Nivelet e glukozës në gjak ndryshojnë me kalimin e kohës dhe rekomandimet mund të ndryshojnë me kalimin e moshës.
Këto rekomandime janë veçanërisht të ndryshme për foshnjat e porsalindura, veçanërisht nëse nëna ka diabet gestacional ose ka diabet ekzistues gjatë shtatzënisë dhe lindjes.
Cili është niveli normal i glukozës për një të porsalindur?
Foshnjat e porsalindura mund të kenë nivele më të ulëta të glukozës në gjak sesa fëmijët më të rritur, adoleshentët dhe të rriturit. Mund të varet nga shumë faktorë të ndryshëm, duke përfshirë moshën:
Kur fëmija ka vetëm 1 deri në 2 orë që ka lindur, nivelet normale të glukozës në gjak mund të jenë deri në 25 mg/dL ose deri në 110 mg/dL.
Brenda ditëve të para pas lindjes, sheqeri në gjak do të rritet në nivelet e të rriturve – 60 deri në rreth 100 miligramë për decilitër (mg/dL).
Gjatë periudhës neonatale, 4 javët e para, të porsalindurit në përgjithësi duhet të kenë nivele të glukozës ndërmjet 70 dhe 150 mg/dL.
Kjo ndodh sepse kur foshnjat janë në mitër, ato marrin të gjitha lëndët ushqyese dhe glukozën nga nënat e tyre nëpërmjet placentës dhe kordonit të kërthizës. Disa nga këto lëndë ushqyese dhe glukoza ruhen për t’u përdorur si energji për lindjen dhe për ditët e para derisa të jenë të lidhura për ushqyerjen me gji ose duke marrë formula.
Formula, qumështi i gjirit ose të dyja bëhen burimi kryesor i energjisë dhe glukozës për fëmijën derisa të fillojë të hajë dhe të konsumojë ushqime dhe pije të tjera rreth moshës 6 muajshe. Trupi i foshnjës mëson shpejt se si të ruajë glukozën nga formula, qumështi i gjirit ose të dyja për të parandaluar nivelet e ulëta të sheqerit në gjak ndërmjet ushqimeve pas ditëve të para të jetës.
A mundet një i porsalindur të ketë sheqer të ulët në gjak?
Po. Të porsalindurit mund të lindin me atë që quhet hipoglikemia neonatale, e cila është më e ulët se normalja (madje edhe për të sapolindurit) nivele të glukozës në gjak në lindje.
Megjithëse studiuesit janë të njohur me nivelet e ulëta kalimtare të sheqerit në gjak ndërsa foshnjat përshtaten me jetën jashtë mitrës, ka sheqerna të ulëta në gjak më të ulëta se normale me të cilat zakonisht lindin foshnjat. Këto nivele të glukozës mund të jenë:
30 mg/dL ose më pak brenda 24 orëve të para të jetës
45 mg/dL ose më pak në ditët e para të jetës
Shkaqet e hipoglikemisë neonatale në lindje ndryshojnë, por mund të përfshijnë:
furnizimi i pamjaftueshëm me glukozë në lindje
rezervat e varfëruara të yndyrës
mekanizma të dobët të prodhimit të glukozës në trupin e foshnjës
rritja e përdorimit të glukozës, e shkaktuar shpesh nga prodhimi i tepërt i insulinës në mitër
rritje të metabolizmit ose kërkesës metabolike
dështimi i gjëndrrës së hipofizës ose veshkave
Foshnjat e parakohshme dhe të vogla të moshës gestacionale janë në rrezik për shkak të rezervave të tyre të ulëta të glikogjenit, indit dhjamor më të ulët (ose yndyrës së trupit) dhe rritjes së kërkesave metabolike (në raport me peshën e tyre trupore) për shkak të madhësisë së madhe të trurit.
Nga ana tjetër, foshnjat e mëdha të moshës gestacionale dhe foshnjat e grave që kishin diabet gjatë shtatzënisë mund të përjetojnë hiperinsulinizëm dhe rritje të përdorimit të glukozës. Kjo i vë ata në rrezik të sheqerit të ulët në gjak gjatë lindjes dhe në periudhën pas lindjes. Kjo është për shkak se, në mitër, përqendrimet e glukozës në fetus janë proporcionale me nënën.
Glukoza e lartë e zgjatur e nënës rezulton në stimulim të tepërt të pankreasit të fetusit, duke rezultuar në prodhim të tepërt të insulinës. Kjo shkakton ulje të sheqerit në gjak pas lindjes. Kjo ndodh sepse hiqet një burim i qëndrueshëm i glukozës (ushqimi i nënës), i cili zakonisht mund të lehtësohet me dhënien e gjirit, ushqimin me formulë ose nganjëherë një pikim glukoze për ditët e para të jetës.
Meqenëse simptomat e hipoglikemisë neonatale mund të jenë të paqarta dhe jo specifike, mjekët mund të përpiqen të vërtetojnë se foshnja mund të ruajë nivelet e glukozës në gjak në intervalin e synuar përpara se të lëshohet në shtëpi.
Është e mundur që simptomat të mos materializohen deri pas 48 orëve të para të jetës. Vëmëndja për simptomat mund t’i ndihmojë prindërit t’i dallojnë ato tek të porsalindurit e tyre. Një prind i ri mund të vërejë:
klithmë e dobët ose me zë të lartë
dridhjet
djersitje
vështirësi në të ushqyer, thithje e dobët
nervozizëm
konvulsione
Si ta trajtoni sheqerin e lartë në gjak tek një i porsalindur?
Hiperglicemia neonatale është niveli i lartë i glukozës në gjak në lindje. Hiperglicemia neonatale përkufizohet si:
glukozë në serum më e lartë se 150 mg/dL
glukozë në gjak të plotë më e lartë se 125 mg/dL në çdo moshë gestacionale në lindje
Hiperglicemia neonatale është më pak e zakonshme se hipoglikemia neonatale. Zakonisht zgjidhet brenda ditëve të para të jetës, por mund të zgjasë deri në 10 ditë.
Trajtimi i hiperglicemisë neonatale përfshin zvogëlimin e sasisë së glukozës që i jepet foshnjës në ditët e para pas lindjes (e cila zakonisht u jepet foshnjave për të mbajtur nivele mjaft të larta të glukozës në gjak), fillimin e një terapie me insulinë, ose të dyja.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
