaftësisë në lidhje me diabetin. Në disa zona të trupit, siç janë ekstremet e poshtme (këmbët dhe shputat), si dhe në shërimin e plagëve, mund të përfshihen enët e vogla dhe të mëdha të gjakut.
Cilat janë tendencat në shkallët e ndërlikimeve të lidhura me diabetin?
Një artikull i fundit trajtoi tendencat e ndryshimit të niveleve të ndërlikimeve të lidhura me diabetin. Gjatë fillimit të viteve 1990, pacientët me T2D patën zvogëlim të jetëgjatësisë deri në 10 vjet, shoqëruar me rreziqe të konsiderueshme për ndërlikime të lidhura me diabetin. Sidoqoftë, përmes arsimit më të mirë dhe kujdesit mjekësor, këto ndryshime rreziku u zvogëluan në rreth 60% midis viteve 1990 dhe 2010. Rreziqet e reduktuara kryesisht përfaqësonin zvogëlime të sëmundjeve të zemrës, duke përmirësuar kështu perspektivën afatgjatë për të rriturit me T2D.
Megjithatë, midis 2010 dhe 2015 baticat u kthyen përsëri, me një ngërç në amputimet e ekstremiteteve të ekstremit të poshtëm të lidhura me diabetin dhe shtrimin në sipërfaqe të një përmirësimi të raportuar më parë në sëmundjet e zemrës dhe dështimin e veshkave. Është interesant është fakti që ky fenomen u shfaq në mënyrë të spikatur tek të rriturit e rinj (nga 18 deri në 44 vjeç). Pse, pra, kemi këtë rritje paradoksale të niveleve të komplikimeve, pavarësisht se kemi më shumë ilaçe dhe pajisje diabeti në treg dhe mësojmë më shumë se kurrë se si funksionon sëmundja?
Studimi sugjeroi që shpjegimi i këtyre tendencave është veçanërisht sfidues për shkak të faktorëve të shumtë, duke filluar nga karakteristikat individuale të pacientëve deri tek çështjet institucionale dhe politikat qeveritare, që mund të luajnë një rol. Autorët e artikullit propozojnë disa teori:
- E para është profili që ndryshon gradualisht te njerëzit që sapo diagnostikohen me diabet. Këta të rritur posedojnë shkallë të lartë të obezitetit, pirjes së duhanit, dhe mënyrën e jetesës së ulur, si dhe tensionin e lartë dhe nivelet e kolesterolit (lipideve), të gjitha duke kontribuar në fillimin e mëparshëm të komplikimeve.
- Së dyti, mund të ketë pasur një relaksim të paqëllimshëm të caqeve të sheqerit në gjak (HbA1C) në këta të rritur. Kontrolli intensiv i sheqerit në gjak mund të shkaktojë sheqer të ulët në gjak (hipoglicemia), i cili mund të jetë veçanërisht i rrezikshëm për të rriturit.
Kur organizatat klinike u zhvendosën në udhëzimet më pak të rrepta të administrimit të sheqerit në gjak në fund të viteve 2000, me vëmendjen për parandalimin e hipoglikemisë tek pacientët më të vjetër, kjo mund të ketë pasur pasoja të paqëllimshme për menaxhimin e sheqerit në gjak tek të rriturit e rinj.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
“Kam diabet! Si të mbaj sheqerin nën kontroll”
