Akalazia kardia është një çrregullim i gëlltitjes që hyn në një kategori të pazakontë. Është shumë e rrallë, si dhe një nga shkaqet më të zakonshme të vështirësisë së gëlltitjes.
Akalazia kardia është një gjendje e rrallë që prek ezofagun. Ky është tubi që lëviz ushqimin dhe lëngjet nga goja në stomak.
Në bazën e këtij tubi, që çon ushqim në stomak, ekziston një muskul në formë unaze që quhet sfinkteri i poshtëm i ezofagut. Ky muskul tërhiqet fort dhe rri i mbyllur kur nuk jeni duke ngrënë për të parandaluar që ushqimi dhe lëngjet e stomakut të flluskojnë në ezofag dhe të shkaktojnë dëmtim të indeve. Kur jeni duke ngrënë, ky sfinkter relaksohet, duke lejuar që ushqimi të kalojë dhe të futet në stomak për tretje.
Tek personat me kardia akalazie, ka një problem me mënyrën se si hapet dhe mbyllet ky muskul. Kjo shkakton probleme të gëlltitjes, të cilat mund të çojnë në një sërë simptomash dhe komplikimesh të tjera.
Cilat janë simptomat kryesore të akalazisë kardiake?
Simptoma kryesore e akalazisë kardia është vështirësia në gëlltitje. Hapja muskulore që ndan fytin nga stomaku nuk hapet dhe mbyllet kur supozohet. Kjo bën që ushqimi të bllokohet në ezofag, ku përfundimisht mund të kthehet përsëri në gojë.
Jo vetëm që kjo vështirësi në gëlltitje mund të çojë në mangësi ushqyese, por gjithashtu mund të shkaktojë një sërë simptomash të tjera si:
dhimbje të lehta gjoksi që vijnë dhe shkojnë
kthimi i ushqimit nga ezofagu përsëri në gojë
lëvizja e ushqimit nga ezofagu në mushkëri (aspirimi)
kollitja gjatë natës
goja dhe sytë e thatë
Kequshqyerja dhe humbja e peshës mund të rezultojnë nga këto simptoma, por njerëzit me akalazi kardia mund të zhvillojnë gjithashtu probleme si pneumonia nga aspirimi (thithja) e ushqimit në mushkëri. Rreziku i zhvillimit të kancerit të ezofagut gjithashtu duket të jetë më i lartë tek njerëzit me këtë gjendje.
Çfarë e shkakton?
Askush nuk është vërtet i sigurt se çfarë e shkakton akalazinë kardia, por mund të jetë dëmtim i nervave që ndihmojnë fytin, stomakun dhe pjesët e tjera të sistemit të tretjes. Ajo që i dëmton këto nerva dhe i bën ato të humbasin funksionin saktësisht është një mister, por ka teori që gjenetika, sëmundjet autoimune apo edhe infeksionet mund të luajnë një rol.
Sa i përket asaj se kush e zhvillon këtë sëmundje, në të vërtetë nuk ka modele. Akalazia kardia duket se prek kryesisht gjinitë dhe racat në mënyrë të barabartë dhe është kryesisht një gjendje që shfaqet tek të rriturit. Është më e zakonshme që kjo gjendje të zhvillohet midis të 20-ave dhe 50-ave, me më pak se 2 deri në 5 përqind të rasteve që shfaqen tek fëmijët nën moshën 16 vjeç.
Kur gjenetika dyshohet si shkaktar në forma shumë të rralla të kësaj gjendjeje, meshkujt kanë dy herë më shumë gjasa të preken se sa femrat. Njerëzit me karakteristikat e mëposhtme kanë gjithashtu më shumë gjasa të preken:
Binjakët identike
Vëllezërit e motrat ose të afërmit e tjerë të shkallës së parë me sëmundje gjenetike si sindroma Doën dhe sëmundja e Parkinsonit
Si trajtohet kardia e akalazisë?
Qëllimi kryesor i trajtimit të akalazisë kardia është lehtësimi i problemeve të gëlltitjes dhe parandalimi i komplikimeve. Meqenëse shkaku kryesor i kësaj gjendjeje nuk është kuptuar plotësisht, në të vërtetë nuk ka trajtime që synojnë parandalimin ose korrigjimin e vërtetë të kardiasë akalazie.
Kirurgjia dhe medikamentet mund të përdoren në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe sa mirë mund ta toleroni operacionin.
Trajtimet kirurgjikale
Për njerëzit që janë në rrezik të ulët të ndërlikimeve kirurgjikale, trajtimet mund të përfshijnë procedurat e mëposhtme:
Zgjerimi pneumatik. Një tullumbace futet në ezofag dhe zgjerohet për të zgjeruar hapjen e sfinkterit të poshtëm të ezofagut. Njerëzit që i nënshtrohen kësaj procedure shpesh duhet ta përsërisin për disa kohë.
Miotomia laparoskopike Heller (LHM). Një operacion i quajtur fundoplikacion që sjell indin e stomakut mbi bazën e ezofagut, duke anashkaluar sfinkterin e poshtëm. Ky konsiderohet një trajtim i linjës së parë për kardianë akalazie, pasi deri në 97 për qind e pacientëve i përgjigjen kësaj procedure.
Miotomia endoskopike perorale (POEM). Një tub kalon nëpër gojë dhe bëhet një prerje e vogël për të hapur dhe liruar sfinkterin e poshtëm të ezofagut. Kjo procedurë është efektive, por shpesh e rezervuar për lloje specifike të kardiasë akalazie, duke përfshirë edhe kur trajtimet e tjera kanë dështuar.
Secila prej këtyre procedurave mund të mbartë rrezikun e komplikimeve kirurgjikale, nevojën për trajtim të përsëritur dhe zhvillimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD) nga lirimi i sfinkterit të poshtëm.
Medikamente
Në disa raste, medikamente si qetësuesit e muskujve dhe izosorbidi ose nifedipina përdoren për të lehtësuar simptomat e akalazisë kardiake. Ndryshimet e dietës në trashësinë dhe strukturën e ushqimeve dhe lëngjeve gjithashtu mund të ndihmojnë.
Aplikimet e toksinës botulinum përmes një tubi endoskopi janë gjithashtu një opsion. Ky trajtim zakonisht rezervohet për njerëzit që nuk mund të tolerojnë operacionin ose kanë një perspektivë më pak të favorshme shëndetësore.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
A keni nevojë për teste për urth në stomak?
