MENU
klinika

Simptomat, trajtimi

Çfarë është leuçemia akute bifenotipike (BAL)?

09.04.2023 - 12:24

Leuçemia akute bifenotipike (BAL) është një lloj i pazakontë i leucemisë. Leuçemia është kanceri i qelizave të gjakut. BAL e ka marrë emrin sepse ka tipare të dy llojeve të ndryshme të leuçemive. Bifenotip do të thotë të dy llojet.

Shumica e leuçemive akute klasifikohen si mieloide ose limfoide:

Qelizat limfoide krijojnë qeliza të quajtura limfocite. Këto janë qelizat e bardha të gjakut që ndihmojnë trupin të luftojë infeksionet.

Qelizat mieloide krijojnë lloje të tjera të qelizave të bardha të gjakut të quajtura granulocite dhe monocite.

Nëse origjina e leuçemisë është mieloide, ajo quhet leuçemia akute mieloide (AML). Nëse origjina e leuçemisë është limfoide, ajo quhet leuçemia limfoblastike akute (ALL). Akut do të thotë që kanceri rritet shpejt dhe ka nevojë për trajtim të menjëhershëm.

Në raste të rralla, leuçemia akute shpreh origjinën limfoide dhe mieloide. BAL është një përzierje e AML dhe ALL.

Në vitin 2008, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) rishikoi sistemin e saj të klasifikimit për leuçeminë dhe prezantoi një term të ri të quajtur leuçemia akute me fenotip të përzier (MPAL), i cili përfshin BAL.

BAL është më i vështirë për t’u trajtuar se llojet e tjera të leuçemisë për shkak të cilësive të tij të përziera. Perspektiva është zakonisht e dobët në krahasim me AML ose ALL.

Çfarë e shkakton leuçeminë akute bifenotipike?
Leuçemia ndodh kur qelizat burimore në gjak pësojnë ndryshime gjenetike që i bëjnë ato të rriten jashtë kontrollit. Ashtu si llojet e tjera të leuçemive, shkaku i BAL ka të ngjarë të jetë një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë, por shkaku i saktë nuk është kuptuar plotësisht.

Cilat janë simptomat e leucemisë akute bifenotipike?

Simptomat e BAL janë të ngjashme me ALL dhe AML. Ato mund të përfshijnë:
lodhje
dobësi
marramendje
gulçim
mavijosje e lehtë
ethe
djersitjet e natës
infeksionet
nyjet limfatike të zgjeruara
mishrat e fryrë
dhimbje kyçesh
dhimbje koke
të përziera
të vjella
zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës
humbje e oreksit

Shumë nga këto simptoma lidhen me aneminë, mungesën e qelizave të kuqe të gjakut.

Cili është trajtimi për leuçeminë bifenotipike?
Jo të gjithë mjekët bien dakord për mënyrën më të mirë të trajtimit të BAL. Meqenëse BAL është kaq i rrallë, nuk ka udhëzime të qarta për trajtimin. Disa studime sugjerojnë se trajtimi me ALL është më efektiv se trajtimi i AML në rastet e BAL.

Ekspertët rekomandojnë trajtimin e BAL me kimioterapi të ndjekur nga një transplant i qelizave staminale alogjene (SCT), i quajtur gjithashtu transplant i palcës kockore. “Alogjenike” do të thotë që ju merrni qeliza gjaku nga gjaku ose palca e eshtrave të një dhuruesi. Këto qeliza rriten në qeliza të shëndetshme të gjakut për të zëvendësuar ato që keni humbur gjatë kimioterapisë.

SCT gjithashtu mbart një rrezik të lartë të efekteve anësore serioze, duke përfshirë sëmundjen e transplantit kundër pritësit (GvHD) dhe infeksionet. GvHD është një reagim kundër qelizave dhuruese. Ekziston gjithashtu një shans që kanceri të kthehet pas trajtimit.

Mjeku mund të rekomandojë gjithashtu shtimin e një lloji të terapisë së synuar të quajtur një frenues i tirozinës kinazës (TKI) në kimioterapinë nëse qelizat e kancerit shfaqin ndryshime specifike gjenetike.

Megjithëse perspektiva është zakonisht e dobët, normat e mbijetesës për të gjitha llojet e leuçemisë janë përmirësuar me kalimin e kohës pasi metodat diagnostikuese dhe të trajtimit janë përmirësuar gjatë dekadave të fundit.

Disa njerëz me BAL mund të arrijnë periudhë qetësie afatgjatë dhe madje mund të shërohen.